【文章內(nèi)容簡介】 科。嚴(yán)格落實(shí)縣直醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師或中級職稱前到基層對口幫扶一年的政策。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。大力開展繼續(xù)教育，加強(qiáng)對衛(wèi)生管理、醫(yī)技、護(hù)理、公共衛(wèi)生人員及全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等的培訓(xùn)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。通過城鄉(xiāng)對口幫扶、送出去培養(yǎng)、發(fā)揮全科醫(yī)生輔助系統(tǒng)助學(xué)、助診功能等途徑提高基層業(yè)務(wù)能力。（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果一是擴(kuò)大新農(nóng)合報銷范圍，強(qiáng)化新農(nóng)合保大病能力。國家基本醫(yī)療保障制度重點(diǎn)是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障，重大疾病醫(yī)療保障和醫(yī)療救助三重保障線。為提高保障水平，促進(jìn)基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的保醫(yī)療向保健康的轉(zhuǎn)變，我們要嚴(yán)厲查處各種套取、騙取新農(nóng)合基金行為，嚴(yán)格限制政策外藥物、耗材、技術(shù)的使用。推進(jìn)支付方式改革，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)測算各類病種的醫(yī)療費(fèi)用，特別是20類新農(nóng)合重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理。將惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等3種疾病的門診大病報銷封頂線提高到每人每年3萬元，縣中醫(yī)院、婦幼保健院住院報銷起付線降低200元，補(bǔ)償比例在原報銷基礎(chǔ)上提高5%。新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目報銷，將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、日常生活能力評定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)納入新農(nóng)合報銷，按限定支付范圍執(zhí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策。二是扎實(shí)做好20種大病商業(yè)保險再報銷工作。我縣新農(nóng)合大病醫(yī)療保險由中國人民財產(chǎn)保險公司20xx市分公司承保，我縣目前正在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)前的資料準(zhǔn)備工作，收集20xx年1—2月份的大病患者資料并進(jìn)行手工錄入，待全省聯(lián)網(wǎng)后便可即時結(jié)報。屆時將由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)對個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償，每人每年最高限額20萬元。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，對于防止群眾因病致貧、因病返貧具有重要意義。相關(guān)部門一定要做好政策講解宣傳工作，使百姓清楚明白，切實(shí)將好事辦好。三是保障國家基本藥物制度實(shí)施?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院的基本藥物使用量和銷售額要按標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到40%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要全部采購和使用基本藥物。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)，將其作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。我們也了解到，現(xiàn)在農(nóng)村居民對于基本藥物不是非常認(rèn)可，認(rèn)為療效、安全性都沒有保證，可選擇性差。這里面有兩方面的原因，一方面農(nóng)村居民用藥習(xí)慣很大程度上是依據(jù)藥品廣告。要解決這個問題，就需要基層醫(yī)務(wù)工作者尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)對基本藥物制度的宣傳，在開展公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療等活動時為百姓進(jìn)行講解，使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。另一方面基本藥物采購、配備等環(huán)節(jié)也確實(shí)存在一些問題，國家根據(jù)基層反映，調(diào)整了基本藥物目錄，新改版的基本藥物目錄已經(jīng)公布。四是以維護(hù)公益性為核心，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)。公立醫(yī)院改革，政府承擔(dān)的是兜底責(zé)任，而能不能提供群眾需要的多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，則是各醫(yī)療衛(wèi)生單位的責(zé)任。各單位要控制醫(yī)療服務(wù)成本，合理利用衛(wèi)生資源，要全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化和再造診療流程，規(guī)范診療行為，推行檢查結(jié)果和影像資料互認(rèn)、縮短病人等候時間、預(yù)約掛號等多種方式，方便群眾就醫(yī)。去年，我縣做為全省首批30個醫(yī)改試點(diǎn)縣，正在探我縣級公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，省政府決定，今年再新增50個試點(diǎn)縣，明年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。各縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把握先機(jī)，主動開展工作，積極在便民惠民、減少藥品收入比例、績效分配改革等方面做好前期準(zhǔn)備，以免陷入被動局面。五是加快以國醫(yī)堂為代表的農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力推進(jìn)工程的意見》，提高中醫(yī)預(yù)防和醫(yī)療保健服務(wù)覆蓋和質(zhì)量，扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、治未病健康工程、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新人才工程。中醫(yī)院做為中醫(yī)藥龍頭單位，要加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，要加大和發(fā)揮國藥堂社會影響力和帶動作用，促進(jìn)全縣中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。要做好二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審準(zhǔn)備工作，確保一次性通過。要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才引進(jìn)和培養(yǎng)，注重發(fā)揮名老中醫(yī)作用，通過帶徒、授課等各種方式，盡快培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。有條件的衛(wèi)生院要開展國醫(yī)堂建設(shè)，國醫(yī)堂特色服務(wù)專區(qū)建的好的，社會影響力比較大的，通過驗(yàn)收的，年底前衛(wèi)生局將通過以獎代補(bǔ)的方式給予5萬元獎勵。各衛(wèi)生院要發(fā)揮全科診療服務(wù)平臺助診、助學(xué)作用，開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，加大中醫(yī)、中藥知識培訓(xùn)。今年，衛(wèi)生局將繼續(xù)開展每月一課制度，組織縣級醫(yī)院專家對基層醫(yī)務(wù)人員就中醫(yī)適宜技術(shù)、抗生素使用等開展集中培訓(xùn)。初步定于5月份舉行2期中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，使每名鄉(xiāng)醫(yī)均能掌握1—2門中醫(yī)適宜技術(shù)。六是以保障人民健康為目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。今年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)60%的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，要把各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，衛(wèi)生局按照按月預(yù)撥，季度考核，半年結(jié)算，多退少補(bǔ)的原則對衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進(jìn)行考核和發(fā)放補(bǔ)助；村衛(wèi)生室承擔(dān)其余40%的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，各衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生室工作量分配及考核，衛(wèi)生局對衛(wèi)生院考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果，采取購買服務(wù)方式，將衛(wèi)生室應(yīng)得補(bǔ)助通過衛(wèi)生院向衛(wèi)生室發(fā)放，每季度一考核，每季度一發(fā)放。今年要繼續(xù)組織實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要發(fā)揮慢病綜合防控示我縣的示范作用。通過首診測血壓、老年人體檢、住院病人信息反饋等多種途徑，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者篩查，符合條件的及時納入管理。加強(qiáng)慢病危險因素及死因監(jiān)測，各醫(yī)療單位規(guī)范開展惡性腫瘤、腦卒中、冠心病發(fā)病登記及上報，大力開展院內(nèi)健康教育，提高醫(yī)務(wù)人員健康教育技能，為慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)，控制健康危險因素。鞏固星級預(yù)防接種門診創(chuàng)建成果。組織健康教育宣講團(tuán)，結(jié)合省級衛(wèi)生城市復(fù)審工作，進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村開展健康知識宣講活動，開展全民健康生活方式和健康素養(yǎng)促進(jìn)行動，將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中。加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。加強(qiáng)對協(xié)管人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管規(guī)范服務(wù)覆蓋率，力爭達(dá)90%以上。扎實(shí)開展醫(yī)療市場集中整頓，重點(diǎn)針對人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)、技術(shù)準(zhǔn)入、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療廣告等方面開展督導(dǎo)檢查