【文章內(nèi)容簡介】 提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查果。認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細說明新入患者病情及用藥，對于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會診應(yīng)及時請相關(guān)科室會診，協(xié)助診治。通過這些嚴格的要求，使我科在20__年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生?？剖颐吭轮辽俳M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時討論，做好討論記錄，總經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：科主任以嚴格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強科室藥品管理及使用，不開大方，嚴格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。對于患者應(yīng)詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應(yīng)加強查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時通知上級醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。加強電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。加強各項醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對于突發(fā)事件處理能力。抓好臨床路徑管理，減少治療過程中隨意化。對于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。嚴格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無主人員應(yīng)及時清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。通過這一年來全體科室人員的共同努力，我科在20__年全年共收治住院患者________人次，全年收入達______萬元，圓滿的完成了醫(yī)院下達的任務(wù)?；厥准磳⑦^去的20__年，呼吸消化內(nèi)科在取得進步的同時也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來的20__年，我們要加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總過去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強學(xué)習(xí)的同時必須開拓眼界，與上級醫(yī)院接軌，多學(xué)習(xí)借鑒上級醫(yī)院先進的治療手段及診療技術(shù)，開展新項目。爭取在新的一年里開展更多的新項目，更好地為本地區(qū)患者服務(wù)，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院效益，再接再勵更好地去為患者服務(wù)，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻力量。助教的內(nèi)科年度工作計劃篇十三201x年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以201x年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!201x在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，201x年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。二、醫(yī)療質(zhì)量管理。加強科室自身建設(shè)。根據(jù)**年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在201x年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄。加強科室檔案管理。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房。每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行?？剖胰壊榉?，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實。住院病歷的書寫質(zhì)量?？剖椅逵懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進意見。病案質(zhì)量管理。(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查46分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《**省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控。另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。重點科室監(jiān)管。(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況。完善各種麻醉協(xié)議的簽署。嚴格查對制度及*品管理的執(zhí)行。對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在**年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織12項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。嚴格院外進修、實習(xí)人員管理在接受衛(wèi)校、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。201x年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!助教的內(nèi)科年度工作計劃篇十四摘要：近年來，我國步入人口老齡化時代后，各種老年疾病患病人數(shù)逐漸增多。如何加強對老年疾病臨床診治和護理，成為醫(yī)務(wù)工作者所要面對的嚴峻問題。