【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。，提高護(hù)士應(yīng)急能力。護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。心胸外科護(hù)理工作計(jì)劃 外科護(hù)理工作計(jì)劃篇七泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心，因此，對于手術(shù)，我們少不了要上的。其次，據(jù)前人之言，在外科，我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管”，這也是我希望盡快掌握的。最后，據(jù)說外科的病程較為“水”，我想我們在內(nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。在泌尿外科的第一天，就是要與學(xué)長打好關(guān)系，幸運(yùn)的是，分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5～7天拆線。下腹部、會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后6~7天。上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線。四肢術(shù)后10～12天拆線。關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜。全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12～14天拆線。年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長拆線時(shí)間。外科手術(shù)后傷口的換藥，無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線，張力大的傷口，一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的39。傷口，分泌物較多，應(yīng)每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng)面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術(shù)后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。在這次實(shí)習(xí)中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時(shí)，由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性，同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙，術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。在泌尿外科，主要是敞開切口，內(nèi)置紗條引流，每天兩次加強(qiáng)換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。工作計(jì)劃每天早上查完房之后，就是換藥、開醫(yī)囑的時(shí)間，一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，接下來的一整天，不出意外的話，就是在手術(shù)室里度過了。在手術(shù)臺上，我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù)，腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機(jī)會(huì)，由于事先沒準(zhǔn)備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬萬實(shí)習(xí)生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后，我發(fā)現(xiàn)，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時(shí)止血，并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。但是，在泌尿外科，最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)。患者取截石位，消毒鋪巾后，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術(shù)了，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式，具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是，談話要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益都告知患者，而按學(xué)長的說法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話，的確會(huì)把患者嚇到，可是如何說，這也是一門學(xué)問，可惜的是，我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會(huì)。泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個(gè)腎，有的卻有四個(gè)，有的患者的腫瘤碩大無比，有的患者的腫瘤小小的。總之，外科的病種還是千千萬萬，三個(gè)星期似乎是看不完的，最后，只能說一句，外科，未完待續(xù)。心胸外科護(hù)理工作計(jì)劃 外科護(hù)理工作計(jì)劃篇八一年過得很快，一年就過去了，手術(shù)工作基本上走上了正軌。總結(jié)如下：大家認(rèn)真開展“百日無缺陷活動(dòng)”，落實(shí)科室預(yù)防護(hù)理缺陷計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識、醫(yī)學(xué)教學(xué)意識，共同提升護(hù)理質(zhì)量；組織護(hù)理人員一起學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》和《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量控制措施；建立了詳細(xì)的外科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備質(zhì)量控制管理體系，每個(gè)護(hù)士都可以實(shí)施，從而達(dá)到有效提高皮膚準(zhǔn)備質(zhì)量和控制感染的目的；規(guī)范科室入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)，裝訂成小冊子，方便住院患者咨詢和護(hù)士指導(dǎo)，有效提高護(hù)理質(zhì)量；全體員工參加護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，積極參與展現(xiàn)風(fēng)采的禮儀情景劇評比，為部門爭光；根據(jù)護(hù)理部要求，規(guī)范執(zhí)行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；檢驗(yàn)單的細(xì)節(jié)基本全年管理，確保每位患者住院期間能及時(shí)保留所需檢驗(yàn)，真正做到以人為本；醫(yī)學(xué)教學(xué)，緊跟醫(yī)院和護(hù)理部門的改革；研究和推廣his系統(tǒng)的使用。組織全員學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志查賬，對使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題找出原因，及時(shí)與大家溝通。護(hù)理質(zhì)量管理逐步完善。配合護(hù)理部取消季度檢查改為隨機(jī)日檢。每個(gè)護(hù)士都履行自己的職責(zé)，管理自己的`病人，做好自己的工作。根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，醫(yī)學(xué)教，但是沒有堅(jiān)持到底。每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。心胸外科護(hù)理工作計(jì)劃 外科護(hù)理工作計(jì)劃篇九20____年本科護(hù)理工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃，為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)核心制度，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達(dá)標(biāo)工作，特制定20____年外科護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行力度到位，堅(jiān)持每天查對，每周至少進(jìn)行一次護(hù)理大查對。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評價(jià)記錄。，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。：如病重病人、手術(shù)病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)將上述病人作為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。：如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對他們進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)及法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化排班模式，忙時(shí)加班，閑時(shí)輪休。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)?？剖颐吭逻M(jìn)行滿意度調(diào)查，建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，聽取同事及病人對護(hù)理工作的滿意程度，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。每周晨間提問1–2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。并提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷層次。計(jì)劃今年選派1—2名有能力的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。五、繼續(xù)貫徹落實(shí)中醫(yī)護(hù)理