【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，進一步深入開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工程，通過學(xué)科建設(shè)與深化績效管理，全面提高診療水平與服務(wù)能力，推進創(chuàng)建區(qū)內(nèi)先進縣級醫(yī)院的步伐，并充分消化利用與廣西老教授協(xié)會廣西醫(yī)科大學(xué)分會與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附醫(yī)院協(xié)作的成果以及近年來新購各種先進設(shè)備，全面提高各科室的服務(wù)能力，建設(shè)醫(yī)院品牌與?？破放?，提高門診病人、住院病人就診人次，帶動經(jīng)濟持續(xù)增長。具體指標(biāo)為：爭取零醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛比上年下降50%，醫(yī)療質(zhì)量主要統(tǒng)計指標(biāo)100%達到二甲標(biāo)準(zhǔn)，感控主要統(tǒng)計指標(biāo)90%以上達到二甲標(biāo)準(zhǔn)，護理質(zhì)量評價指標(biāo)合格率100%，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率100%，醫(yī)院綜合滿意度的評價保持95%以上，醫(yī)院藥品收占總收比例小于29%，耗材支出占總收比例小于10%，新農(nóng)合參合農(nóng)民報銷比例大于或等于201x年水平，經(jīng)濟增長10%以上，晉升高級職稱達應(yīng)晉人員10%以上，晉升中級職稱達應(yīng)晉人員50%以上，職工福利與經(jīng)濟增長同步提高。切實完成上級的各項中心工作。工作重點是：以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵，完成等級醫(yī)院復(fù)評準(zhǔn)備工作，年內(nèi)通過二級甲等綜合醫(yī)院評審，使醫(yī)院管理與技術(shù)水平上臺階。以人本醫(yī)療為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，注重內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化病人就醫(yī)體驗，有效減少醫(yī)療糾紛與病人投訴。加強學(xué)科建設(shè)，培育拳頭品*術(shù)，提高醫(yī)院核心競爭力。進一步加強節(jié)能降耗工作，從嚴(yán)抓好次均醫(yī)療費用控制。做好門急診綜合樓的管理與完善工作，開展舊區(qū)改造與配套完善工程。進一步完善全員績效考核管理，堅持四公原則，完善薪酬體系，改善職工福利，提高職工滿意度。推進公立醫(yī)院改革試點工作。二、具體。(一)、不斷改進工作作風(fēng)，加強醫(yī)院的組織、領(lǐng)導(dǎo)，推進醫(yī)院民主、科學(xué)管理。貫徹中央政治局關(guān)于改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾與厲行節(jié)約的相關(guān)規(guī)定。加強調(diào)查研究，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，解決實際問題，高效務(wù)實，厲行勤儉節(jié)約。堅持民主集中制原則，做好領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)與管理，堅持分工負(fù)責(zé)制與責(zé)任追究制。根據(jù)公立醫(yī)院改革部署，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)與中層干部考核聘任管理辦法。以各種管理機構(gòu)為框架，以人本醫(yī)療為核心，結(jié)合等級醫(yī)院評審，進一步完善各種管理制度建設(shè)與落實，完善綜合目標(biāo)管理考評制度，加強。崗位職責(zé)。的考核評價工作，重點是職能部門的崗位職責(zé)績效考評工作，進一步加強工作效能建設(shè)，不斷推進醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)與人本的管理。(二)、加強政治思想教育，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。采取各種形式積極開展政治思想教育與職業(yè)道德教育工作，結(jié)合工作實際，加強醫(yī)院文化體系建設(shè)與推廣，增強教育的有效性，營造正直、誠信、積極向上的良好思想輿論環(huán)境。倡導(dǎo)富強、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善的社會主義核心價值觀。