老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應(yīng)與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。關(guān)鍵詞：老年病人。內(nèi)科。護理。我國已步入人口老齡化時代，老年人口數(shù)量大且老齡化速度快。人到老年，其身體器官功能出現(xiàn)衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威脅。在我國，老年人容易患高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤和腦血管病等慢性疾病，發(fā)病率遠高于其他年齡人群。據(jù)統(tǒng)計，70%的老年人患有各種老年病，患嚴重疾病的占到了15%，這部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受親友離世、體弱多病等負性生活事件的影響，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。如何保障和提高老年患者生活質(zhì)量，促進老年患者早日恢復(fù)健康?是臨床護理上比較關(guān)注的問題。一方面不僅要求護士對老年患者的生理變化和心理狀況比較熟悉，善于與老年患者溝通。另一方面，在心理護理上要做到有的放矢，讓患者積極愉快地配合治療，以早日康復(fù)。1老年病患者的特點。，大腦機能首先發(fā)生一定的改變，思維能力下降、視覺退化。退休離崗后，老人生活環(huán)境、社會地位及經(jīng)濟狀況都發(fā)生了變化，隨之表現(xiàn)出空虛、孤獨、失望、悲觀等一些心理反應(yīng)，這些心理問題得不到疏泄，就會導(dǎo)致抑郁癥。老年患者對自己的身體健康很敏感，擔(dān)心自己得癌癥，怕中風(fēng)癱瘓后沒有人伺候，以致常常胡思亂想，情緒容易激動，經(jīng)常發(fā)脾氣。身體稍微出現(xiàn)不適，就會更加焦慮和恐懼。部分腦動脈硬化病患者的記憶力、思維力和辨別力均會出現(xiàn)減退?；颊咚幍谋O(jiān)護環(huán)境也會使老人產(chǎn)生恐懼感，可能導(dǎo)致發(fā)生精神障礙。，老人的身體素質(zhì)以及體內(nèi)各臟器的功能都會有不同程度的減退，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)許多生理上和功能上的障礙及病變。器官功能下降主要表現(xiàn)為視力和聽力下降，記憶力和意志會出現(xiàn)減退，認知功能減弱。一般老年患者的機體免疫防御能力會降低，抵抗力下降，容易患各種感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比較差。此外，老年患者營養(yǎng)吸收力會降低，血壓出現(xiàn)增高、食欲減退，容易出現(xiàn)腹瀉或便秘，夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)排尿困難等。70%的老年患者會同時患上兩種以上的疾病，還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，老年患者一旦患病，其病程比較長，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)反復(fù)等。2老年患者的護理措施。，為老人介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，以消除病人的緊張情緒和陌生感。護士應(yīng)尊重病人，與老人經(jīng)常交談，了解其心理。老年患者由于對一些疾病不了解容易失去積極治療的信心，或產(chǎn)生一些不正確的想法。通過交談，細心觀察老人的生活及表情變化，就能及時為老人解除這方面的顧慮，調(diào)動他們的主觀能動性。此外，還需耐心回答病人提出的各種問題，使病人感受到溫暖。，對老年患者的臨床護理要求細致，患者在較長時間內(nèi)因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感覺失靈，反應(yīng)遲鈍而不能把病情完全反映出來，需要護理人員細心觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題。飲食方面，一般老年患者病程長，其體質(zhì)弱，蛋白質(zhì)和熱量消耗比較多，應(yīng)該注意給予適量的蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的軟質(zhì)飲食，同時由于脂肪代謝對血管硬化有影響，飲食盡可能以低脂肪低膽固醇為宜。患泌尿系統(tǒng)疾病的老人，腎功能差，夜間需多次起床小便，對排尿困難者，護理人員要了解其原因，必要時進行導(dǎo)尿。此外，對久病臥床(如腦血栓、心肌梗死等)的老年患者，因肢體癱瘓而不能行動，需要想辦法促進其功能的恢復(fù)，仔細觀察身體受壓部位的情況，在易患壓瘡部位放置氣墊床或海綿墊，協(xié)助老人翻身，定期給老人按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。，用藥方案種類繁多，而且嚴謹、復(fù)雜，加上新藥不斷出現(xiàn)，臨床用藥方面要求更高了。護理人員是藥物治療方案的執(zhí)行者，在指導(dǎo)和監(jiān)督用藥，觀察療效，防止藥物過敏反應(yīng)等方面起著非常重要的作用。老年患者由于記憶力減退，反應(yīng)變得遲緩，難以掌握藥物的服用方法。因此，老年患者用藥的每個環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都要予以重視。首先要執(zhí)行醫(yī)囑，認真仔細核對藥物的劑量。其次注意配伍禁忌，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，掌握藥物配制后的有效時間，觀察老人的用藥反應(yīng)，耐心認真解答患者提出的問題，靜脈輸液時應(yīng)按要求嚴格控制滴速，冷靜迅速處理老年患者出現(xiàn)的各種異常情況。，心理護理應(yīng)尊重患者個體的差異性，做到有針對性。通過與病人及家屬交談，細心觀察以掌握其心理活動，對不同心理類型的病人進行有針對性的心理護理。對于悲觀、情緒低落抑郁患者應(yīng)及時進行勸慰，鼓勵其傾訴內(nèi)心感受并給予關(guān)心和理解，使老人保持心情愉快，積極配合治療及護理。對孤獨寂寞的患者，護理人員應(yīng)主動與其交流思想，建立感情交流渠道幫助老人消除孤獨寂寞感。綜上所述，護理人員應(yīng)從不同的角度重新審視和理解老年護理問題，老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應(yīng)與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質(zhì)