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正文內(nèi)容

最新個(gè)人拔牙手術(shù)協(xié)議書(三篇)(編輯修改稿)

2025-08-08 23:17 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 之百順利。因此,我進(jìn)一步建議:在我的治療前或當(dāng)中,我所問到的有關(guān)拔牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能得到更詳細(xì)地說(shuō)明。十一、拔牙手術(shù)程序和風(fēng)險(xiǎn)已由_________醫(yī)生向我解釋。病人(簽字):_________證人(簽字):__________________年____月____日_________年____月____日簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________個(gè)人拔牙手術(shù)協(xié)議書篇二病歷號(hào)碼:_________一、需實(shí)施手術(shù)的原因。二、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)。貴院實(shí)施手術(shù)時(shí),應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)中或麻醉恢復(fù)_________期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。此致_________醫(yī)院(診所)立同意書人(簽章):_________身份證號(hào)碼:_________住址:_________電話:_________與病人的關(guān)系:__________________年____月____日附件三、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的,可由其家屬簽署。四、立同意書人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。五、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,如有再度實(shí)施手
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