20xx年傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)(通用17篇)(編輯修改稿)
2025-08-10 22:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 位)的員工，身份證號(hào)碼：__________ 。于____年____月____日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。申請(qǐng)人(簽名)： ____年 __月__ 日單位意見(jiàn)：____________單位蓋章申請(qǐng)人：__日期：20__年x月x日傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇六申請(qǐng)人：彭xx，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼：監(jiān)護(hù)人：彭xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼：. 聯(lián)系電話(huà)：.被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人 地址：長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。此致濱州市濱城區(qū)人民法院申請(qǐng)人：彭xx監(jiān)護(hù)人：彭xx二0xx年x月x日傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇七_(dá)_交警支(大、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書(shū)寫(xiě))：我叫___,男、__歲,住：_________。今年_月_日_時(shí)_分許,我在__街__處被一輛__車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認(rèn)定書(shū)),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：____。____(按醫(yī)院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無(wú)法恢復(fù),特向__交警支(大、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)內(nèi)容：___傷殘等級(jí)(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計(jì)算)。護(hù)理依賴(lài)程度(如傷殘等級(jí)高,調(diào)解或訴訟時(shí),要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù))。申請(qǐng)人：___(本人親筆簽名)____年_月_日傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇八xx人民法院：申請(qǐng)人:xx，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，xx。聯(lián)系電話(huà):xxx。請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的`護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。此致人民法院申請(qǐng)人年xx月xx日傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)標(biāo)準(zhǔn)篇九申請(qǐng)人：________，男，____歲，身份證號(hào)：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：___________。申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定；后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。事實(shí)與理由：關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額，特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定，請(qǐng)委托為盼!此致____區(qū)人民法院申請(qǐng)人：____
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