【文章內(nèi)容簡介】 對我們學(xué)生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見習(xí)的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!一晃眼，在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補也有待進一步的學(xué)習(xí)與實踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對已涉及的知識作一回顧。在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診?？椿灲Y(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī)。生化大套，病原4項，國際標準化比值。心電圖，平板運動負荷試驗結(jié)果，24h動態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct有時也會看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。(1)視診。心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸。心尖搏動是否移位，強度與范圍的改變。(2)觸診。心臟觸診除可進一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行，能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。(3)叩診。心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外23cm處開始，由外向內(nèi)，逐個肋間向上，直至第二肋間。(4)聽診。心臟聽診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動最強點)，肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。出處 各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：一、抗高血壓藥。氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)。尼群地平。氨氯地平(絡(luò)活喜)?？ㄍ衅绽Ｒ滥瞧绽?。貝那普利(洛汀新)。氯沙坦。纈沙坦(代文)。厄貝沙坦。特拉唑嗪。硝普鈉。利血平。二、抗心力衰竭藥。地高辛。毛花苷丙(西地蘭)。美托洛爾。三、抗心律失常藥?？岫?。利多卡因。苯妥英鈉。維拉帕米。四、抗心絞痛藥。硝酸甘油。硝酸異山梨酯。單硝酸異山梨酯。硝苯地平(心痛定，拜新同)。地爾硫卓。五、抗休克的血管活性藥。去甲腎上腺素。腎上腺素。多巴胺。六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥。阿托伐他汀(立普妥)。辛伐他汀。七、利尿藥。氫氯噻嗪。呋塞米(速尿)。螺內(nèi)酯。八、抗凝血藥。肝素。華法林。九、抗血小板藥。阿司匹林。川弓嗪。十、影響血糖的藥物。二甲雙胍。阿卡波糖。最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進一步的研究，激勵我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅實的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進入腹壁，當針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進行固定。手術(shù)過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細。在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。時間匆匆走過，心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會不會好一點。說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當?shù)呐u，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。心內(nèi)科護士工作心得分享篇六作為一名心內(nèi)科護士，我深刻地認識到自己的工作的重要性和責(zé)任。在這個崗位上，我不僅需要具備專業(yè)的醫(yī)療知識和熟練的護理技能，還需要具備一顆關(guān)心病人、愿意付出的心。我的工作主要是為心臟病患者提供護理和治療。在這個過程中，我遇到了很多挑戰(zhàn)和困難，但同時也收獲了很多成長和滿足感。首先，我學(xué)會了如何與患者溝通。