【文章內(nèi)容簡介】 意識和防范意識。建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)的良好局面，避免了差錯事故的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計， 201x年1～6月門診量xx萬人次，較去年同期增長%。住院人次xx人次，同比增長%。業(yè)務(wù)收入同比增長%，醫(yī)院業(yè)務(wù)邁上了新臺階。(二)創(chuàng)新服務(wù)實(shí)踐，優(yōu)化診療流程。為有效應(yīng)對夏季醫(yī)療高峰，門、急診和醫(yī)技科室取消休假，增設(shè)排班，錯峰上班，以“提前到崗，延遲下班”的工作常態(tài)盡可能滿足群眾診療需求，同時在門診各樓層均設(shè)置客服部、收費(fèi)處，引進(jìn)語音分診導(dǎo)診系統(tǒng)，開展預(yù)約診療服務(wù)，有效減少了“三長一短”現(xiàn)象，保障就診患者得到及時優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。成立了專職運(yùn)送隊(duì)，確保將物資送到一線、送進(jìn)病區(qū)，將病人送至檢查治療部門、送回到病床前，切實(shí)將“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。檢驗(yàn)科開展心肌標(biāo)志物檢測和尿液沉淀分析新項(xiàng)目，既方便了群眾，也為臨床診斷提供了更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。護(hù)理部在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)的同時大力推廣“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式，有效增加了醫(yī)護(hù)之間的溝通，拉近了醫(yī)患之間的距離，提高了患者對疾病的認(rèn)知程度及服務(wù)滿意度。(三)重視人才建設(shè)，堅(jiān)持科技興院。用人方面實(shí)行公開招聘、競爭上崗，并將職工的學(xué)歷、職稱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作情況等納入勞務(wù)效益工資分配方案，形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能升能降、崗位能設(shè)能撤的新型用人機(jī)制，增強(qiáng)了職工的緊迫感和競爭意識。201x年上半年共招收工作人員xx名，其中醫(yī)生xx名，護(hù)士xx名。參加校園招聘會場。人才培養(yǎng)采取院內(nèi)培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)取經(jīng)相結(jié)合的方法，促使職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)與醫(yī)院的發(fā)展達(dá)到高度統(tǒng)一。共組織院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)xx次，開展專業(yè)技術(shù)考試、考核xx次，選送xx名優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員到院外進(jìn)修。合理的人才梯隊(duì)建設(shè)，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了保障?？萍紕?chuàng)新是市場競爭的根本，因此，我們設(shè)專項(xiàng)獎勵基金鼓勵職工發(fā)表論文、參與學(xué)術(shù)交流、創(chuàng)新技術(shù)填補(bǔ)醫(yī)院的空白。201x年我院經(jīng)xx市衛(wèi)計局審批通過科研立項(xiàng)xx項(xiàng)，并成功承辦了“研討會”。新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用和高水平學(xué)術(shù)交流平臺的搭建，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時，擴(kuò)大了區(qū)域影響力，提升了綜合競爭力和發(fā)展?jié)摿Α?四)強(qiáng)化防保建設(shè)，提升應(yīng)急能力。除有效開展區(qū)域內(nèi)疾病防控、計劃免疫和衛(wèi)生宣教等工作外，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們都能以堅(jiān)韌不撥的意志和勇敢頑強(qiáng)的斗志站在抗擊疫情的最前沿，為xx人民群眾的生命安全和身體健康保駕護(hù)航。今年4月，上級衛(wèi)計部門下達(dá)了在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化接種活動的緊急通知，我們連夜制定方案，及時組織培訓(xùn)，認(rèn)真摸底造冊，精心組織實(shí)施，并做好預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置工作，如期圓滿完成了接種任務(wù)。同時，嚴(yán)格按照《xx醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊》要求，完善人員配置和物資儲備，定期組織培訓(xùn)，配合公安、交警、消防等部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救演練，確保公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應(yīng)急響應(yīng)迅速、及時，保障人民群眾生命安全。此外，作為全市為數(shù)不多的xx省食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一，通過加強(qiáng)個案腹瀉病例信息的采集、匯總和分析，了解散發(fā)中毒性食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，從而提高食品安全隱患的早期識別能力，幫助群眾嚴(yán)防“病從口入”。(五)加大基建投入，改善診療環(huán)境。在門、急診候診區(qū)增設(shè)座椅，解決了近期就診人數(shù)激增，患者無處就座的問題。對急診搶救室進(jìn)行了裝修，加裝電子感應(yīng)門和密碼鎖，使新用房布局、功能更適合業(yè)務(wù)發(fā)展和安全維穩(wěn)的需要。為進(jìn)一步完善愛嬰醫(yī)院建設(shè)，在門診一樓設(shè)置母乳喂養(yǎng)室。實(shí)行人性化服務(wù)，為新停車場加裝遮陽網(wǎng)。對我院地下用水管道進(jìn)行了徹底更換，根治了自20xx年以來就存在的消防隱患。(六)加強(qiáng)成本核算，實(shí)現(xiàn)開源節(jié)流。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院成本核算方案，盡可能控制醫(yī)療成本、減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。制定、下發(fā)了《xx醫(yī)院衛(wèi)生材料及后勤辦公材料等庫存物資管理制度》，以精細(xì)管理理念規(guī)范物資管理，每月對物資的存貯、使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、分析和反饋，實(shí)行信息化管理和動態(tài)監(jiān)控，杜絕不合理購置、報廢和濫用現(xiàn)象。倡導(dǎo)全院員工勤儉節(jié)約，精打細(xì)算，不浪費(fèi)一滴水、一張紙、一度電，在拓展業(yè)務(wù)渠道的同時降低運(yùn)營成本，提高勞務(wù)效益。二、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚健康精神動力(一)進(jìn)一步鞏固“黨的群眾路線”教育實(shí)踐活動成果，開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育活動。院領(lǐng)導(dǎo)班子通過實(shí)地調(diào)研、座談交流、入戶體驗(yàn)等多種方式廣泛聽取群眾意見，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和患者需求，針對存在問題及時整改，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升患者及家屬滿意度，使“三嚴(yán)三實(shí)”教育活動切實(shí)取得實(shí)效。