【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，減少安全隱患，規(guī)范護(hù)理文件記錄使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。一年來(lái)共自檢出護(hù)理醫(yī)療隱患近1897次，突出解決了如下問(wèn)題：① 醫(yī)生醫(yī)囑無(wú)簽字② 有醫(yī)療、護(hù)理行為無(wú)醫(yī)囑③ 有護(hù)理簽字無(wú)護(hù)理行為7. 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)救治能力提高，防火、滅火的常識(shí)及緊急預(yù)案。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能8. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量管理是護(hù)士長(zhǎng)管理科室永恒不變的主題，真對(duì)皮膚科病房護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行客觀的評(píng)估，對(duì)護(hù)理工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采取如下措施：(1).充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，針對(duì)科室出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理隱，重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行不定期抽查、直到改進(jìn)為止。(2).不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。(3).不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。(4).每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的持續(xù)整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。在病房管理、質(zhì)量控制中每一位護(hù)士能夠充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員的作用，盡職盡責(zé)。所以未發(fā)生大的醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)。全年基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到99 %。健康教育覆蓋率達(dá)到100 %。消毒隔離達(dá)到100 %。搶救完好率達(dá)到100%，病房管理99% 。護(hù)理記錄98%。護(hù)理表格99%。(三)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢(qián)一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。三. .繼續(xù)教育(一). 堅(jiān)持學(xué)習(xí)這個(gè)主線不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，與是懼進(jìn)。積極鼓勵(lì)每位護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專(zhuān)、續(xù)本，為他們合理的安排班次以保證本科的學(xué)習(xí)。掌握新技術(shù)。不斷提高自身文化修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。而且要增強(qiáng)思想、心理素質(zhì)。現(xiàn)有60%護(hù)士達(dá)到本科學(xué)歷。30%在讀本科。10%達(dá)到大專(zhuān)學(xué)歷。(二). 組織科室護(hù)理人員接受?chē)?guó)家繼續(xù)教育，如自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育、成人教育、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次、護(hù)理業(yè)務(wù)查房24次、。(三) . 組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，操作考核始終貫穿于日常工作中。由2名經(jīng)過(guò)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的護(hù)士，采取分組負(fù)責(zé)制對(duì)每一位護(hù)士進(jìn)行操作考核，直至達(dá)標(biāo) 。通過(guò)技術(shù)操作考核促進(jìn)專(zhuān)科技術(shù)發(fā)展，提高了患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度。四..護(hù)理科研有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干參護(hù)理科研組的學(xué)習(xí)，拓展她們的視野。全年共發(fā)表國(guó)家級(jí)第一作者論文2篇，省級(jí)第一作者論文17篇，5%硼酸紗條在皮膚科的皮膚護(hù)理獲省新技術(shù)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。新技術(shù)臨床護(hù)理應(yīng)用，給科室及醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)體現(xiàn)護(hù)理人員的人性化服務(wù)，深受患者的歡迎。五..臨床帶教(一). 護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持臨床帶教首日負(fù)責(zé)制，在她們初到科室時(shí)護(hù)士長(zhǎng)盡可能親自首日帶教。布置教學(xué)計(jì)劃及要求，做到心中有數(shù)，便于檢查及落實(shí)。(1)介紹科室環(huán)境及大體布局。(2)介紹專(zhuān)科主要疾病種類(lèi)及相關(guān)理論準(zhǔn)備要求。(3)布置實(shí)習(xí)大綱中的具體計(jì)劃及要求。(4)布置實(shí)習(xí)周期中主要教學(xué)內(nèi)容的日程安排(5)提示重要的護(hù)理工作制度及各班職責(zé)大致工作內(nèi)容。(6)介紹科室人員大致情況及各自帶教老師的性格特點(diǎn)。(7)強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律及其他實(shí)習(xí)管理上的要求。(8)護(hù)理計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)要求等。