最新工傷賠償申請(qǐng)書(shū)完整版(實(shí)用17篇)(編輯修改稿)
2025-08-05 19:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。申請(qǐng)人(簽字)：日期：工傷賠償申請(qǐng)書(shū)完整版篇八申請(qǐng)人：王，男，x年5月11出生，漢族，xx市xx區(qū)**公司職工，住xx市**區(qū)**街道樓單元號(hào)，電話：被申請(qǐng)人：xx市有限責(zé)任公司。地址：xx市xx區(qū)*街道號(hào)。法定代表人：李職務(wù)：董事長(zhǎng)。電話：郵編：申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：申請(qǐng)人王訴被申請(qǐng)人有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于*年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[]*法民初字第號(hào)民事判決書(shū)，并于*年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告xx市*有限公司在本判決書(shū)生效后**日內(nèi)賠償給王工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)*萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于*年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此致xx市**區(qū)人民法院。申請(qǐng)人：王。*年**月**日。附件：**人民法院民事判決書(shū)1份。工傷賠償申請(qǐng)書(shū)完整版篇九地址：xx市朝陽(yáng)區(qū)***街道***號(hào)。法定代表人：李**職務(wù)：董事長(zhǎng)。電話：********郵編：1xxxx。申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：申請(qǐng)人王**訴被申請(qǐng)人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于****年**月**日已審理完結(jié)，下達(dá)了[*****]*法民初字第***號(hào)民事判決書(shū)，并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告xx市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)***萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此致xx市**區(qū)人民法院。申請(qǐng)人：王**。****年**月**日。附件：**人民法院民事判決書(shū)1份。工傷賠償申請(qǐng)書(shū)完整版篇十申訴人：，身份證號(hào)：，住址：省(市)市(區(qū))路(街)號(hào)。被訴人：(用人單位全稱(chēng))，法定代表人：，地址：省(市)市(區(qū))路(街)號(hào)。請(qǐng)求事項(xiàng)：一、責(zé)令被訴人支付申訴人費(fèi)用(一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等)共計(jì)元(已給足的項(xiàng)目可以不寫(xiě))。二、承擔(dān)責(zé)任并賠償損失元?！?其他申訴要求)。n、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。事實(shí)和理由：申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系年，年月日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商多次無(wú)果(敘述過(guò)程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù)，如見(jiàn)證據(jù)一、證據(jù)二等)，被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益，為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)(如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法等)特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。此致省(市)市(區(qū))勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。申訴人：___________(簽名右手姆指印)。__________年_______月_________日。附：。(包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等)。工傷賠償申請(qǐng)書(shū)完整版篇十一申請(qǐng)人：張xx，系陜西省寧強(qiáng)縣人。20xx年元月，我來(lái)到離石區(qū)西屬xx煤礦做煤礦內(nèi)液壓支柱頂柱工作。20xx年2月7日，由于液壓住傾斜壓斷右手小指，環(huán)指皮膚裂傷。后送太原長(zhǎng)城醫(yī)院手術(shù)治療10天，按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷5個(gè)月。事故發(fā)生后，煤礦包工隊(duì)陳安均隊(duì)長(zhǎng)只支付了全部醫(yī)藥費(fèi)用，但沒(méi)有解決我傷前勞動(dòng)20天的工資、我工傷期間的`工資，以及一次性傷殘補(bǔ)助金。根據(jù)我和包工隊(duì)陳xx的口頭協(xié)議，勞工一天工資水平為80元。那么，陳現(xiàn)欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個(gè)月，陳應(yīng)當(dāng)支付我工傷期間工資12000元。事故給我個(gè)人及其家庭
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