【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.（4）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全。（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、坮瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（3）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)行講評(píng)，限期整改。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。年度內(nèi)科工作計(jì)劃篇十摘要：近年來(lái)，我國(guó)步入人口老齡化時(shí)代后，各種老年疾病患病人數(shù)逐漸增多。如何加強(qiáng)對(duì)老年疾病臨床診治和護(hù)理，成為醫(yī)務(wù)工作者所要面對(duì)的嚴(yán)峻問題。老年護(hù)理問題不是單一的疾病護(hù)理和生活照顧，是包括有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護(hù)理問題。在老年患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護(hù)理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。關(guān)鍵詞：老年病人。內(nèi)科。護(hù)理。我國(guó)已步入人口老齡化時(shí)代，老年人口數(shù)量大且老齡化速度快。人到老年，其身體器官功能出現(xiàn)衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威脅。在我國(guó)，老年人容易患高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤和腦血管病等慢性疾病，發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他年齡人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的老年人患有各種老年病，患嚴(yán)重疾病的占到了15%，這部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受親友離世、體弱多病等負(fù)性生活事件的影響，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。如何保障和提高老年患者生活質(zhì)量，促進(jìn)老年患者早日恢復(fù)健康?是臨床護(hù)理上比較關(guān)注的問題。一方面不僅要求護(hù)士對(duì)老年患者的生理變化和心理狀況比較熟悉，善于與老年患者溝通。另一方面，在心理護(hù)理上要做到有的放矢，讓患者積極愉快地配合治療，以早日康復(fù)。1老年病患者的特點(diǎn)。，大腦機(jī)能首先發(fā)生一定的改變，思維能力下降、視覺退化。退休離崗后，老人生活環(huán)境、社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)狀況都發(fā)生了變化，隨之表現(xiàn)出空虛、孤獨(dú)、失望、悲觀等一些心理反應(yīng)，這些心理問題得不到疏泄，就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。老年患者對(duì)自己的身體健康很敏感，擔(dān)心自己得癌癥，怕中風(fēng)癱瘓后沒有人伺候，以致常常胡思亂想，情緒容易激動(dòng)，經(jīng)常發(fā)脾氣。身體稍微出現(xiàn)不適，就會(huì)更加焦慮和恐懼。部分腦動(dòng)脈硬化病患者的記憶力、思維力和辨別力均會(huì)出現(xiàn)減退?；颊咚幍谋O(jiān)護(hù)環(huán)境也會(huì)使老人產(chǎn)生恐懼感，可能導(dǎo)致發(fā)生精神障礙。，老人的身體素質(zhì)以及體內(nèi)各臟器的功能都會(huì)有不同程度的減退，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)許多生理上和功能上的障礙及病變。器官功能下降主要表現(xiàn)為視力和聽力下降，記憶力和意志會(huì)出現(xiàn)減退，認(rèn)知功能減弱。一般老年患者的機(jī)體免疫防御能力會(huì)降低，抵抗力下降，容易患各種感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比較差。此外，老年患者營(yíng)養(yǎng)吸收力會(huì)降低，血壓出現(xiàn)增高、食欲減退，容易出現(xiàn)腹瀉或便秘，夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)排尿困難等。70%的老年患者會(huì)同時(shí)患上兩種以上的疾病，還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，老年患者一旦患病，其病程比較長(zhǎng)，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)反復(fù)等。2老年患者的護(hù)理措施。，為老人介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，以消除病人的緊張情緒和陌生感。護(hù)士應(yīng)尊重病人，與老人經(jīng)常交談，了解其心理。老年患者由于對(duì)一些疾病不了解容易失去積極治療的信心，或產(chǎn)生一些不正確的想法。通過交談，細(xì)心觀察老人的生活及表情變化，就能及時(shí)為老人解除這方面的顧慮，調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性。此外，還需耐心回答病人提出的各種問題，使病人感受到溫暖。，對(duì)老年患者的臨床護(hù)理要求細(xì)致，患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感覺失靈，反應(yīng)遲鈍而不能把病情完全反映出來(lái)，需要護(hù)理人員細(xì)心觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。飲食方面，一般老年患者病程長(zhǎng)，其體質(zhì)弱，蛋白質(zhì)和熱量消耗比較多，應(yīng)該注意給予適量的蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的軟質(zhì)飲食，同時(shí)由于脂肪代謝對(duì)血管硬化有影響，飲食盡可能以低脂肪低膽固醇為宜。患泌尿系統(tǒng)疾病的老人，腎功能差，夜間需多次起床小便，對(duì)排尿困難者，護(hù)理人員要了解其原因，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。此外，對(duì)久病臥床(如腦血栓、心肌梗死等)的老年患者，因肢體癱瘓而不能行動(dòng)，需要想辦法促進(jìn)其功能的恢復(fù)，仔細(xì)觀察身體受壓部位的情況，在易患?jí)函彶课环胖脷鈮|床或海綿墊，協(xié)助老人翻身，定期給老人按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。，用藥方案種類繁多，而且嚴(yán)謹(jǐn)、復(fù)雜，加上新藥不斷出現(xiàn)，臨床用藥方面要求更高了。護(hù)理人員是藥物治療方案的執(zhí)行者，在指導(dǎo)和監(jiān)督用藥，觀察療效，防止藥物過敏反應(yīng)等方面起著非常重要的作用。老年患者由于記憶力減退，反應(yīng)變得遲緩，難以掌握藥物的服用方法。因此，老年患者用藥的每個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都要予以重視。首先要執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)藥物的劑量。其次注意配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，掌握藥物配制后的有效時(shí)間，觀察老人的用藥反應(yīng)，耐心認(rèn)真解答患者提出的問題，靜脈輸液時(shí)應(yīng)按要求嚴(yán)格控制滴速，冷靜迅速處理老年患者出現(xiàn)的各種異常情況。