(9)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，保證臨床實(shí)習(xí)安全。，使學(xué)生盡快進(jìn)入角色，護(hù)士長(zhǎng)親自接待，使學(xué)生感到對(duì)她們的重視，從而盡快消除陌生感，建立實(shí)習(xí)信心，積極投入到學(xué)習(xí)工作中。(二)全面關(guān)心護(hù)生的整體情況，不僅對(duì)她們學(xué)業(yè)水平的提升獲得有益的幫助，也能幫助她們身心健康發(fā)展。不僅要教會(huì)她們業(yè)務(wù)知識(shí)，也要教會(huì)她們?nèi)绾螌W(xué)會(huì)做人，如何學(xué)會(huì)做事，才能真真正正成為一個(gè)有發(fā)展前途的、有用的人。，她們既要適應(yīng)生物鐘的改變，又要適應(yīng)各科輪轉(zhuǎn)不適應(yīng)帶來(lái)的壓力，后期還要面臨就業(yè)的壓力，對(duì)于現(xiàn)在大多數(shù)獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。護(hù)士長(zhǎng)既要作為一個(gè)管理者，更要作為一個(gè)長(zhǎng)輩來(lái)關(guān)心、幫助她們。關(guān)心她們的衣、食、住、行，關(guān)心她們的身、心健康，還要關(guān)心她們的安全、冷暖等，盡可能幫助她們解決一些實(shí)際問(wèn)題，使她們有一種回到家的感覺(jué)，輕松、愉快完成實(shí)習(xí)過(guò)程。，在實(shí)習(xí)中、后期，這是令每一位學(xué)生產(chǎn)生波動(dòng)的主要因素。作為護(hù)理管理者要關(guān)心她們這一問(wèn)題，積極為她們提供人才招聘會(huì)的信息。盡可能調(diào)整好她們的班次，支持她們?nèi)⒓咏涣?。?duì)遲遲未能簽約的學(xué)生多給予安慰、鼓勵(lì)，樹(shù)立她們的信心，使她們?cè)趬毫^大的情況下盡量不影響學(xué)習(xí)。，需要她們有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)、有良好的職業(yè)素養(yǎng)、有全面的綜合能力。臨床護(hù)理教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量護(hù)理人才的重要場(chǎng)所。護(hù)士長(zhǎng)作為臨床護(hù)理教學(xué)的主要管理者，必須擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)下一代的重任，認(rèn)真、努力履行好管理職能，把做好臨床護(hù)理教學(xué)工作擺在日常工作重要位置之一，才能培養(yǎng)出高水平、合格護(hù)理人才。(三).帶教環(huán)節(jié)中具體參與管理建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案1. 建立完善、統(tǒng)一的臨床帶教資料檔案是保證規(guī)范性臨床帶教的前提，是幫助學(xué)生掌握全面實(shí)習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵措施。2. 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)：態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)，考核內(nèi)容有理論、操作、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)等。、護(hù)士長(zhǎng)親自主持一次護(hù)理查房或科室小講課等 晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者的時(shí)間，在觀察、交接病情時(shí)提出一些護(hù)理問(wèn)題，抽查專(zhuān)科操作掌握外用藥使用情況，能了解學(xué)生掌握專(zhuān)科知識(shí)的情況，實(shí)際上也是對(duì)帶教老師帶教指導(dǎo)工作的檢驗(yàn)。同時(shí)，在病床前直觀進(jìn)行一些理論講解，能加深記憶，提高實(shí)習(xí)效果，學(xué)生普遍反映較好。，了解各帶教老師的帶教管理是否執(zhí)行到位，征求學(xué)生對(duì)科室、對(duì)各位帶教老師的意見(jiàn)和建議，同時(shí)也反饋帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的希望和要求，通過(guò)反饋意見(jiàn)和建議反映學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程和實(shí)習(xí)感受，存在問(wèn)題及采取措施等從而保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平、教學(xué)方法、教學(xué)效果。六..現(xiàn)存問(wèn)題(一)、護(hù)士創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，如申報(bào)課題、新技術(shù)、論文發(fā)表等。(二)、臨床帶教檔次不高 。七..改進(jìn)措施及今后打算(一). 加強(qiáng)科研意識(shí)，如申報(bào)課題、新技術(shù)、國(guó)家級(jí)論文發(fā)表等(二). 臨床帶教提高檔次如多媒體科件等。醫(yī)院門(mén)急診護(hù)士長(zhǎng)述職述廉報(bào)告篇三時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：一、嚴(yán)于律已，自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺(jué)悟進(jìn)一步提高。一年來(lái)，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)中國(guó)共產(chǎn)黨，對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng)，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)” 的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹(shù)立愛(ài)民為民的思想，在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng)，即“自重、自省、自警、自勵(lì)”，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。三、努力工作，按時(shí)完成工作任務(wù)。我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。記得剛到內(nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了