【文章內(nèi)容簡介】 。建立分層培訓(xùn)機制，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.（4）加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復(fù)。（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。加強管理，確保護理安全。（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、坮瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進行總結(jié)；每月組織護理組長對優(yōu)質(zhì)護理工作進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題在護士例會進行講評，限期整改。夯實基礎(chǔ)護理。切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。年度內(nèi)科工作計劃篇十摘要：近年來，我國步入人口老齡化時代后，各種老年疾病患病人數(shù)逐漸增多。如何加強對老年疾病臨床診治和護理，成為醫(yī)務(wù)工作者所要面對的嚴峻問題。老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應(yīng)與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。關(guān)鍵詞：老年病人。內(nèi)科。護理。我國已步入人口老齡化時代，老年人口數(shù)量大且老齡化速度快。人到老年，其身體器官功能出現(xiàn)衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威脅。在我國，老年人容易患高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤和腦血管病等慢性疾病，發(fā)病率遠高于其他年齡人群。據(jù)統(tǒng)計，70%的老年人患有各種老年病，患嚴重疾病的占到了15%，這部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受親友離世、體弱多病等負性生活事件的影響，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。如何保障和提高老年患者生活質(zhì)量，促進老年患者早日恢復(fù)健康?是臨床護理上比較關(guān)注的問題。一方面不僅要求護士對老年患者的生理變化和心理狀況比較熟悉，善于與老年患者溝通。另一方面，在心理護理上要做到有的放矢，讓患者積極愉快地配合治療，以早日康復(fù)。1老年病患者的特點。，大腦機能首先發(fā)生一定的改變，思維能力下降、視覺退化。退休離崗后，老人生活環(huán)境、社會地位及經(jīng)濟狀況都發(fā)生了變化，隨之表現(xiàn)出空虛、孤獨、失望、悲觀等一些心理反應(yīng)，這些心理問題得不到疏泄，就會導(dǎo)致抑郁癥。老年患者對自己的身體健康很敏感，擔心自己得癌癥，怕中風(fēng)癱瘓后沒有人伺候，以致常常胡思亂想，情緒容易激動，經(jīng)常發(fā)脾氣。身體稍微出現(xiàn)不適，就會更加焦慮和恐懼。部分腦動脈硬化病患者的記憶力、思維力和辨別力均會出現(xiàn)減退?；颊咚幍谋O(jiān)護環(huán)境也會使老人產(chǎn)生恐懼感，可能導(dǎo)致發(fā)生精神障礙。，老人的身體素質(zhì)以及體內(nèi)各臟器的功能都會有不同程度的減退，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)許多生理上和功能上的障礙及病變。器官功能下降主要表現(xiàn)為視力和聽力下降，記憶力和意志會出現(xiàn)減退，認知功能減弱。一般老年患者的機體免疫防御能力會降低，抵抗力下降，容易患各種感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比較差。此外，老年患者營養(yǎng)吸收力會降低，血壓出現(xiàn)增高、食欲減退，容易出現(xiàn)腹瀉或便秘，夜尿次數(shù)增多，出現(xiàn)排尿困難等。70%的老年患者會同時患上兩種以上的疾病，還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，老年患者一旦患病，其病程比較長，恢復(fù)慢，容易出現(xiàn)反復(fù)等。2老年患者的護理措施。，為老人介紹醫(yī)院的環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，以消除病人的緊張情緒和陌生感。護士應(yīng)尊重病人，與老人經(jīng)常交談，了解其心理。老年患者由于對一些疾病不了解容易失去積極治療的信心，或產(chǎn)生一些不正確的想法。通過交談，細心觀察老人的生活及表情變化，就能及時為老人解除這方面的顧慮，調(diào)動他們的主觀能動性。此外，還需耐心回答病人提出的各種問題，使病人感受到溫暖。，對老年患者的臨床護理要求細致，患者在較長時間內(nèi)因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感覺失靈，反應(yīng)遲鈍而不能把病情完全反映出來，需要護理人員細心觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題。飲食方面，一般老年患者病程長，其體質(zhì)弱，蛋白質(zhì)和熱量消耗比較多，應(yīng)該注意給予適量的蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的軟質(zhì)飲食，同時由于脂肪代謝對血管硬化有影響，飲食盡可能以低脂肪低膽固醇為宜?；济谀蛳到y(tǒng)疾病的老人，腎功能差，夜間需多次起床小便，對排尿困難者，護理人員要了解其原因，必要時進行導(dǎo)尿。此外，對久病臥床(如腦血栓、心肌梗死等)的老年患者，因肢體癱瘓而不能行動，需要想辦法促進其功能的恢復(fù)，仔細觀察身體受壓部位的情況，在易患壓瘡部位放置氣墊床或海綿墊，協(xié)助老人翻身，定期給老人按摩受壓部位，以促進血液循環(huán)。，用藥方案種類繁多，而且嚴謹、復(fù)雜，加上新藥不斷出現(xiàn)，臨床用藥方面要求更高了。護理人員是藥物治療方案的執(zhí)行者，在指導(dǎo)和監(jiān)督用藥，觀察療效，防止藥物過敏反應(yīng)等方面起著非常重要的作用。