醫(yī)院藥事管理自查報告(編輯修改稿)
2025-02-26 08:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 x 2021 年度藥品質量管理自查報告 根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的2021年醫(yī)療機構藥品安全專項 整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結果匯總如下： 一、領導重視，管理組織健全我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和 合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職 能，并建立健全藥品質量管理各環(huán)節(jié)制度。 二、藥品的管理 我院已經(jīng)于 2021 年 7月通過 xxx醫(yī)療機構網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采 購目 錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《 xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結合 臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進 行網(wǎng)上采購。 建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè) 采購合格藥品。 根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理 制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制 度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應 報告制度等。 購進的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設 有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。 實行藥品效期儲存管理，對效期不足 6 個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。 藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄， 如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。 三：醫(yī)療器械的管理 我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供 貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。 建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。 按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下 午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及 時采取調(diào)控措施。 四：藥房的管理 按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、 易串味單獨存放、危險品專柜存放。 按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān) 測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措 施。 由藥學專業(yè)技術人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。 調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行 “四查十對 ”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處 方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方 可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應在處方上簽字。 嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開 具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過 3 天，處方藥品劑量一般不超過 7日用量； 急診處方一般不超過 3日用量；特殊藥品應嚴格使 用專用處方。 嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存 1 年；精神藥品處方保 存 2 年；麻醉處方保留 3年。 每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。 (轉 載于 : 博 威范文 網(wǎng) :醫(yī)院藥事
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