醫(yī)學(xué)臨床工作總結(jié)(4篇)(編輯修改稿)
2025-08-07 20:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35 種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過 5個品規(guī)，注射劑型不得超過8 個品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過 3 個品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過 4 個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過 5 個品規(guī)。1《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì) 菌、真 菌；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。1《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20% 。ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30% 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過30% 時，應(yīng)及時將預(yù)警信息通報醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過 40% 時，應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥；超過 50% 時，參照藥敏試驗結(jié)果選用；超過 75% 時，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。1對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1 天。1不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。1適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥的屬于超常 處方。1醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個因素。1衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。國家藥監(jiān)局xx年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣 產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。2大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。2使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（ b ） a、手術(shù)開始前24小時 b、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi) c、手術(shù)開始后2小時 d、術(shù)后2小時手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ d ） a、切口感染 b、手術(shù)深部器官或腔隙的感染c、肺部感染 d、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（ b ） a、手術(shù)后3天 b、術(shù)后24小時 c、術(shù)后1周 d、用至患者出院我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ d ） a、無適應(yīng)癥用藥； b、劑量過大； c、使用抗菌藥物療程過長； d、以上都是衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（ c ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 a、頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c、氟喹諾酮類 d、大環(huán)內(nèi)酯類甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（a ） a、一代頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c、氟喹諾酮類 d、二代頭孢菌素類剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（ c ） a
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