【文章內(nèi)容簡介】 選取2014年2月～2015年2月本院收治的26例重癥甲型h1n1流感患者， 男14例， 女12例， 年齡最小18歲， 最大55歲， 平均年齡(177。)歲。呼吸道標本均送上級機構(gòu)經(jīng)pcr技術(shù)檢查證實為甲型h1n1流感， 均伴有不同程度的高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等。患者均自愿參與本研究， 簽署知情同意書。根據(jù)患者治療方案劃分為研究組與對照組， 各13例。1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)檢查， 對照組行常規(guī)治療， 結(jié)合患者病情， 給予抗病毒藥物奧司他韋膠囊75 mg， 2次/d， 同時聯(lián)合頭孢類及喹諾酮類抗菌藥物等， 并給予機械通氣治療、營養(yǎng)支持及其他對癥治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素治療， 甲潑尼龍40～160 mg/d， 結(jié)合患者病情逐漸調(diào)整藥量， 療程9 d。1. 3 觀察指標 觀察患者的退熱時間、肺部炎癥吸收時間、病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)177。 標準差(x177。s)表示， 采用t檢驗。計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2 檢驗。p表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。二、結(jié)果2. 1 退熱時間、肺部炎癥吸收時間比較 研究組的退熱時間、肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p)。見表1。2. 2 病死率及不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組的病死率69%(1/13)高于對照組0， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p)。研究組僅1例因多臟器功能衰竭死亡， 兩組均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。三、討論根據(jù)國外流行病調(diào)查研究顯示， 目前全球每年約10%人口即6億人患流感， 在人群中流行的主要有h1nh3n2亞型和乙型流感病毒。本病具有較強的傳染性， 同時極易發(fā)生變異， 其中重癥甲型h1n1流感患者呈上升趨勢。由于其病情發(fā)展迅速、救治難度大及病死率較高， 因此， 臨床醫(yī)護人員十分關(guān)注重癥甲型h1n1流感患者診治方法的改進。近幾年， 糖皮質(zhì)激素治療逐漸成為了國內(nèi)學(xué)者研究的重點， 其在重癥甲型流感治療中發(fā)揮著積極的作用， 它曾用于治療嚴重急性呼吸綜合征(sars)與人禽流感等重癥病毒性肺炎患者， 根據(jù)現(xiàn)有的有限研究資料表明， 重癥甲型h1n1流感患者均伴有不同程度的彌漫性肺泡損傷， 因此， 患者可利用激素抑制炎癥反應(yīng)， 緩解肺部炎性損傷， 避免肺纖維化的出現(xiàn)。但關(guān)于激素的適應(yīng)證、禁忌證、用藥劑量、用藥時間及臨床療效等均存在較大爭議。本次研究， 研究組在常規(guī)檢查與治療的基礎(chǔ)上行糖皮質(zhì)激素治療， 其退熱時間與肺部炎癥吸收時間均短于對照組(p)， 且兩組病死率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05)。表明糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者， 促進了肺部炎癥吸收， 緩解了患者的低氧血癥， 并且可有效退熱， 改善了患者的生存質(zhì)量。在臨床實踐過程中， 糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)注重藥物的使用時間、劑量與療程等。根據(jù)sars治療經(jīng)驗可知， 患者病程分為三個階段， 前7d屬于病毒復(fù)制期、此后7 d屬于人體免疫系統(tǒng)超敏反應(yīng)期， 最后一階段屬于免疫低下期， 因此， 在第二階段應(yīng)給予激素治療。本文研究組患者在病程9 d內(nèi)行激素治療， 效果顯著， 也未發(fā)生停藥反應(yīng)， 但研究組出現(xiàn)1例死亡病例， 激素反應(yīng)不佳可能是甲型h1n1流感重癥病例預(yù)后不佳的一種提示。因此， 在使用糖皮質(zhì)激素治療重癥甲型h1n1流感患者時， 應(yīng)用于病程早期， 以此縮短病程。同時， 本文使用的甲潑尼龍劑量為40～160 mg/d， 并且結(jié)合患者病情， 及時調(diào)整劑量， 通常情況下， 患者體溫正常后便開始減少藥量， 本組患者多數(shù)為小劑量與短療程， 以此減少了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生， 未發(fā)生一例高血壓、糖尿病以及真菌感染。藥學(xué)畢業(yè)論文總結(jié)推薦 藥學(xué)畢業(yè)生論文篇七20xx年x月x日xx學(xué)院藥學(xué)開始了本學(xué)期的畢業(yè)實習(xí)，上午9：30我們5名同學(xué)來到了xx第一人民醫(yī)院開始我們?yōu)槠诎肽甑膶嵙?xí)。我認為作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識是遠遠不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識學(xué)好。初到醫(yī)院工作，老師向我說明了醫(yī)院藥房經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，讓我們對醫(yī)院的實習(xí)任務(wù)有了大概的了解和認識。實習(xí)的第一天我們來到了中藥調(diào)劑室，張老師將我們交給任主任后，我的實習(xí)正式開始了。對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著中草藥的神秘，我想我喜歡這個地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費更長的時間，而且不面向患者。劃價，收費集中在前房。實習(xí)在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?，我得到了太多東西。沒有人體會到取錯藥的尷尬，而我有，車前子要布包另煎，而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起，一次很大的麻煩。