，心理護(hù)理應(yīng)尊重患者個(gè)體的差異性，做到有針對(duì)性。通過與病人及家屬交談，細(xì)心觀察以掌握其心理活動(dòng)，對(duì)不同心理類型的病人進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。對(duì)于悲觀、情緒低落抑郁患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸慰，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心感受并給予關(guān)心和理解，使老人保持心情愉快，積極配合治療及護(hù)理。對(duì)孤獨(dú)寂寞的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流思想，建立感情交流渠道幫助老人消除孤獨(dú)寂寞感。綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)從不同的角度重新審視和理解老年護(hù)理問題，老年護(hù)理問題不是單一的疾病護(hù)理和生活照顧，是包括有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護(hù)理問題。在老年患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護(hù)理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。參考文獻(xiàn)。[1]，.[3][j].中華民族民間醫(yī)藥，(18).[4][j].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，(06).[5][j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011(26).[6]吳霞，辛春麗，楊文靜，[j].實(shí)用醫(yī)技雜志，(08)。年度內(nèi)科工作計(jì)劃篇十一新的一年我們面臨著新的挑戰(zhàn)，神經(jīng)內(nèi)科如何制定。一、年度目標(biāo)。二級(jí)機(jī)構(gòu)驗(yàn)收中軟件系統(tǒng)不失分。打造品牌科室，爭(zhēng)取在醫(yī)療考核指標(biāo)上和患者口碑上達(dá)到全縣先進(jìn)水平。向醫(yī)院申請(qǐng)或提出建議爭(zhēng)取床位達(dá)30張以上床位，爭(zhēng)取年收入達(dá)到或超過300萬(wàn)，醫(yī)藥比達(dá)50%，床位使用率達(dá)92以上，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)710天，診斷符合率達(dá)98%以上，病案甲級(jí)率達(dá)98%，院感達(dá)到醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)。二、加強(qiáng)學(xué)科及學(xué)術(shù)建設(shè)。向醫(yī)院申請(qǐng)或提出建議爭(zhēng)取床位達(dá)30張以上床位、建議購(gòu)買腦電圖監(jiān)護(hù)、肌電圖等設(shè)備。開展?？茖２〗ㄔO(shè)討論制定專病診療可行性計(jì)劃和方案。重點(diǎn)考慮“癲癇、睡眠障礙等”。完善卒中組織化規(guī)范化治療。在卒中后抑郁、腦小血管病、植物神經(jīng)與睡眠、冠心病等相關(guān)性研究。開展臨床路徑至少一個(gè)病種。完成副主任醫(yī)師晉升的各項(xiàng)材料，完成主治醫(yī)師晉升材料并要求通過考試。三、二級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審，繼續(xù)在20xx年該項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上加強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)科室全體人員的積極主動(dòng)參與，熟悉應(yīng)知應(yīng)會(huì)及各項(xiàng)流程。完善本科室人員的檔案資料。20xx年、20xx年各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。學(xué)習(xí)會(huì)議記錄?？咕幬飸?yīng)用、知情告知、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染等各項(xiàng)資料。相關(guān)制度人員職責(zé)診療常規(guī)及其他資料。并在評(píng)審結(jié)束后將該項(xiàng)工作常態(tài)化，貫穿于今后日常工作及醫(yī)療活動(dòng)中，使得科室各項(xiàng)工作持續(xù)不斷改進(jìn)。四、核心制度執(zhí)行與拓展。嚴(yán)格15項(xiàng)核心制度執(zhí)行。三級(jí)查房嚴(yán)格執(zhí)行，主任醫(yī)師查房、主治查房或互查記錄要有新突破，除了常規(guī)記錄外，對(duì)重點(diǎn)疾病新進(jìn)展、或統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析記錄。各種討論記錄每月一次以上，討論除了對(duì)疾病診療預(yù)后討論外，要對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展過程進(jìn)行分析，對(duì)國(guó)內(nèi)外各種觀點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)分析。請(qǐng)兄弟科室人員參加討論，開拓知識(shí)面。新技術(shù)準(zhǔn)入及相關(guān)文件的申請(qǐng)，方案制定。五、三基訓(xùn)練繼續(xù)教育。學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識(shí)及生理病理知識(shí)，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)課本，爭(zhēng)取1年內(nèi)復(fù)習(xí)一遍。繼續(xù)學(xué)習(xí)中國(guó)腦血管病診療指南、學(xué)習(xí)癲癇病、肌病等診療指南。參加年會(huì)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)。學(xué)習(xí)并開展臨床路徑等相關(guān)知識(shí)。復(fù)習(xí)各種技能操作，氣管插管必須熟練操作。六、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。制定表格式量化式質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。每月針對(duì)醫(yī)院和科室檢查結(jié)果進(jìn)行分析并提出改進(jìn)意見。密切醫(yī)患溝通，至少把患者當(dāng)朋友看待，關(guān)懷關(guān)心，并及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)診療的溝通。出院患者，每月一次電話溝通，必要時(shí)按行程路徑到加隨訪。以上是20xx年神經(jīng)內(nèi)科的主要工作計(jì)劃，希望全體醫(yī)護(hù)人員密切配合，同心協(xié)力，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下及所有科室人員的共同努力下，打造出具有專科特色、一流品牌的人性化的臨床科室!20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評(píng)審二級(jí)甲等醫(yī)院的一年，在這一段時(shí)間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴(yán)格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力進(jìn)步醫(yī)護(hù)職員質(zhì)量，以安全，優(yōu)良，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F(xiàn)將工作計(jì)劃列表以