【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0%居住在職工生活區(qū)、生產(chǎn)及住宿人員比較集中。三、風(fēng)險(xiǎn)分析與事件分級(jí)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站1月28日凌晨發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)，具備以下病原學(xué)證據(jù)之一者：1呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光rtpcr檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。(試行第三版)顯示，新型肺炎以以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。具體如下：(1)一般癥狀：一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。部分患者起病癥狀輕微，甚至可無(wú)明顯發(fā)熱。(2)嚴(yán)重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。(3)多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見(jiàn)于感染乙型流感的兒童。無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。目前對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。少數(shù)感染者無(wú)明顯臨床癥狀，僅檢測(cè)陽(yáng)性。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。：常見(jiàn)的可感染人類的冠狀病毒通常會(huì)引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時(shí)會(huì)引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見(jiàn)。新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。部分患者起病癥狀輕微，甚至可無(wú)明顯發(fā)熱。嚴(yán)重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：(1)僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。(2)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。(3)以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。(4)以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎。(5)僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播(打噴嚏、咳嗽等)和接觸傳播(用接觸過(guò)病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。傳播方式：口腔飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)、結(jié)膜傳染及空氣傳播。(一般是1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒(大于5um)，不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。日常面對(duì)面說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持1米的距離。普通人群佩戴過(guò)的口罩，沒(méi)有新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護(hù)理人員用過(guò)的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。，一般直徑小于5um，能長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍有傳染性的顆粒，通過(guò)空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過(guò)接觸傳播。病毒可以通過(guò)血液或者帶血的體液經(jīng)過(guò)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體。新型冠狀病毒肺炎的潛伏期認(rèn)為是3~14天，即便是有些人的發(fā)病時(shí)間較晚，也不會(huì)超過(guò)14天，國(guó)家根據(jù)新型冠狀病毒潛伏期的時(shí)間，提倡從**地區(qū)有過(guò)滯留史的患者，居家隔離14天觀察癥狀，如有發(fā)熱、干咳、無(wú)力等表現(xiàn)，需要及時(shí)的就診治療，如果14天以后，無(wú)特殊的臨床癥狀，可基本上排除感染病毒的可能，潛伏期之內(nèi)仍具有一定的傳染性，避免和其他人的接觸。通過(guò)以上分析，該傳染病隱蔽期長(zhǎng)，發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處，不易鑒別，癥狀變化因人而異，需要14天的觀察和醫(yī)學(xué)檢測(cè)，綜合判定風(fēng)險(xiǎn)較大。(1)特別重大新型冠狀病毒肺炎事件公司/項(xiàng)目部范圍內(nèi)爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，項(xiàng)目部?jī)?nèi)有2名及以上人員被診斷患病，與其接觸的人員被隔離，造成大面積停工，員工正常生活受到嚴(yán)重影響。(2)重大新型冠狀病毒肺炎事件(3)較大新型冠狀病毒肺炎事件(4)一般新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，公司/項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)、生活未受到影響。四、防護(hù)及應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)防護(hù)及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：主要工作職責(zé)：(1)審定分部的應(yīng)急預(yù)案。(2)全面指導(dǎo)分部的應(yīng)急救援工作。(3)落實(shí)政府及上級(jí)單位有關(guān)應(yīng)急工作的重要指令。(4)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急指揮部或指定人員到現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)工作，對(duì)應(yīng)急搶險(xiǎn)重大問(wèn)題進(jìn)行決策。(5)審定對(duì)外發(fā)布和上報(bào)的事件信息。(6)負(fù)責(zé)審定下達(dá)和解除預(yù)警信息，負(fù)責(zé)下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)程序的啟動(dòng)和終止指令。(7)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，安排相關(guān)部門和人員進(jìn)行事故調(diào)查、評(píng)估和總結(jié)。防護(hù)及應(yīng)急辦公室成員及職責(zé)組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：公司/項(xiàng)目部安質(zhì)部全體人員、公司/項(xiàng)目部綜合部全體人員主要工作職責(zé)：(4)負(fù)責(zé)應(yīng)急資金計(jì)劃的制定和應(yīng)急項(xiàng)目的審批。