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正文內(nèi)容

個體診所申請(范例)費下載(編輯修改稿)

2025-02-26 11:29 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生局 : 系我 醫(yī)院職工, 性別 , 年齡 周 歲,身份證號 , 醫(yī)師資格證號 , 于 年 月 至 年 月在我醫(yī)院從事 專業(yè),我醫(yī)院系 級 等醫(yī)院。 特此證明。 ( 如有 佐證材料 請 粘貼此處) 第一證明人簽字: 所在科室: 第二證明人簽字: 所在科室: 第三證明人簽字: 所在科室: 單位負責人簽字: 單位公章: 年 月 日 注:對設(shè)置申請人的證明要有 3 名現(xiàn)在職醫(yī)務(wù)人員簽字。 三 、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)簡況 名稱: 電話: 地址: 郵編: 所有制形式: 私有 設(shè)置 申請人姓名: 服務(wù)對象: 社會 服務(wù)方式:門診 診療時間: 占地面積: 建筑面積: 建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積: 資金總計: 萬元 固定資產(chǎn): 萬元 流動資金: 萬元 診所科目: 備注: 四 、儀器設(shè)備情況
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