【文章內容簡介】 造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調。而護士與病人之間的密切協(xié)作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持，確立平等意識是其關鍵，即護士對待病人采用平等的觀念，不僅對待所有病人一碗水端平，而且時時處處與病人平等相處，護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的，病人是流動的，選擇住院的權力在病人手里，若把護士比作主人，那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護士的服務態(tài)度上，護士應該做到“說話輕，走路輕，操作輕”，護士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生，當護士好聲好氣地對病人說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢？很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當人受到疾病侵擾時，機體的正常組織細胞受到損傷，影響人的正?；顒?，打亂了多多年的生活規(guī)律，從而產生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到，當我們護士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識，還要有同情心和寬容心?，F(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護士的主要理由是態(tài)度問題，占85%以上。從中說明病人對護士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉歸起著重要的影響。以平等的態(tài)度對待病人，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與病人之間的協(xié)調工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護士，積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。有了平等意識，避免與病人產生不必要的沖突和不協(xié)調，達到了護士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎上，護士還應確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與病人之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情（當然這種與男女之間的異性感情是不相同的），這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質的人？他的家庭成員對他怎樣？他的職業(yè)是什么？這種職業(yè)對他的性格有什么影響？他熱愛他的職業(yè)嗎？等等。在關心病人疾病的同時，還要關心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：“這個病人好”，“那個病人不講理”，“這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生”。這就是護士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領導崗位。平時呼風喚雨，唯我獨尊，到了醫(yī)院對待護士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護理工作程序，也有些病人自己很有錢，認為錢能買到一切，他們對護士的要求特別多，有時超出了護理的范圍，遇到這樣的病人，確實令護士頭痛。如果有了“朋友意識”，我們護士就會這樣想：“這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲?！薄斑@位朋友觀念上有問題，我要開導他一下，讓他學會尊重別人”。當然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復，我們更應該小心謹慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護理工作的艱辛，默默地提醒自己：應給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應主動配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負醫(yī)護人員的義。以朋友的態(tài)度待病人，不是護理工作上的庸俗哲學，而是處理好護士與病人之間關系的高層次溝通，我們日常護理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領悟到護理工作中的“朋友意識”的價值所在，即使是領悟到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認為，護理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質量護理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護理的內在要求，是新形勢下護士應備的素質，因為人是有感情的動物，朋友意識就是感情的凝煉、升華。在朋友意識的基礎上，護士與病人之間的關系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關系上溝通的層次。一般來說，與自己有血緣關系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調查，海外華人在經營活動中，財團的機構是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關系，但如果護士把病人看作是自己的親人結果會怎樣呢？護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護理時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為“我”是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的病人離開人世的時候，護士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當看到一位病人痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關系融洽的病人打針時，往往能夠“一針見血”，一次進針的概率很高，而為一