【文章內(nèi)容簡介】 價小組成員每季度進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進，在已開展的十項質(zhì)控標準的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質(zhì)控》、《危重、?？谱o理》5項護理質(zhì)控工作。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度，全院各科室制訂統(tǒng)一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。繼續(xù)開展護理質(zhì)量持續(xù)改進和風(fēng)險管理項目，科室不斷進行自查，利用pdca管理工具不斷改進，護理部進行監(jiān)督，以保證護理工作質(zhì)量真正做到持續(xù)改進。20xx年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質(zhì)量的提高。(四)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，繼續(xù)加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。堅持每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。全院開展出院患者滿意度隨訪工作。(五)加強崗位管理改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。全院開展“5s”管理方法，進而提升醫(yī)院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質(zhì)，降低成本，保證質(zhì)量，保障護理工作安全。(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。加大對護士長工作的考核力度。對護理人員進行理論、技能的培訓(xùn)和考核。加強護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20xx年開展護理三級查房。加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習(xí)，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。為了進一步提高護理人員業(yè)務(wù)水平及講解專業(yè)知識的能力，20xx年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔(dān)任《業(yè)務(wù)培訓(xùn)》主講人。(七)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。(八)創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學(xué)，推進護理專業(yè)發(fā)展；加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風(fēng)采。積極開展臨床護理教學(xué)。加強實習(xí)、進修、新上崗護士的管理。配合醫(yī)院落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院?！啊弊o士節(jié)期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。(九)護理各項指標完成；基礎(chǔ)護理合格率95%?？谱o理合格率95%分級護理合格率95%危重病人護理合格率95%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護理文書書寫合格率100%病人對護理工作的滿意度95%護理技術(shù)操作合格率95%“三基”考核合格率100%1護理差錯發(fā)生率“0”1壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達100%1一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥100%1責(zé)任制整體護理合格率≥100%護理部工作計劃及思路篇五一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。(四)加強護理過程中的安全管理：繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。(四)、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目12項。(五)、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。護理部工作計劃及思路篇六20__年是“十三五”的開局之年，是醫(yī)院發(fā)展繼往開來之年，是繼續(xù)“加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”抓好護理質(zhì)量與持續(xù)改進的關(guān)鍵一年，護理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)?，F(xiàn)將本年度工作計劃如下：一、工作目標加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質(zhì)量加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全優(yōu)化護理服務(wù)內(nèi)涵，切實落實責(zé)任制整體護理加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，促進?？瓢l(fā)展二、具體措施(一)加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質(zhì)量健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責(zé)。結(jié)合20__年臨床護理工作實踐，擬對護理質(zhì)量考核表、護士分層級考核手冊、護士長工作手冊、護理質(zhì)量持續(xù)改進手冊等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。(二)加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責(zé)任。臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：(1)護理質(zhì)量組檢查督導(dǎo)：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。(2)護理日常檢查督導(dǎo)：護理部/護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導(dǎo)并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。科內(nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責(zé)任到人。(3)護士長夜查房督導(dǎo)：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。(4)檢查考核末位督導(dǎo)：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護理質(zhì)量。逐步完善三級質(zhì)控體系，強化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項護理技術(shù)小組(臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、picc技術(shù)小組)積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。三、優(yōu)化護理服務(wù)內(nèi)涵，切實落實責(zé)任制整體護理繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強責(zé)任制整體護理工作的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護理服務(wù)，20__年爭取新開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2個，實現(xiàn)覆蓋率60%以上，患者滿意度≥95%，健康教育落實率100%，健康教育知曉率≥80%，責(zé)任制整體護理落實率≥90%。把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，20__年力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。改變排班模式，強化護士專科護理建設(shè)，優(yōu)化護理服務(wù)流程，做到人人有職責(zé)，人人有分工，做到責(zé)任到護，包床到護。落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照入、出院護理流程，分級護理、?？谱o理工作標準，實施個性化的責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結(jié)改進臨床護理工作?？剖颐吭隆⒆o理部每季度進行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到六滿意。