【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!一晃眼，在心內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹，但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的，那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時(shí)，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽(tīng)診。看化驗(yàn)結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī)。生化大套，病原4項(xiàng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。心電圖，平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，24h動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。(1)視診。心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見(jiàn)的是桶狀胸。心尖搏動(dòng)是否移位，強(qiáng)度與范圍的改變。(2)觸診。心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行，能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開(kāi)始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診，必要時(shí)也可單指指腹觸診。(3)叩診。心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外23cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)，逐個(gè)肋間向上，直至第二肋間。(4)聽(tīng)診。心臟聽(tīng)診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn))，肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。出處 各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進(jìn)行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：一、抗高血壓藥。氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)。尼群地平。氨氯地平(絡(luò)活喜)?？ㄍ衅绽?。依那普利。貝那普利(洛汀新)。氯沙坦。纈沙坦(代文)。厄貝沙坦。特拉唑嗪。硝普鈉。利血平。二、抗心力衰竭藥。地高辛。毛花苷丙(西地蘭)。美托洛爾。三、抗心律失常藥?？岫?。利多卡因。苯妥英鈉。維拉帕米。四、抗心絞痛藥。硝酸甘油。硝酸異山梨酯。單硝酸異山梨酯。硝苯地平(心痛定，拜新同)。地爾硫卓。五、抗休克的血管活性藥。去甲腎上腺素。腎上腺素。多巴胺。六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。阿托伐他汀(立普妥)。辛伐他汀。七、利尿藥。氫氯噻嗪。呋塞米(速尿)。螺內(nèi)酯。八、抗凝血藥。肝素。華法林。九、抗血小板藥。阿司匹林。川弓嗪。十、影響血糖的藥物。二甲雙胍。阿卡波糖。最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究，激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開(kāi)橡膠手套的包裝，無(wú)菌手套使用時(shí)特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過(guò)壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過(guò)程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時(shí)用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。手術(shù)過(guò)程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是：膽大心細(xì)。在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無(wú)反顧，樂(lè)在其中!最后，用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己：氣若蘭兮長(zhǎng)不改，心若蘭兮終不移。時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。心內(nèi)科護(hù)士工作心得分享篇六作為一名心內(nèi)科護(hù)士，我深刻地認(rèn)識(shí)到自己的工作的重要性和責(zé)任。在這個(gè)崗位上，我不僅需要具備專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，還需要具備一顆關(guān)心病人、愿意付出的心。我的工作主要是為心臟病患者提供護(hù)理和治療。在這個(gè)過(guò)程中，我遇到了很多挑戰(zhàn)和困難，但同時(shí)也收獲了很多成長(zhǎng)和滿足感。首先，我學(xué)會(huì)了如何與患者溝通。在與患者交流時(shí)，我不僅需要耐心傾聽(tīng)他們的需求和疑慮，還需要給予他們足夠的關(guān)注和安慰。通過(guò)與患者的交流，我能夠更好地了解他們的病情和心理狀態(tài)，從而更好地為他們提供護(hù)理和治療。其次，我學(xué)會(huì)了如何處理緊急情況。在心內(nèi)科工作中，緊急情況時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，我需要在最短的時(shí)間內(nèi)做出正確的判斷和處理，以保障患者的生命安全。