(6)負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，制定并實(shí)施應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)與演練計(jì)劃等。(7)組織應(yīng)急演練、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急物資和搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍等，并對(duì)施工情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)管理?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍成員及職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍是由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各應(yīng)急救援工作組，分工協(xié)作有序開展現(xiàn)場(chǎng)處置和救援工作。工作組可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行增減調(diào)整，主要包括現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組。(1)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)：成員：各部門負(fù)責(zé)人主要職責(zé)：實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援方案確定的各項(xiàng)救援措施以控制事態(tài)發(fā)展，減少事故損失。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)感染人群的救護(hù)，設(shè)置隔離區(qū)域。負(fù)責(zé)協(xié)助外部救援和醫(yī)療隊(duì)伍開展工作。(2)善后處理組組長(zhǎng)：成員：各部門負(fù)責(zé)人主要職責(zé)：負(fù)責(zé)患者的后續(xù)醫(yī)療救治。負(fù)責(zé)核實(shí)患病人員情況及其親屬的接待、安撫、住宿及日常生活工作。負(fù)責(zé)賠償?shù)那⒄勔约八劳鋈藛T的善后工作。負(fù)責(zé)保險(xiǎn)索賠事宜。負(fù)責(zé)恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活等基本功能。(3)事故調(diào)查組組長(zhǎng)：成員：各部門負(fù)責(zé)人主要職責(zé)：負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，搜集事故資料。負(fù)責(zé)事故調(diào)查，確定事故損失、性質(zhì)、原因、主要責(zé)任人，提出預(yù)防措施和處理意見(jiàn)等。五、預(yù)防新型冠狀病毒防護(hù)常識(shí)發(fā)病癥狀(1)發(fā)熱:以高熱癥狀為最典型(體溫一般高于38℃)。發(fā)熱的同時(shí)常伴有肌肉酸痛和全身乏力，不典型病例為低熱或者發(fā)熱不明顯。(2)咳嗽、氣短:是較常見(jiàn)的癥狀，咳嗽一般以干咳為主，并伴有氣短和逐漸加重的呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速，氣促，或明顯呼吸窘迫。(3)其他伴隨的少見(jiàn)癥狀:包括頭痛、咯血和腹瀉。防護(hù)常識(shí)傳播途徑：(1)直接傳播：病人噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫、呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導(dǎo)致感染。(2)氣溶膠傳播：飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。(3)接觸傳播：飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。防護(hù)措施(1)成立了預(yù)防新型冠狀病毒防治領(lǐng)導(dǎo)小組，項(xiàng)目經(jīng)理為領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。(2)項(xiàng)目部及生活區(qū)開窗通風(fēng)，防疫執(zhí)行人，負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。(7)正確佩戴一次性醫(yī)用口罩。(8)勤開窗戶透氣，每次通風(fēng)換氣不少于30分鐘，并要經(jīng)常對(duì)空氣進(jìn)行消毒，消毒時(shí)要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行全封閉。消毒可用84消毒液、雙氧水、酒精等進(jìn)行消毒。(16)盡量少去人中密集的地方。避免去人口密集、通風(fēng)差的地。(17)要注意休息，保證有充足的睡眠。(18)避免近距離接觸，交談保持1米以上距離。(21)在日常工作中，做到“早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療”，按上級(jí)要求，實(shí)行日?qǐng)?bào)制，各施工班組要將當(dāng)天的情況及時(shí)報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部。防護(hù)線路新型冠狀病毒感染肺炎防護(hù)線路圖附后六、監(jiān)測(cè)與預(yù)警應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)本單位新型冠狀病毒肺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系，獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息，當(dāng)收到新型冠狀病毒肺炎預(yù)警信息時(shí)應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)單位應(yīng)急辦公室報(bào)告。特殊情況可越級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，疑似病例所在部門立即向應(yīng)急救援日常管理辦公室人員匯報(bào)，應(yīng)急辦公室根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，發(fā)布預(yù)警通報(bào)，通知各部門作好應(yīng)急準(zhǔn)備。各部門每天定時(shí)向應(yīng)急辦公室匯報(bào)本部門疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況)，如出現(xiàn)疑似病人由應(yīng)急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行甄別和處置。1)可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境，而且暴露的時(shí)候未采取有效防護(hù)(如戴口罩)。2)密切接觸者是指與可疑感染者或確診感染者有過(guò)如下接觸情形之一：3)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員。5)病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員。6)與病例乘坐同一交通工具并近距離接觸人員。7)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。