【文章內(nèi)容簡介】 會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：申請人：陳某某，男，19__年月日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村組。職業(yè)：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19__年月日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村組。職業(yè)：拉絲廠經(jīng)營者。糾紛簡要情況：20__年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1)由鄭某某承擔(dān)所有的醫(yī)療費用。2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元。3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。 本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)調(diào)解員(簽名)雙方協(xié)議書的格式篇七雙方于____年__月認識，于____年__月__日在____登記結(jié)婚，婚后于____年__月__日生育一兒子(女兒)，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：一、男女雙方自愿離婚。二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán)：兒子(女兒)____由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責(zé)，男方應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(男方每月支付撫養(yǎng)費__元，男方應(yīng)于每月的15日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的銀行帳號：)。在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。(男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時間不少于一天。)三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應(yīng)于____年__月__日前一次性支付____元給女方男方。(2)房屋：夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由女方負責(zé)。女方應(yīng)于____年__月__日前一次性補償房屋差價____元給男方。(3)其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。四、債權(quán)與債務(wù)的處理：雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負有債務(wù)的，由負債方自行承擔(dān)。(__方于____年__月__日向所借債務(wù)由__方自行承擔(dān)……)五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任：雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前__二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。六、經(jīng)濟幫助及精神賠償：因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補償女方精神損害費__元。上述男方應(yīng)支付的款項，均應(yīng)于____年__月__日前支付完畢。七、違約責(zé)任的約定：任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的，應(yīng)付違約金__元給對方(按____支付違約金)。八、協(xié)議生效時間的約定：本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。男方：(簽名) 女方：(簽名)____年__月__日 ____年__月__日雙方協(xié)議書的格式篇八甲方：劉_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。乙方：王_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。乙方代理人：張_，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王_的母親。趙_系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，年月日時左右，甲方與趙_因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙_帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成和解協(xié)議如下：一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受