在與患者交流時，我不僅需要耐心傾聽他們的需求和疑慮，還需要給予他們足夠的關(guān)注和安慰。通過與患者的交流，我能夠更好地了解他們的病情和心理狀態(tài)，從而更好地為他們提供護理和治療。其次，我學(xué)會了如何處理緊急情況。在心內(nèi)科工作中，緊急情況時有發(fā)生。在這種情況下，我需要在最短的時間內(nèi)做出正確的判斷和處理，以保障患者的生命安全。最后，我學(xué)會了如何與團隊成員協(xié)作。在心內(nèi)科工作中，需要多個醫(yī)生和護士協(xié)作才能更好地為患者提供護理和治療。在這種情況下，我學(xué)會了如何與同事們溝通和協(xié)作，以更好地完成工作任務(wù)。總的來說，作為一名心內(nèi)科護士，我深刻地認識到了自己的工作的重要性和責(zé)任。在這個崗位上，我不僅學(xué)會了如何為患者提供護理和治療，還學(xué)會了如何與患者和同事們溝通和協(xié)作。通過這些經(jīng)歷，我深刻地感受到了自己的成長和滿足感。在未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提高自己的工作技能，為更多的患者提供更好的護理和治療。心內(nèi)科護士工作心得分享篇七作為一位心內(nèi)科護士，我在過去的幾年里積累了豐富的工作經(jīng)驗。在此，我將分享一些重要的心得體會。首先，責(zé)任與挑戰(zhàn)并存。作為一名護士，我們需要在病情觀察、護理和治療中發(fā)揮重要作用。我們必須時刻保持警惕，準確及時地記錄觀察結(jié)果，為醫(yī)生提供準確的診斷信息。同時，我們需要對患者的痛苦和不適做出及時的反應(yīng)，提供安慰和幫助。這種責(zé)任和挑戰(zhàn)使我們必須保持高度的專業(yè)素養(yǎng)，以確保我們的工作能夠有效地進行。其次，溝通與團隊合作至關(guān)重要。在心內(nèi)科，我們面對的病人往往需要多學(xué)科的合作，包括醫(yī)生、藥師和心理醫(yī)生等。作為護士，我們需要有效地與所有相關(guān)人員溝通，確保患者的治療計劃得到完美的實施。此外，團隊合作也是我們成功的關(guān)鍵。我們需要互相協(xié)作，互相支持，以應(yīng)對各種緊急情況和挑戰(zhàn)。最后，專業(yè)發(fā)展和自我提升對于護士來說同樣重要。在心內(nèi)科，我們面臨著許多復(fù)雜和緊急的情況，需要我們不斷地學(xué)習(xí)和提高自己的技能。此外，我們還需要了解最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果，以便更好地為患者提供服務(wù)。總之，作為心內(nèi)科護士，我們需要承擔(dān)巨大的責(zé)任和挑戰(zhàn)。通過不斷的學(xué)習(xí)和努力，我們能夠成為優(yōu)秀的護士，為患者帶來希望和溫暖。心內(nèi)科護士工作心得分享篇八通過心內(nèi)科一天的學(xué)習(xí)讓我感悟很多。幾乎相同的工作流程，走廊上也是滿滿的病人，在護理質(zhì)量上卻存在著差距。今天上午我和高明曉老師上責(zé)一，我們負責(zé)22張床位，實有病人19人。從掃床開始，一人一床刷，及時更換床單被套，病人的床單位都很整潔，也很配合我們的工作，我相信這和平日里護患之間良好的溝通宣教是分不開的。交接班時為出院的病人解除腕帶的束縛，查看病人的留置針與護理單上是否相符，床頭卡井然有序的插在傳輸帶上，醒目又方便。早上進行常規(guī)輸液，19個病人只有一人沒有打留置針，詢問之后才知道這是為了防止搶救病人時針打不上，在平時的工作中，我也碰到過這樣的情況，尤其是胸外心臟按壓時，很難穿刺成功，如果有了留置針就不會再有緊急情況下打不上針的顧慮了，也不會因為自己的原因耽誤搶救時機而感到遺憾。常規(guī)的治療完成后我們并沒有閑著，查看電腦出院的病人，做出院指導(dǎo)，一級護理新入轉(zhuǎn)入的病人做健康宣教，檢查病人六潔四無，為下午的洗頭工作做準備，一上午的時間很快就過去了。下午我主要是跟著護士長和周麗華老師做健康宣教和為一級護理病情尚平穩(wěn)的病人洗頭。為病人講解他們需要的飲食，藥物，原發(fā)病在日常生活中需要注意的一些知識，看著她們耐心細致的講解，病人贊賞感激的目光，我體會到了我們護理工作的價值。經(jīng)過一天的學(xué)習(xí)，看到護士長和周老師豐富的知識，每一位護士對待病人的耐心，細心，愛心，責(zé)任心讓我反思自己平時工作的不足?？慈讼瓤茨?，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓病人消除緊張陌生恐懼焦慮孤獨感，縮短護患間的距離。在平凡的崗位上，在堅持為病人服務(wù)的信念的同時我們還要在學(xué)習(xí)上嚴格要求自己不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。姐妹們，讓我們微笑吧?。?！收獲：病房管理整潔。留置針的合理應(yīng)用。每個病人做到六潔、四無。病情觀察及時。護患溝通多、健康宣教及時、全面、到位。