【文章內(nèi)容簡介】 士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點，還將當(dāng)月主要護理信息、質(zhì)量考核情況、優(yōu)質(zhì)護理開展情況等內(nèi)容通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時向各護理單元反饋，促使護士長相互學(xué)習(xí)，取長補短，提高管理效益，優(yōu)化工作質(zhì)量。每月由護理部組織進行全院護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、專科護理、危重病人護理、消毒隔離、急救物品、病房管理、護理文件書寫、護理安全及特殊科室護理質(zhì)量及專項護理等。同時，護理部督促各護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，對科室護理質(zhì)量進行交叉檢查、反饋、整改和評價，并由分管護士長做好上報工作。平時深入科室督查各項制度、流程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時指正。堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會會議，對全院護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。年內(nèi)完成護理工作流程等pdca項目5項：《規(guī)范手術(shù)病人護理交接單術(shù)前核對流程》、《規(guī)范護理不良事件管理流程》、《規(guī)范護士對病人身份的核對方法及流程》、《規(guī)范護士picc維護操作》、《規(guī)范住院病人預(yù)防跌倒管理流程》等。20xx年護理質(zhì)量達標(biāo)情況：基礎(chǔ)護理合格率、?？谱o理、危重病人護理、病房管理、消毒隔離、護理安全、護理文件書寫及特殊科室護理質(zhì)量均達標(biāo)。護理部每季一次、護理質(zhì)控小組每月對各科室進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題即風(fēng)險因素，除了當(dāng)場反饋外，護理部每月在護士長會議進行反饋、分析和提出整改對策，強化護理安全意識。同時重視缺陷、風(fēng)險信息反饋，加強對護理缺陷、護理投訴的管理。認(rèn)真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，護理部每季召開全院護理安全會議，對不良事件進行案例討論，分析發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提出并落實改進措施。今年重點對護理不良事件管理流程進行了修改，在對事件嚴(yán)重度進行分級的同時，要求科室對2級事件進行根本原因分析，并落實有效措施加以改進。護理部加強了對改進效果的追蹤，督促科室防微杜漸，減少護理缺陷，鞏固改進效果。堅持護士長每日夜查房，以保證夜間護理安全。對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士實行專人帶教，保障患者和護士自身安全。20xx年共上報各類護理不良事件、風(fēng)險總數(shù)81例，％。加強全院護士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，注重培養(yǎng)護士樹立以病人為中心的服務(wù)理念。護理部、護士長經(jīng)常主動征求病人意見和建議，認(rèn)真聽取病家的意見和建議，不斷改進工作，護理工作受到病人好評。在護理人員缺編的情況下，合理配備人力資源，繼續(xù)推進深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，今年在原有基礎(chǔ)上新增兒科病區(qū)為優(yōu)質(zhì)護理病房，使全院的優(yōu)質(zhì)護理病房率達到50％。此外，特殊科室也推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，手術(shù)室通過qcc活動，重點加強術(shù)前術(shù)后訪視的落實率，使病人滿意度由原來的92％提高到97％以上。外二病區(qū)、內(nèi)科病區(qū)借鑒二級護理站模式，讓責(zé)任護士更深入病房，貼近病人，責(zé)任護士勤巡視、勤宣教，認(rèn)真落實基礎(chǔ)護理、?？谱o理，同時落實出院病人電話回訪制度，加強健康教育。今年內(nèi)科病區(qū)被評為市優(yōu)秀護理團隊，急診室護士長被評為市最美護士。按照年初制定的護士分層培訓(xùn)計劃，落實護士三基培訓(xùn)和考核，每月常規(guī)利用下班時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次，共計xx00余人次參加，到課率達75%以上。各級護士在完成科室相應(yīng)培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，新護士護士每月進行操作考試、理論考試各一次，一級護士每2月進行操作考試、理論考試各一次；二級護士每季組織理論、操作考試各一次；3級以上護士每年參加護理部組織的理論、操作考試各二次。護士參考率達90％以上，操作考核合格率達（.90分）100％，理論考試合格率（.70分）達85％以上。同時對今年招聘的新護士進行集中培訓(xùn)后下科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，以鞏固專業(yè)基礎(chǔ)提高臨床適應(yīng)能力。今年共選派護士、護士長共13人赴省人民醫(yī)院進修培訓(xùn)，其中1人參加了省急診?？谱o士培訓(xùn)。今年內(nèi)科病區(qū)護士長被評為市新世紀(jì)專業(yè)技術(shù)帶頭人后備人才。（筒式吸氧），9名護士分別獲得一、二、三等獎。手術(shù)室蘇燕獲得市青年護士技能比賽一等獎。一系列的培訓(xùn)、考核及競賽活動營造了比學(xué)趕超的工作氛圍，也促進了護理隊伍整體素質(zhì)的提高。今年共接收大、中專院校護理實習(xí)生27名，并進行了崗前培訓(xùn)。護理部妥善安排各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床護理教學(xué)計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。每月對全院實習(xí)生進行護理理論授課和教學(xué)查房等，每季召開實習(xí)生座談會1次，聽取學(xué)生對實習(xí)帶教的建議和意見，以利于改進工作，促進教學(xué)相長。在護理科研方面，今年申報市金橋項目1項，目前已結(jié)題進入驗收階段；1項護理課題入選今年市科技局科技項目，現(xiàn)已立項進入實施階段；年內(nèi)發(fā)表護理論文1篇。今年9月在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，成功舉辦我院第一次地市級護理繼教班；11月承辦了省級護理繼教一項，這些繼教項目的39。順利開辦受到護理界同仁的好評。為規(guī)范分娩室工作，下半年抽出婦產(chǎn)科護理人員5名組建分娩班，目前正在培訓(xùn)中。抽調(diào)護士配合做好各類體檢、預(yù)防接種、觀潮服務(wù)及突發(fā)公共事件的應(yīng)對等工作。拓寬護理服務(wù)領(lǐng)域，護理人員深入社區(qū)鄉(xiāng)村，做好科普宣傳，促進公眾健康水平及自護能力的提高。本年度雖然開展了一些工作，但存在的問題也很多。如護理人力、護士隊伍的整體素質(zhì)、核心制度的執(zhí)行力等方面有待進一步改進，護理管理、護理創(chuàng)新及科研能力有待進一步提高。新的一年，護理部將繼續(xù)努力，不斷開創(chuàng)我院的護理工作新局面。年度護理質(zhì)量工作總結(jié)篇六隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