并對近期下發(fā)的《xx市衛(wèi)生和計劃生育局深入開展“抓黨建，促行風(fēng)”活動實(shí)施方案》認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，引導(dǎo)全體員工深刻認(rèn)識“抓黨建，促行風(fēng)”活動的深遠(yuǎn)意義和豐富內(nèi)涵，為下一步活動順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。(二)為豐富員工生活，今年我院先后舉辦了職工運(yùn)動會、“”植樹、護(hù)士節(jié)演講、共青團(tuán)聯(lián)誼等活動，通過比賽和娛樂既有效增進(jìn)了同事間的友誼，又使團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力得到了錘煉和提升，員工的綜合素質(zhì)也得到了全面發(fā)展。(三)繼續(xù)發(fā)揮院刊的正面導(dǎo)向作用，弘揚(yáng)醫(yī)院核心價值，樹立“大醫(yī)精誠”良好形象，使其成為職工的互動平臺、醫(yī)院的展示平臺，為醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展注入強(qiáng)大的精神動力。三、認(rèn)真查找存在不足，總結(jié)過去計劃未來(一)我們在回顧工作，肯定成績的同時，也看到存在的不足 ：個別同志身上存在工作積極性不高的現(xiàn)象，團(tuán)結(jié)協(xié)作力有待提高。學(xué)術(shù)交流活動欠豐富，重點(diǎn)專科建設(shè)尤其是心內(nèi)科建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。少數(shù)科室和員工增收節(jié)支意識不強(qiáng)，存在跑冒滴漏和浪費(fèi)現(xiàn)象。(二)下半年工作計劃：按照年初計劃，做好專業(yè)技術(shù)人員招聘和所需設(shè)備的招標(biāo)引進(jìn)工作。20xx年上半年在上級衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”方案，堅(jiān)持努力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、杜絕不合理收費(fèi)、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。經(jīng)過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院黨員干部和職工開展深入學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，廣泛征求意見，認(rèn)真撰寫心得體會報告，堅(jiān)持邊學(xué)邊改，努力做到了組織學(xué)習(xí)嚴(yán)密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學(xué)習(xí)活動的各項(xiàng)要求。認(rèn)真貫徹落實(shí)甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作實(shí)施方案，及時成立了以院長為組長的醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，并制定實(shí)施方案。自覺廉潔行醫(yī)，堅(jiān)持誠信服務(wù)，嚴(yán)格以法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員，努力發(fā)揚(yáng)人道主義精神，大力弘揚(yáng) “患者至上、服務(wù)第一，精益求精、質(zhì)量第一”的精神。在醫(yī)療服務(wù)過程中真正體現(xiàn)“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人。在醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展整頓醫(yī)療秩序?yàn)橹骶€、貫穿醫(yī)院整體工作的行風(fēng)整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責(zé)任、限期整改，因個人問題依照有關(guān)規(guī)定給予處罰。同時，設(shè)置意見箱，公開舉報電話，加強(qiáng)了院內(nèi)監(jiān)督監(jiān)察的力度，扎實(shí)有效地開展了行風(fēng)評議工作。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節(jié)社火匯演活動。參加了縣團(tuán)委舉辦的演講比賽，利用節(jié)假日、紀(jì)念日，舉辦宣傳活動、技術(shù)比武、義診活動、演出活動、職工聯(lián)歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風(fēng)正勁足的良好局面。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴(yán)格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實(shí)際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實(shí)可行的整改措施加以整改，促進(jìn)了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作。建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，制定手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格審核醫(yī)師手術(shù)權(quán)限。認(rèn)真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，提高病歷質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，有計劃、有目的的組織醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。通過開展理論知識學(xué)習(xí)與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。堅(jiān)持召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事故分析會議，分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平。對形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作。繼續(xù)加強(qiáng)傳染病預(yù)防管理，按照《傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《院內(nèi)感染控制方案》、《醫(yī)療垃圾及廢物的處理規(guī)范》等規(guī)章制度的要求，對出現(xiàn)的傳染病，按要求及時上報。積極預(yù)防院內(nèi)感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴(yán)格按照要求洗手，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護(hù)士長為第一人責(zé)任人，明確職責(zé)，對一次性醫(yī)療用品的回收，焚燒實(shí)行雙簽制，醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期進(jìn)行抽查，杜絕了醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物的外流。積極開展院感控制知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實(shí)際相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識。落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。