【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 士長(zhǎng)會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)，還將當(dāng)月主要護(hù)理信息、質(zhì)量考核情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況等內(nèi)容通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時(shí)向各護(hù)理單元反饋，促使護(hù)士長(zhǎng)相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高管理效益，優(yōu)化工作質(zhì)量。每月由護(hù)理部組織進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病房管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理安全及特殊科室護(hù)理質(zhì)量及專項(xiàng)護(hù)理等。同時(shí)，護(hù)理部督促各護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行交叉檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)，并由分管護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。平時(shí)深入科室督查各項(xiàng)制度、流程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指正。堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。年內(nèi)完成護(hù)理工作流程等pdca項(xiàng)目5項(xiàng)：《規(guī)范手術(shù)病人護(hù)理交接單術(shù)前核對(duì)流程》、《規(guī)范護(hù)理不良事件管理流程》、《規(guī)范護(hù)士對(duì)病人身份的核對(duì)方法及流程》、《規(guī)范護(hù)士picc維護(hù)操作》、《規(guī)范住院病人預(yù)防跌倒管理流程》等。20xx年護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫及特殊科室護(hù)理質(zhì)量均達(dá)標(biāo)。護(hù)理部每季一次、護(hù)理質(zhì)控小組每月對(duì)各科室進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題即風(fēng)險(xiǎn)因素，除了當(dāng)場(chǎng)反饋外，護(hù)理部每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議進(jìn)行反饋、分析和提出整改對(duì)策，強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。同時(shí)重視缺陷、風(fēng)險(xiǎn)信息反饋，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的管理。認(rèn)真落實(shí)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，護(hù)理部每季召開全院護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)不良事件進(jìn)行案例討論，分析發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提出并落實(shí)改進(jìn)措施。今年重點(diǎn)對(duì)護(hù)理不良事件管理流程進(jìn)行了修改，在對(duì)事件嚴(yán)重度進(jìn)行分級(jí)的同時(shí)，要求科室對(duì)2級(jí)事件進(jìn)行根本原因分析，并落實(shí)有效措施加以改進(jìn)。護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)改進(jìn)效果的追蹤，督促科室防微杜漸，減少護(hù)理缺陷，鞏固改進(jìn)效果。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房，以保證夜間護(hù)理安全。對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士實(shí)行專人帶教，保障患者和護(hù)士自身安全。20xx年共上報(bào)各類護(hù)理不良事件、風(fēng)險(xiǎn)總數(shù)81例，％。加強(qiáng)全院護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，注重培養(yǎng)護(hù)士樹立以病人為中心的服務(wù)理念。護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常主動(dòng)征求病人意見和建議，認(rèn)真聽取病家的意見和建議，不斷改進(jìn)工作，護(hù)理工作受到病人好評(píng)。在護(hù)理人員缺編的情況下，合理配備人力資源，繼續(xù)推進(jìn)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，今年在原有基礎(chǔ)上新增兒科病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，使全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房率達(dá)到50％。此外，特殊科室也推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，手術(shù)室通過(guò)qcc活動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視的落實(shí)率，使病人滿意度由原來(lái)的92％提高到97％以上。外二病區(qū)、內(nèi)科病區(qū)借鑒二級(jí)護(hù)理站模式，讓責(zé)任護(hù)士更深入病房，貼近病人，責(zé)任護(hù)士勤巡視、勤宣教，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，同時(shí)落實(shí)出院病人電話回訪制度，加強(qiáng)健康教育。今年內(nèi)科病區(qū)被評(píng)為市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，急診室護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為市最美護(hù)士。按照年初制定的護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)護(hù)士三基培訓(xùn)和考核，每月常規(guī)利用下班時(shí)間組織全院護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次，共計(jì)xx00余人次參加，到課率達(dá)75%以上。各級(jí)護(hù)士在完成科室相應(yīng)培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，新護(hù)士護(hù)士每月進(jìn)行操作考試、理論考試各一次，一級(jí)護(hù)士每2月進(jìn)行操作考試、理論考試各一次；二級(jí)護(hù)士每季組織理論、操作考試各一次；3級(jí)以上護(hù)士每年參加護(hù)理部組織的理論、操作考試各二次。護(hù)士參考率達(dá)90％以上，操作考核合格率達(dá)（.90分）100％，理論考試合格率（.70分）達(dá)85％以上。同時(shí)對(duì)今年招聘的新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)后下科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，以鞏固專業(yè)基礎(chǔ)提高臨床適應(yīng)能力。今年共選派護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)共13人赴省人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，其中1人參加了省急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)。今年內(nèi)科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為市新世紀(jì)專業(yè)技術(shù)帶頭人后備人才。（筒式吸氧），9名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)。手術(shù)室蘇燕獲得市青年護(hù)士技能比賽一等獎(jiǎng)。一系列的培訓(xùn)、考核及競(jìng)賽活動(dòng)營(yíng)造了比學(xué)趕超的工作氛圍，也促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。今年共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生27名，并進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。護(hù)理部妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。每月對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和教學(xué)查房等，每季召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)1次，聽取學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的建議和意見，以利于改進(jìn)工作，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。在護(hù)理科研方面，今年申報(bào)市金橋項(xiàng)目1項(xiàng)，目前已結(jié)題進(jìn)入驗(yàn)收階段；1項(xiàng)護(hù)理課題入選今年市科技局科技項(xiàng)目，現(xiàn)已立項(xiàng)進(jìn)入實(shí)施階段；年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1篇。今年9月在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，成功舉辦我院第一次地市級(jí)護(hù)理繼教班；11月承辦了省級(jí)護(hù)理繼教一項(xiàng)，這些繼教項(xiàng)目的39。順利開辦受到護(hù)理界同仁的好評(píng)。為規(guī)范分娩室工作，下半年抽出婦產(chǎn)科護(hù)理人員5名組建分娩班，目前正在培訓(xùn)中。抽調(diào)護(hù)士配合做好各類體檢、預(yù)防接種、觀潮服務(wù)及突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)等工作。拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，護(hù)理人員深入社區(qū)鄉(xiāng)村，做好科普宣傳，促進(jìn)公眾健康水平及自護(hù)能力的提高。本年度雖然開展了一些工作，但存在的問(wèn)題也很多。如護(hù)理人力、護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)、核心制度的執(zhí)行力等方面有待進(jìn)一步改進(jìn)，護(hù)理管理、護(hù)理創(chuàng)新及科研能力有待進(jìn)一步提高。新的一年，護(hù)理部將繼續(xù)努力，不斷開創(chuàng)我院的護(hù)理工作新局面。年度護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)篇六隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