老年患者由于記憶力減退，反應(yīng)變得遲緩，難以掌握藥物的服用方法。因此，老年患者用藥的每個環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都要予以重視。首先要執(zhí)行醫(yī)囑，認真仔細核對藥物的劑量。其次注意配伍禁忌，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，掌握藥物配制后的有效時間，觀察老人的用藥反應(yīng)，耐心認真解答患者提出的問題，靜脈輸液時應(yīng)按要求嚴格控制滴速，冷靜迅速處理老年患者出現(xiàn)的各種異常情況。，心理護理應(yīng)尊重患者個體的差異性，做到有針對性。通過與病人及家屬交談，細心觀察以掌握其心理活動，對不同心理類型的病人進行有針對性的心理護理。對于悲觀、情緒低落抑郁患者應(yīng)及時進行勸慰，鼓勵其傾訴內(nèi)心感受并給予關(guān)心和理解，使老人保持心情愉快，積極配合治療及護理。對孤獨寂寞的患者，護理人員應(yīng)主動與其交流思想，建立感情交流渠道幫助老人消除孤獨寂寞感。綜上所述，護理人員應(yīng)從不同的角度重新審視和理解老年護理問題，老年護理問題不是單一的疾病護理和生活照顧，是包括有心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的護理問題。在老年患者的護理工作中，護理人員應(yīng)與患者進行有效溝通，從生理和心理兩方面提高老年患者護理質(zhì)量，使老人得到最滿意的康復(fù)。參考文獻。[1]，.[3][j].中華民族民間醫(yī)藥，(18).[4][j].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，(06).[5][j].中國實用醫(yī)藥，2011(26).[6]吳霞，辛春麗，楊文靜，[j].實用醫(yī)技雜志，(08)。年度內(nèi)科工作計劃篇十一新的一年我們面臨著新的挑戰(zhàn)，神經(jīng)內(nèi)科如何制定。一、年度目標。二級機構(gòu)驗收中軟件系統(tǒng)不失分。打造品牌科室，爭取在醫(yī)療考核指標上和患者口碑上達到全縣先進水平。向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位，爭取年收入達到或超過300萬，醫(yī)藥比達50%，床位使用率達92以上，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)710天，診斷符合率達98%以上，病案甲級率達98%，院感達到醫(yī)院要求標準。二、加強學(xué)科及學(xué)術(shù)建設(shè)。向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達30張以上床位、建議購買腦電圖監(jiān)護、肌電圖等設(shè)備。開展?？茖２〗ㄔO(shè)討論制定專病診療可行性計劃和方案。重點考慮“癲癇、睡眠障礙等”。完善卒中組織化規(guī)范化治療。在卒中后抑郁、腦小血管病、植物神經(jīng)與睡眠、冠心病等相關(guān)性研究。開展臨床路徑至少一個病種。完成副主任醫(yī)師晉升的各項材料，完成主治醫(yī)師晉升材料并要求通過考試。三、二級醫(yī)院等級復(fù)審，繼續(xù)在20xx年該項工作的基礎(chǔ)上加強，強調(diào)科室全體人員的積極主動參與，熟悉應(yīng)知應(yīng)會及各項流程。完善本科室人員的檔案資料。20xx年、20xx年各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。學(xué)習(xí)會議記錄?？咕幬飸?yīng)用、知情告知、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染等各項資料。相關(guān)制度人員職責(zé)診療常規(guī)及其他資料。并在評審結(jié)束后將該項工作常態(tài)化，貫穿于今后日常工作及醫(yī)療活動中，使得科室各項工作持續(xù)不斷改進。四、核心制度執(zhí)行與拓展。嚴格15項核心制度執(zhí)行。三級查房嚴格執(zhí)行，主任醫(yī)師查房、主治查房或互查記錄要有新突破，除了常規(guī)記錄外，對重點疾病新進展、或統(tǒng)計資料進行分析記錄。各種討論記錄每月一次以上，討論除了對疾病診療預(yù)后討論外，要對疾病發(fā)生發(fā)展過程進行分析，對國內(nèi)外各種觀點進行學(xué)習(xí)分析。請兄弟科室人員參加討論，開拓知識面。新技術(shù)準入及相關(guān)文件的申請，方案制定。五、三基訓(xùn)練繼續(xù)教育。學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識及生理病理知識，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)課本，爭取1年內(nèi)復(fù)習(xí)一遍。繼續(xù)學(xué)習(xí)中國腦血管病診療指南、學(xué)習(xí)癲癇病、肌病等診療指南。參加年會學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)。學(xué)習(xí)并開展臨床路徑等相關(guān)知識。復(fù)習(xí)各種技能操作，氣管插管必須熟練操作。六、質(zhì)量管理與持續(xù)改進。制定表格式量化式質(zhì)量管理標準。每月針對醫(yī)院和科室檢查結(jié)果進行分析并提出改進意見。密切醫(yī)患溝通，至少把患者當朋友看待，關(guān)懷關(guān)心，并及時進行各項診療的溝通。出院患者，每月一次電話溝通，必要時按行程路徑到加隨訪。以上是20xx年神經(jīng)內(nèi)科的主要工作計劃，希望全體醫(yī)護人員密切配合，同心協(xié)力，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下及所有科室人員的共同努力下，打造出具有?？铺厣⒁涣髌放频娜诵曰呐R床科室!20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經(jīng)內(nèi)科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，努力進步醫(yī)護職員質(zhì)量，以安全，優(yōu)良，高效的全層服務(wù)，打造一流品牌人性化的臨床科室?，F(xiàn)將工作計劃列表以