堅持黨風(fēng)廉政建設(shè)，持續(xù)開展治理商業(yè)*工作，切實貫徹執(zhí)行藥品、耗材以及大型設(shè)備集中招標(biāo)采購工作，完善小件設(shè)備與零星工程的院內(nèi)集中議價制度，進一步推進耗材一站式陽光采購工程。堅持院務(wù)公開，充分利用職代會、病人工休會、社會監(jiān)督員以及院長接待日等途徑，接受社會群眾、病人以及職工的民主監(jiān)督。貫徹落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，完善職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，堅持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評納入勞酬、評優(yōu)的綜合考評之中。形成長效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度。(三)、完成等級醫(yī)院復(fù)評工作，確保順利通過二甲醫(yī)院復(fù)評，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展提供平臺保障。持續(xù)開展三好一滿意活動與平安醫(yī)院建設(shè)活動，推進創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工程，推進創(chuàng)建縣級先進醫(yī)院步伐。以開展等級醫(yī)院復(fù)評為契機，以人本醫(yī)療為核心，不斷完善醫(yī)院管理制度與工作流程，完善院內(nèi)管理框架，充實醫(yī)院管理內(nèi)涵，按時完成備評各項工作任務(wù)，確保年內(nèi)順利通過二甲醫(yī)院復(fù)評。以綜合辦、質(zhì)控科為管理與考核主體，完善職能部門管理體系建設(shè)，加強職能部門考核工作，逐條對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，組織內(nèi)評，重點在查找薄弱環(huán)節(jié)，督促做好查漏補缺，加強相互協(xié)調(diào)，確保任務(wù)按時完成。抓住醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)兩個等級醫(yī)院評審重點，以人本醫(yī)療為核心，持續(xù)開展三好一滿意活動，以新等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，進一步加強全院的管理工作。以倡導(dǎo)高度關(guān)注病人為切入點，把服務(wù)理念從單純的疾病診療轉(zhuǎn)變到全面的健康管理上，促使以病人為中心落到實處，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，切實維護群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。不斷強化服務(wù)理念，優(yōu)化就醫(yī)體驗，使等級醫(yī)院復(fù)評成果充分體現(xiàn)到服務(wù)水平中。重點是：，加強內(nèi)審，逐條落實，尤其是核心條款，查漏補缺，確保資料完整，合格。，上半年匯編成冊。，培訓(xùn)要求有針對性，要取到實效，提高整體業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。、落實質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，以控制次均醫(yī)療費用為重點，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)規(guī)范，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，杜絕濫檢查、濫用藥等損害患者利益的行為。做好醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。，開展北區(qū)環(huán)境改造，增加便民利民措施，方便病人就醫(yī)。改進服務(wù)質(zhì)量考評制度、方法，促進服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。，厲行節(jié)能降耗，全面控制醫(yī)療成本，提高公費醫(yī)療與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)療保險的實際報銷比例，維護病人的切身利益，確保醫(yī)院經(jīng)濟正常運行。