最后，我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作。在心內(nèi)科工作中，需要多個(gè)醫(yī)生和護(hù)士協(xié)作才能更好地為患者提供護(hù)理和治療。在這種情況下，我學(xué)會(huì)了如何與同事們溝通和協(xié)作，以更好地完成工作任務(wù)?？偟膩?lái)說(shuō)，作為一名心內(nèi)科護(hù)士，我深刻地認(rèn)識(shí)到了自己的工作的重要性和責(zé)任。在這個(gè)崗位上，我不僅學(xué)會(huì)了如何為患者提供護(hù)理和治療，還學(xué)會(huì)了如何與患者和同事們溝通和協(xié)作。通過(guò)這些經(jīng)歷，我深刻地感受到了自己的成長(zhǎng)和滿足感。在未來(lái)，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提高自己的工作技能，為更多的患者提供更好的護(hù)理和治療。心內(nèi)科護(hù)士工作心得分享篇七作為一位心內(nèi)科護(hù)士，我在過(guò)去的幾年里積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在此，我將分享一些重要的心得體會(huì)。首先，責(zé)任與挑戰(zhàn)并存。作為一名護(hù)士，我們需要在病情觀察、護(hù)理和治療中發(fā)揮重要作用。我們必須時(shí)刻保持警惕，準(zhǔn)確及時(shí)地記錄觀察結(jié)果，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷信息。同時(shí)，我們需要對(duì)患者的痛苦和不適做出及時(shí)的反應(yīng)，提供安慰和幫助。這種責(zé)任和挑戰(zhàn)使我們必須保持高度的專業(yè)素養(yǎng)，以確保我們的工作能夠有效地進(jìn)行。其次，溝通與團(tuán)隊(duì)合作至關(guān)重要。在心內(nèi)科，我們面對(duì)的病人往往需要多學(xué)科的合作，包括醫(yī)生、藥師和心理醫(yī)生等。作為護(hù)士，我們需要有效地與所有相關(guān)人員溝通，確?；颊叩闹委熡?jì)劃得到完美的實(shí)施。此外，團(tuán)隊(duì)合作也是我們成功的關(guān)鍵。我們需要互相協(xié)作，互相支持，以應(yīng)對(duì)各種緊急情況和挑戰(zhàn)。最后，專業(yè)發(fā)展和自我提升對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)同樣重要。在心內(nèi)科，我們面臨著許多復(fù)雜和緊急的情況，需要我們不斷地學(xué)習(xí)和提高自己的技能。此外，我們還需要了解最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果，以便更好地為患者提供服務(wù)。總之，作為心內(nèi)科護(hù)士，我們需要承擔(dān)巨大的責(zé)任和挑戰(zhàn)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和努力，我們能夠成為優(yōu)秀的護(hù)士，為患者帶來(lái)希望和溫暖。心內(nèi)科護(hù)士工作心得分享篇八通過(guò)心內(nèi)科一天的學(xué)習(xí)讓我感悟很多。幾乎相同的工作流程，走廊上也是滿滿的病人，在護(hù)理質(zhì)量上卻存在著差距。今天上午我和高明曉老師上責(zé)一，我們負(fù)責(zé)22張床位，實(shí)有病人19人。從掃床開(kāi)始，一人一床刷，及時(shí)更換床單被套，病人的床單位都很整潔，也很配合我們的工作，我相信這和平日里護(hù)患之間良好的溝通宣教是分不開(kāi)的。交接班時(shí)為出院的病人解除腕帶的束縛，查看病人的留置針與護(hù)理單上是否相符，床頭卡井然有序的插在傳輸帶上，醒目又方便。早上進(jìn)行常規(guī)輸液，19個(gè)病人只有一人沒(méi)有打留置針，詢問(wèn)之后才知道這是為了防止搶救病人時(shí)針打不上，在平時(shí)的工作中，我也碰到過(guò)這樣的情況，尤其是胸外心臟按壓時(shí)，很難穿刺成功，如果有了留置針就不會(huì)再有緊急情況下打不上針的顧慮了，也不會(huì)因?yàn)樽约旱脑虻⒄`搶救時(shí)機(jī)而感到遺憾。常規(guī)的治療完成后我們并沒(méi)有閑著，查看電腦出院的病人，做出院指導(dǎo)，一級(jí)護(hù)理新入轉(zhuǎn)入的病人做健康宣教，檢查病人六潔四無(wú)，為下午的洗頭工作做準(zhǔn)備，一上午的時(shí)間很快就過(guò)去了。下午我主要是跟著護(hù)士長(zhǎng)和周麗華老師做健康宣教和為一級(jí)護(hù)理病情尚平穩(wěn)的病人洗頭。為病人講解他們需要的飲食，藥物，原發(fā)病在日常生活中需要注意的一些知識(shí)，看著她們耐心細(xì)致的講解，病人贊賞感激的目光，我體會(huì)到了我們護(hù)理工作的價(jià)值。經(jīng)過(guò)一天的學(xué)習(xí)，看到護(hù)士長(zhǎng)和周老師豐富的知識(shí)，每一位護(hù)士對(duì)待病人的耐心，細(xì)心，愛(ài)心，責(zé)任心讓我反思自己平時(shí)工作的不足?？慈讼瓤茨槪?jiàn)臉如見(jiàn)心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓病人消除緊張陌生恐懼焦慮孤獨(dú)感，縮短護(hù)患間的距離。在平凡的崗位上，在堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí)我們還要在學(xué)習(xí)上嚴(yán)格要求自己不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，臨床與實(shí)踐結(jié)合，在工作中不斷充實(shí)和完善自我。姐妹們，讓我們微笑吧！?。∈斋@：病房管理整潔。留置針的合理應(yīng)用。每個(gè)病人做到六潔、四無(wú)。病情觀察及時(shí)。護(hù)患溝通多、健康宣教及時(shí)、全面、到位。