8)對(duì)于密切接觸者，需要在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。：1)新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，并會(huì)出現(xiàn)肺炎，但早期肺炎可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸道感染癥狀，但ct會(huì)顯示有肺炎現(xiàn)象。2)流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn)，有時(shí)也可引起肺炎，但不常見(jiàn)。3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。：1)發(fā)燒。每天兩次測(cè)量的體溫。2)咳嗽。3)呼吸短促或呼吸困難。4)其他需要注意的早期癥狀，及時(shí)向部門、單位負(fù)責(zé)人報(bào)告，負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急辦公室后，統(tǒng)一聯(lián)系醫(yī)生，到指定醫(yī)療部門進(jìn)行排查、診治。℃，同時(shí)有以下三種情況之一，1)伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘。2)接觸過(guò)新型肺炎或可疑新型肺炎的病人。3)本身就有高血壓、心臟病等心腦肝肺腎等基礎(chǔ)疾病的病人。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)在醫(yī)院隔離處理。應(yīng)急辦公室接到疑似病人的預(yù)警信息后，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院診斷結(jié)果，研判可能造成的后果，綜合判斷情況的緊急程度，確定預(yù)警級(jí)別。由應(yīng)急辦公室采用電話、qq平臺(tái)、微信平臺(tái)、whatapp平臺(tái)、短信等方式發(fā)布預(yù)警信息，預(yù)警信息包括可能發(fā)生事件時(shí)間、地點(diǎn)、可能影響的范圍以及應(yīng)采取的措施等。各應(yīng)急救援工作組接到預(yù)警信息后進(jìn)入待命狀態(tài)，做好應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。應(yīng)急辦公室根據(jù)急性傳染病事件和變化情況，報(bào)請(qǐng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，發(fā)布調(diào)整或解除預(yù)警信息通知。七、應(yīng)急響應(yīng)，事發(fā)單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向公司代表處應(yīng)急辦公室報(bào)告，并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。，應(yīng)急辦公室需按規(guī)定向公司總部應(yīng)急辦公室報(bào)告。各應(yīng)急救援工作組在現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照分工，相互配合、密切協(xié)作，共同開展應(yīng)急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件，應(yīng)遵其安排。：新型冠狀病毒肺炎名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息：新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能范圍、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。：(1)發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人時(shí)，必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、疾病控制中心報(bào)告。(2)對(duì)傳染病人、疑似傳染病人在做好自身保護(hù)的前提下，應(yīng)及時(shí)將其送往醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)進(jìn)行救治。發(fā)現(xiàn)人應(yīng)盡可能避免與患者直接接觸或擴(kuò)距離接觸，并離開患者生活、工作的房間或辦公室等場(chǎng)所。在現(xiàn)場(chǎng)附近把守，防止人員進(jìn)出，等待應(yīng)急組織其他人員的到來(lái)。(3)對(duì)傳染病人、病毒攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品，做好消毒處理，必要時(shí)請(qǐng)疾病控制中心進(jìn)行專業(yè)消毒。對(duì)發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)、空間、交通工具、病人接觸過(guò)的物品、嘔吐物、排泄物，進(jìn)行有效消毒。對(duì)不宜使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品中，采取其他有效的消殺方法。對(duì)價(jià)值不大的污染物，采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒，深度掩埋(2米以下)，防止二次傳播。(4)與傳染病人或疑似病人密切接觸者，應(yīng)隔離進(jìn)行臨床觀察。對(duì)需觀察隔離的員工設(shè)置專門的隔離區(qū)，負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給。食堂采買要避開毒源，保證食品的安全性。(5)對(duì)易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種，預(yù)防性用藥，群體防護(hù)措施。需要進(jìn)行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者，應(yīng)主動(dòng)配合有關(guān)衛(wèi)生部門采取醫(yī)療措施。(6)照顧患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩防護(hù)服等，口罩用后要統(tǒng)一回收處理，與患者接觸后應(yīng)用肥皂等徹底清洗雙手。(7)充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群體性不明原因疾病期間可能帶來(lái)的人手緊缺問(wèn)題，合理調(diào)配人力資源，保證正常生活、工作秩序。(8)及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式，傳播規(guī)律，有效的預(yù)防方法，如何正確對(duì)待，使廣大職工進(jìn)一步了解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)。以消除職工、群眾的恐懼心理，穩(wěn)定職工情緒，保證正常生產(chǎn)、生活秩序。(9)禁止非本單位人員乘坐本公司車輛，隨時(shí)對(duì)公司所屬車輛進(jìn)行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。(10)做好患者親友的接待、安撫工作。(11)對(duì)健康的未受感染的人員進(jìn)行集中居住，統(tǒng)一食宿，減少外界接觸，以保障上述人員不被感染。：(1)號(hào)召全體人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持辦公、生活場(chǎng)所的衛(wèi)生。(2)控制人員出入，同時(shí)對(duì)出入人員進(jìn)行健康狀況檢查，發(fā)現(xiàn)疑似急性傳染病人員立即隔離觀察。在營(yíng)地入口設(shè)立體溫檢查點(diǎn)，