加強醫(yī)院安全系統(tǒng)管理，繼續(xù)開展創(chuàng)平安醫(yī)院活動，加強醫(yī)療安全管理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，努力增加安全保障設(shè)施，排查安全事故隱患，完善各種突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案，做好防火、防毒、防雷、防偷、防搶工作，確保病人、陪人、職工、家屬以及進修、實習(xí)生的人身、財產(chǎn)安全。及時了解職工與病人的思想動態(tài)，化解職工內(nèi)部矛盾與醫(yī)患矛盾，預(yù)防邪教與各種非法活動發(fā)生，維護社會安定團結(jié)。(四)、加強學(xué)科建設(shè)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以市場緊缺，我院適宜，效果確切為原則，努力開展學(xué)科建設(shè)工作。201x年，充分發(fā)揮與廣西老教授協(xié)會廣西醫(yī)科大學(xué)分會協(xié)作的成果，利用與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附院協(xié)作契機，推廣應(yīng)用新技術(shù)，使現(xiàn)有的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)保持區(qū)域水平，完成感染性疾病科開科，在疼痛科基礎(chǔ)上開展大康復(fù)科建設(shè)，加強各學(xué)科專業(yè)組的專業(yè)化培育，創(chuàng)造條件進行專業(yè)臨床科室細(xì)分，爭取各學(xué)科同步發(fā)展，追趕區(qū)內(nèi)同級醫(yī)院先進水平，擴大醫(yī)院影響力，帶動醫(yī)院業(yè)務(wù)水平全面提高。重點是進一步規(guī)范人才梯隊建設(shè)，加強人員培訓(xùn)，充分發(fā)揮新增設(shè)備的作用，努力提高新分科室服務(wù)能力，推進創(chuàng)建區(qū)內(nèi)先進縣級醫(yī)院的步伐。，大局意識與前瞻意識，加強橫向擴展與縱向拔高，積極了解、不斷吸收、利用、推廣本學(xué)科與相關(guān)學(xué)科前沿技術(shù)，同時，加強學(xué)科團隊培養(yǎng)與管理，進一步完善科室的管理框架，充實科室管理內(nèi)容，推進科室管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。人本醫(yī)療，培訓(xùn)人本醫(yī)療相關(guān)理念與工作方法，以高度關(guān)注病人為目標(biāo)，改革臨床診療與護理規(guī)范以及操作流程，同時，以病人為中心，以臨床科室需求為依據(jù)，改善醫(yī)技科室與后勤保障部門服務(wù)流程，支持人本醫(yī)療落地。，尤其是各臨床科室危重病人的搶救診療技術(shù)與搶救器械應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)，醫(yī)技科室新增設(shè)備應(yīng)用技術(shù)與疑難病例鑒別診斷技術(shù)的培訓(xùn)，提高整體診療業(yè)務(wù)水平。努力謀求各科室新技術(shù)、適宜技術(shù)的發(fā)展、引進，創(chuàng)建各科室龍頭、特色的業(yè)務(wù)技術(shù)，推動科室技術(shù)的全面發(fā)展?！酒俊Ｒ?、指導(dǎo)思想。堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以四化一確保（四化即清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化，一確保即確保災(zāi)后無疫）創(chuàng)建為抓手，以培養(yǎng)公民衛(wèi)生觀念、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、防控院內(nèi)交叉感染、改善醫(yī)患人居環(huán)境作為醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作的重點。把愛國衛(wèi)生工作作為認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀，促進天?？h加快重建、科學(xué)發(fā)展，又好又快發(fā)展的重要舉措，廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，全面深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，為又好又快實現(xiàn)三年任務(wù)兩年基本完成，攻堅年大勝利提供城鄉(xiāng)環(huán)境整潔、優(yōu)美舒適、管理規(guī)范有序、社會民風(fēng)文明的重建、發(fā)展環(huán)境。二、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織和制度。