【文章內(nèi)容簡介】 辦院內(nèi)公共學(xué)術(shù)講座 1 次，提高全院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)知識，業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 嚴格執(zhí)行醫(yī)師考核制度。 完善業(yè)務(wù)發(fā)展激勵機制，大力鼓勵支持依法開展新技術(shù)、新項目，持續(xù)提升技術(shù)水平。 做好帶教工作，通過科室會診，臨床大查房、病案討論，學(xué)術(shù)講座等多種形式，豐富實習(xí)生、進修生的臨床醫(yī)學(xué)知識，同時認真完成 好基層醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)和對口支援工作。 醫(yī) 療質(zhì)量與安全管理委員會 2021 年 01 月 20 日篇三：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃 **醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃 為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會將認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立 “ 關(guān)愛生命、患者至上 ” 的辦院宗旨，緊緊圍繞 “ 服務(wù)優(yōu)質(zhì)、特色鮮明、專長突出、綜合全面 ” 的醫(yī)院建設(shè)思路，繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)部和科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工，狠抓規(guī)章制度落實，建立健全任務(wù)明確、職責(zé) 與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化進行，通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。 一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。在加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意 識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。 針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和處方評價執(zhí)行。 二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就醫(yī) 進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 。認真落實患者十項安全目標?？剖曳?wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強服務(wù)意識，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 三、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育 加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。 四、建立完善的質(zhì)量安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為 建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院院長為第一責(zé)任人、副院長、醫(yī)務(wù)部和各臨床科室為成員的質(zhì)量安全管理，質(zhì)量安全控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院質(zhì)量安全管理工作。使醫(yī)院形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管 領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能科室天天抓，臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。 “ 抓三基 ” 、 “ 促三嚴 ” 、落實 “ 三級醫(yī)師 ” 查房制度。 組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。 通過開展以上醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到綜合目標責(zé)任制預(yù)期目標，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，進一步減少醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終達到提高 醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的總體目標。 2021 年 10 月 5 日篇四：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃 兒科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃 為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃： 一、 強化思想認識，持續(xù)發(fā)展： 科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努 力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。 二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成 病床使用率 ≥92% 平均住院日 ≤14 天 入院三日確診率 ≥90% 入出院診斷符合率 ≥90% 住院危重病人搶救成功率 ≥85% 三基考核合格率＝ 100% 門診病歷書寫合格率 ≥90% 甲級病案率 ≥90% ，無丙級病歷 醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率 ≥90% 急救儀器，藥物完好率＝ 100% 1 抗菌素使用范圍 60%， DDD40%,藥敏 80%,抗菌素限制使 用率 50% 三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作。 參照二級醫(yī)院評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤。 健全、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院 48 小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi) 72 小時談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續(xù)改進。 四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作 強化病歷書寫者自我檢查、科室 病歷質(zhì)量小組監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。、 抓好病歷質(zhì)量的評