【文章內(nèi)容簡介】 保在線”專欄，錄制“走進(jìn)醫(yī)保”欄目在章丘電視臺播放，向全區(qū)90余萬參保人全方位、多角度介紹醫(yī)保政策，其網(wǎng)絡(luò)點擊量也高達(dá)100萬人次；暢通信息渠道，開通醫(yī)保熱線，在微信公眾號、醫(yī)保app等開設(shè)局長信箱，廣泛聽取群眾意見建議；堅持問題導(dǎo)向，發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)?！皟蓡T”、服務(wù)對象的社會監(jiān)督作用，推動醫(yī)保工作更好的發(fā)展。（一）抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢政治保障。堅持用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，進(jìn)一步完善各項工作制度，推進(jìn)機關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域，持續(xù)查找廉政風(fēng)險，細(xì)化防控措施，打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。（二）持續(xù)創(chuàng)新服務(wù)模式，不斷提升營商環(huán)境。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！鄙锨笸黄疲M(jìn)一步完善醫(yī)保體系，推動建立新型服務(wù)模式；持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證，在全區(qū)649家農(nóng)村衛(wèi)生所安裝掃碼設(shè)備，完成醫(yī)保電子憑證在我區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)的使用；推進(jìn)信息化建設(shè)，整合數(shù)據(jù)資源，開發(fā)醫(yī)?！按竽X”，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析、預(yù)警作用，打造不見面就醫(yī)購藥新模式；按國家局要求統(tǒng)一接入異地聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，實現(xiàn)參保人在全國范圍內(nèi)享受門診統(tǒng)籌報銷待遇；豐富拓展醫(yī)保app、微信公眾號的使用功能，深入推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦和不見面審批的深度和廣度；在全區(qū)18個鎮(zhèn)街的為民服務(wù)大廳設(shè)立醫(yī)保工作站，與以前的醫(yī)保辦理窗口合二為一，承擔(dān)醫(yī)保辦理的各項職能，切實做到打通醫(yī)保為民服務(wù)的“最后一米”。（三）織密基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，管好用好百姓“救命錢”。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一要求接入智慧監(jiān)管軟件及設(shè)備，實時監(jiān)控各定點醫(yī)院的醫(yī)保政策落實情況，達(dá)到高效、全面，監(jiān)管醫(yī)保政策費用落實；鞏固“五級聯(lián)審制度”，邀請第三方機構(gòu)進(jìn)行基金內(nèi)審，多維度保障基金安全；發(fā)揮“百名醫(yī)保專家?guī)臁弊饔?，提升專業(yè)化稽核水平；用好中公網(wǎng)、移動稽核、指靜脈等智慧監(jiān)管平臺，加大智慧監(jiān)管和在線實時監(jiān)管，織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。（四）持續(xù)鞏固扶貧脫貧攻堅成果。把握政策導(dǎo)向和政策標(biāo)準(zhǔn)，對符合醫(yī)保扶貧、醫(yī)療救助人員實現(xiàn)一站式網(wǎng)上審核；建立醫(yī)療救助長效機制，與全區(qū)扶貧工作、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略緊密銜接，強化部門聯(lián)動，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，最大限度減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)保政策宣傳工作方案篇六2020年，市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，省局、蘇州市局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入落實習(xí)近平總書記視察江蘇重要講話指示精神，緊緊圍繞貫徹落實中央深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思路，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，點燃激情，積極踐行“陽光醫(yī)保守護(hù)健康”機關(guān)服務(wù)理念，為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準(zhǔn)的醫(yī)療保障服務(wù)，全力開啟新時代昆山醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。我市職工醫(yī)療保險、醫(yī)保參保率達(dá)99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下，醫(yī)?？倕⒈Ｈ藬?shù)不降反升，%。；；；。（一）以精準(zhǔn)施策為第一責(zé)任，著力完善醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步提高我市醫(yī)療保障水平。一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)療保險和生育保險蘇州市級統(tǒng)籌。蘇州市級統(tǒng)籌從2020到2022年歷時3年完成，實現(xiàn)基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”，涉及我市182萬參保人群。根據(jù)蘇州市級統(tǒng)籌實施意見和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案明確的重點工作任務(wù)及我市實際，制定我市具體實施方案，出臺《昆山市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》（昆政辦發(fā)〔2020〕88號），確定“路線圖”、繪好“時間表”、制定“任務(wù)書”。強化宣傳引導(dǎo)，借助各類媒體渠道，壓實穩(wěn)定責(zé)任，營造良好社會氛圍和輿論環(huán)境；順暢落地今年政策調(diào)整，提高居民醫(yī)保住院報銷比例。在貫徹上級政策的同時，爭取我市利好政策，率先將居民醫(yī)保在蘇州范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用納入報銷范圍，；率先簡化辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。二是全力打造長期護(hù)理保險“昆山樣板”。落實蘇州市長期護(hù)理保險第二階段試點工作要求，做好第二階段承辦商業(yè)保險公司招標(biāo)，按照分類分步推進(jìn)思路，調(diào)整優(yōu)化籌資渠道，降低失能鑒定準(zhǔn)入門檻，提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，加強長護(hù)險基金稽核檢查，進(jìn)一步提高長護(hù)險惠及面和服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)居家醫(yī)療護(hù)理。全市已有6家護(hù)理院、15家居家護(hù)理機構(gòu)納入長護(hù)定點機構(gòu)，設(shè)立113個居家護(hù)理站點。商保承辦機構(gòu)在各區(qū)鎮(zhèn)設(shè)立長護(hù)經(jīng)辦窗口和護(hù)理機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)點，構(gòu)建城鄉(xiāng)“一體化”的長護(hù)服務(wù)體系。三是積極構(gòu)建第四重醫(yī)療保障。協(xié)同推進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展，通過微信公眾號官方解讀“蘇惠保”等商業(yè)健康險，進(jìn)一步完善健康險與基本醫(yī)保經(jīng)辦對接和待遇銜接。調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品目錄，增補至9家商保機構(gòu)18個商業(yè)健康保險產(chǎn)品。（二）以改善民生為第一要務(wù)，瞄準(zhǔn)民生靶心，抓“六保”促“六穩(wěn)”。一是全力做好困難群體“兜底”醫(yī)療保障工作。著重做好基本醫(yī)保，特別是大病保險、醫(yī)療救助這三重保障。啟動對困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看，加強與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門配合，建立健全數(shù)據(jù)交換、相互比對機制，確保困難人員一個不漏全部參加基本醫(yī)保。將困境兒童納入我市“零自負(fù)、零起付”的“雙零”醫(yī)療救助范圍，落實居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制，減輕慢病患者門診用藥負(fù)擔(dān)，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在60%以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用平均報銷比例分別達(dá)91%和76%。今年。二是及時落實職工醫(yī)保費階段性減半征收政策。2020年2到6月份，對我市職工醫(yī)保的單位繳費比例，由階段性降費之前的8%，減半至4%征收。全年。三是認(rèn)真落實確診和疑似患者“一站式”醫(yī)療費用綜合保障政策。對確診和疑似新冠肺炎患者的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財政予以補助，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。四是堅持問題導(dǎo)向，出臺多項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新舉措。疫情期間，建立完善參保群眾“用藥不斷”機制，對高血壓、糖尿病等慢病人員，將原來1個月的配藥量放寬至3個月；新上線居民醫(yī)保參保微信小程序；對回外地老家突發(fā)疾病住院的參保人員，“一個電話”就能辦理異地