調(diào)整充實愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副院長任副組長，各科室主任、護士長為成員，成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛衛(wèi)工作職責(zé)，進一步貫徹落實省、市、縣、主管局關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實施意見。把愛衛(wèi)工作列入議事日程，由愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定、對愛國衛(wèi)生運動開展情況進行檢查評比，各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實；對全院環(huán)境、個人衛(wèi)生、各類傳染病工作的檢查、考核、指導(dǎo)工作，并做好記錄，確保日常工作的落實，有專項經(jīng)費，做到愛衛(wèi)工作經(jīng)費保障，確保愛國衛(wèi)生活動開展，制度落實。三、強化制度，規(guī)范管理，大力開展群眾*國衛(wèi)生運動。（一）強化愛國衛(wèi)生組織管理，落實長效機制。充分發(fā)揮愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)職能，督促各各科室、部門按照職責(zé)分工，主動承擔(dān)起所負(fù)責(zé)的工作任務(wù)，不斷強化愛國衛(wèi)生組織管理水平。認(rèn)真研究愛國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機制、工作機制、制度建設(shè)、職能作用發(fā)揮等問題，積極探索單位規(guī)劃、部門聯(lián)動、職工配合的愛衛(wèi)工作運轉(zhuǎn)機制。建立健全愛國衛(wèi)生目標(biāo)管理、督查通報、考核獎懲制度，實行醫(yī)院、科室、個人分級負(fù)責(zé)、劃片承包責(zé)任制，推進愛衛(wèi)工作管理隊伍、工作隊伍、設(shè)施設(shè)備和工作機制建設(shè)，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、條塊結(jié)合、以塊為主、社會監(jiān)督、依法管理的工作格局。健全、完善工作制度，加強檢查監(jiān)督職能，落實長效管理機制，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，努力做到愛國衛(wèi)生工作有人抓、有人管、有人協(xié)調(diào)、有人檢查、有人督促，真正把愛國衛(wèi)生長效管理工作落到實處。（二）加強衛(wèi)生制度有效落實，嚴(yán)格門面四包、門內(nèi)達標(biāo)責(zé)任制。認(rèn)真落實衛(wèi)生掃除與衛(wèi)生保潔制度，嚴(yán)格堅持每天有小掃除、每周有大掃除的日常衛(wèi)生制度，每天確定人員做好衛(wèi)生保潔工作。開展季查、季評活動，廣泛發(fā)動群眾，有針對性地開展薄弱環(huán)節(jié)整治，對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進行清理，對職工住宿區(qū)、車棚、公共過道的堆積物及周邊環(huán)境衛(wèi)生進行專項整治，清除衛(wèi)生死角和綠化帶內(nèi)的雜物。各科室做到窗明幾凈，辦公用具無灰塵，無*網(wǎng)，無煙頭紙屑，物品擺放整齊有序。過道、走廊四壁無塵，地面清潔，無亂堆亂放、亂寫亂畫。公共廁所三化(瓷磚化、水沖化、洗手化)。綠化帶無雜草、無枯枝敗葉、無坑凼垃圾。按期開展監(jiān)督檢查，評比考核，嚴(yán)格實施評比考核獎懲制度。共同創(chuàng)造優(yōu)美、整潔、健康的人居環(huán)境。（三）加強健康教育宣傳，不斷提高醫(yī)院衛(wèi)生觀念。要通過各種媒介和形式，加大衛(wèi)生知識宣傳教育力度，普及全民衛(wèi)生知識，樹立人人愛清潔、個個講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。繼續(xù)堅持和完善健康教育處方制度，對每位住院患者根據(jù)病情需要和病程進展執(zhí)行不同的健康教育內(nèi)容，一切以促進病人康復(fù)為重心。（四）加強重點部門防范和除四害工作舉措。公共場所、衛(wèi)生間、供應(yīng)室、住院病區(qū)和庫房為愛國衛(wèi)生防范重點區(qū)域。要進一步加強從業(yè)人員愛衛(wèi)知識宣傳教育，增添衛(wèi)生設(shè)施，加強監(jiān)督檢查。要通過消除水源、清除垃圾、通風(fēng)透氣等形式鏟除四害孳生地，加大源頭治理力度，定期噴灑藥物，采用人工、化學(xué)等方法消除四害。四、深入宣傳，形式多樣，扎實開展全民健康教育活動。（一）組織開展好全民愛國衛(wèi)生月活動和健康教育活動。