加強(qiáng)醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到了管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗(yàn)中心建立協(xié)作關(guān)系，擴(kuò)展檢查項(xiàng)目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)結(jié)果，方便了患者，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，我院為全縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者提供大型設(shè)備檢查(ct、dr、胃鏡等)，積極開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。加強(qiáng)血液管理，保障臨床醫(yī)療用血安全。成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責(zé)，做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織各科室學(xué)習(xí)《用血管理辦法》，加強(qiáng)用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫(yī)院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負(fù)責(zé)登記，臨床用血必須由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫(yī)務(wù)人員安全包裝，交血庫統(tǒng)一銷毀。積極開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診。上半年網(wǎng)絡(luò)會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受到益處。完成繼續(xù)教育任務(wù)。今年上半年派遣外出進(jìn)修人員10人次，其中3個月以上進(jìn)修1人次。落實(shí)實(shí)習(xí)進(jìn)修管理制度，上半年接納實(shí)習(xí)生12人(醫(yī)療9人，護(hù)理3人)。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)共31人次。認(rèn)真開展“四排隊(duì)”、“八排隊(duì)”工作我院按縣衛(wèi)生局“八排隊(duì)”要求，初步制定相應(yīng)管理制度，及時上報相關(guān)資料，提高中醫(yī)藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤??？刂破骄≡嘿M(fèi)用在2769元左右，平均住院自費(fèi)比例控制在33%以內(nèi)，大型設(shè)備ct檢查陽性率提升到64%左右，提高醫(yī)療質(zhì)量群眾問卷患者滿意率達(dá)到90%以上。在落實(shí)八排隊(duì)的同時對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行四排隊(duì)，排隊(duì)結(jié)果全院公示，并納入每月考核，有效規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作：為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員到省內(nèi)開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，制定了全院推進(jìn)計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實(shí)施。下一步將繼續(xù)擴(kuò)大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業(yè)積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。1進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作20xx年3月份，全院召開推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動員大會，讓每位護(hù)士明確“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和擬采取措施。為了進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，營造優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，提高服務(wù)質(zhì)量，我院組織全院護(hù)士到天水市第一人民醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)。截止目前，已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達(dá)90%以上。三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，常抓不懈。首先增設(shè)窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊(duì)等候現(xiàn)象。其次嚴(yán)把關(guān)口，認(rèn)真審核有關(guān)證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達(dá)到90%以上。第三實(shí)行住院病人報銷費(fèi)用每月公示制度，接受群眾的監(jiān)督。四、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理工作按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統(tǒng)計表，并進(jìn)行分析比較，及時總結(jié)，上報院辦公室。每月發(fā)布公衛(wèi)科簡報，以供臨床科室對照比較。認(rèn)真落實(shí)全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內(nèi)第一針和卡介苗的預(yù)防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達(dá)到100﹪。做好afp監(jiān)測、報告工作，上年未發(fā)現(xiàn)疑似afp病例。上半年上報各類傳染病252例。認(rèn)真做好重大傳染病、結(jié)核、艾滋病的專病管理，落實(shí)好艾滋病疫情監(jiān)測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查hiv陽性 例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉(zhuǎn)診結(jié)核病例53例。成立職業(yè)病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業(yè)病健康體檢中心的資質(zhì)審核。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理責(zé)任制，建立消毒管理組織機(jī)構(gòu)，制定消毒管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每月對各臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)督查一次，加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的消毒、毀型監(jiān)督管理工作。五、積極開展院務(wù)公開根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門相關(guān)文件要求，制定院務(wù)公開制度，成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。利用公告欄、宣傳牌、工作簡訊、印發(fā)資料、院內(nèi)局域網(wǎng)、查詢電話等形式向院外公開醫(yī)院基本情況，重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)技術(shù)力量構(gòu)成、科室設(shè)置、服務(wù)能力、舉報電話及投訴箱以及診療項(xiàng)目、價格等。向院