結(jié)合愛衛(wèi)月、世界無煙日、預(yù)防艾滋病日等專項活動，寓教于樂、形成人人關(guān)心、廣泛參與的良好教育局面，達到廣大群眾積極主動參與到愛國衛(wèi)生運動中來。認(rèn)真組織各級各部門，開展以環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、落實愛衛(wèi)長效機制為重點的愛國衛(wèi)生月活動。組織各科室、各部門集中清除公共廁所、下水道、陰溝坑道、住院病區(qū)、過道、走廊和家屬區(qū)的清潔盲區(qū)和衛(wèi)生死角，有效治理臟亂差現(xiàn)象。要在五一、十一、春節(jié)和各種大型節(jié)假日前后集中環(huán)境衛(wèi)生清掃活動，確保節(jié)假日期間環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，營造良好節(jié)日氛圍。（二）加大愛國衛(wèi)生工作宣傳力度，開展全民健康教育。開展全民健康教育，提高群眾衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健能力，是提升城鎮(zhèn)衛(wèi)生整體水平的基礎(chǔ)。要廣泛利用義診咨詢、會議討論、標(biāo)語展板、送醫(yī)藥到社區(qū)和送衛(wèi)生下鄉(xiāng)等有效形式，宣傳講究衛(wèi)生、減少疾病有關(guān)知識。以四月愛國衛(wèi)生月、世界衛(wèi)生日、世界無煙日、愛眼日、愛牙日等活動為契機，結(jié)合災(zāi)后防疫，深入開展以預(yù)防疾病、健康生活、災(zāi)后防病等為主題的宣傳、義診、咨詢活動。宣傳禁煙酒、多鍛煉、勤運動等養(yǎng)生保健知識，宣傳保護自然生態(tài)、改善人居環(huán)境等大衛(wèi)生觀念，讓衛(wèi)生觀念深入人心，讓衛(wèi)生行為成為自覺習(xí)慣，不斷增強廣大干部職工的健康意識。五、進一步開展健康教育和健康促進工作。加強醫(yī)務(wù)人員健康教育隊伍建設(shè)。全年組織職工學(xué)習(xí)愛國衛(wèi)生工作相關(guān)知識、法規(guī)不少于3次，重點是加強臨床醫(yī)護人員健康教育知識與技能的培訓(xùn)提高，以期能更好地為患者健康教育服務(wù)。要通過舉辦科普展覽、健康課堂、咨詢熱線、家庭健康知識競賽等活動，廣泛持久地開展講文明、講科學(xué)、講衛(wèi)生、改陋習(xí)、樹新風(fēng)等知識宣傳教育，積極倡導(dǎo)禁煙禁酒、合理膳食、經(jīng)常鍛煉等良好的生活方式。要積極利用現(xiàn)有宣傳媒介和方式，廣泛宣傳健康知識，傳遞健康信息，擴大健康文化影響力，使廣大群眾在參與中受到教育，在教育中獲得健康知識，努力提高生活質(zhì)量和水平。六、全面動員，加強領(lǐng)導(dǎo)，廣泛開展除四害工作。除四害工作要充分發(fā)動干部職工參與，堅持以環(huán)境綜合治理為主的有力措施。針對四害各自的生長規(guī)律、生活特點，合理使用化學(xué)除害藥品，采取生物防治與藥物治理相結(jié)合、以環(huán)境治理為主，專業(yè)防治與群眾運動相結(jié)合、以群眾運動為主的防治措施，定期組織春秋兩季所屬部門和群眾開展以滅鼠為重點的除四害活動。各級各部門要建立四害工作責(zé)任制，組建專兼職技術(shù)指導(dǎo)隊伍，健全工作網(wǎng)絡(luò)，落實防治經(jīng)費，切實抓好重點部位的除四害工作，使四害密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，減少因蟲媒傳播導(dǎo)致的二次感染和交叉感染，為患者提供良好的診治與生活環(huán)境。七、各司其責(zé)，齊抓共管，共同把醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作推上新臺階。醫(yī)院愛衛(wèi)會工作要制定部門職責(zé)，各科室要各司其責(zé)，齊抓共管，常抓不懈，動員全體干部職工廣泛參與。要進行衛(wèi)生監(jiān)督，做好預(yù)防和控制重大疫情及各種傳染病的發(fā)生、蔓延，解決好本單位的垃圾、污水污物的無害化處理。要開展對干部職工的健康教育工作，普及衛(wèi)生知識，改善辦公條件和衛(wèi)生設(shè)施質(zhì)量，組織干部職工積極參加愛國衛(wèi)生運動和衛(wèi)生宣傳活動。要把愛國衛(wèi)生工作所需經(jīng)費列入預(yù)算，保證愛國衛(wèi)生工作與災(zāi)后重建和其他各項工作進一步協(xié)調(diào)發(fā)展。要認(rèn)真配合縣政府和縣主管局愛衛(wèi)會的工作，共同把我院的愛國衛(wèi)生工作不斷推向前進?！酒?。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)工作。(1)醫(yī)院成立愛國衛(wèi)生運動委員會，負(fù)責(zé)宣傳、督促，檢查全