我想告訴人們其實調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價，繳費，到稱取，核對，發(fā)藥，這是一個系統(tǒng)，一個流程，交到患者手中的每付藥是整個中藥調(diào)劑室所有人共同勞動的結(jié)果。在這工作的兩周，我開始明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要，學(xué)會與人配合，學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細節(jié)，想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié)，刻意練習(xí)，從拿戥子的手勢，姿態(tài)開始，到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合，都需要認真用心去學(xué)。學(xué)會觀察，細心從容，這就是我學(xué)到的。在實習(xí)期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學(xué)院的良好形象；并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義；不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。藥學(xué)畢業(yè)論文總結(jié)推薦 藥學(xué)畢業(yè)生論文篇八摘要：以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建與社會需求相適應(yīng)的應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)教育模式。通過開展社會調(diào)查工作，分析高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向；通過職業(yè)與崗位分析，確定藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標。根據(jù)職業(yè)崗位群，確定課程設(shè)置，構(gòu)建了以適應(yīng)不同崗位職業(yè)能力為核心，基于工作任務(wù)、工作過程為導(dǎo)向的“2+1”的藥學(xué)專業(yè)課程體系。改革人才培養(yǎng)模式，凸顯專業(yè)特色，突出實踐能力，加強專業(yè)建設(shè)，提高了教育教學(xué)質(zhì)量，促進了學(xué)科發(fā)展。關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè)；社會需求；人才培養(yǎng)；教育模式2003年我院根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，開設(shè)了臨床藥物應(yīng)用專業(yè)。主要為醫(yī)院培養(yǎng)臨床藥師和藥劑師，畢業(yè)實習(xí)安排在市內(nèi)各大醫(yī)院藥局。2005年我校根據(jù)教育部頒布的《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄（試行）》，把初創(chuàng)時期的名稱臨床藥物應(yīng)用專業(yè)改為藥學(xué)專業(yè)，同年招收藥學(xué)專業(yè)學(xué)生。從臨床藥物應(yīng)用專業(yè)到藥學(xué)專業(yè)，不僅僅是專業(yè)名稱的變化，更是培養(yǎng)目標和就業(yè)方向的變化。這種變化對畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，增大了就業(yè)的難度和競爭性，也對藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)和實踐提出了新的挑戰(zhàn)。因此，如何提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力具有十分重要的意義。1根據(jù)醫(yī)藥發(fā)展和需求重構(gòu)藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，社會對藥品的需求不斷增加。不斷增加的藥品需求推動了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在藥物供給方面，醫(yī)藥工業(yè)現(xiàn)代化水平的不斷提高，對一線工作人員實際工作能力和操作能力提出了更高的要求。高校畢業(yè)生到企業(yè)承擔(dān)生產(chǎn)、管理、營銷第一線的藥學(xué)技術(shù)人員，對企業(yè)的發(fā)展尤為重要；在藥物使用方面，全社會愈來愈重視藥品使用的安全、有效與合理性，藥學(xué)與臨床的結(jié)合日趨緊密[2]。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等單位對藥學(xué)技術(shù)人才的需求與藥學(xué)人才相對缺乏，影響全行業(yè)的發(fā)展。我院根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的需要，重構(gòu)了高職藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案。開展社會調(diào)查分析高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向我院結(jié)合當前遼寧醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，開展社會調(diào)查工作，分析高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向。高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)生的就業(yè)去向：政府機關(guān)部門、學(xué)術(shù)教科研單位，藥品生產(chǎn)部門、藥品銷售終端，藥品流通領(lǐng)域等。還有一部分學(xué)生通過專升本考試，繼續(xù)深造，就讀本科。構(gòu)建社會需求的應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)教育模式學(xué)院通過職業(yè)與崗位分析，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展及我院教學(xué)特點，做出以下方案：1）確定藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標。本專業(yè)培養(yǎng)以化學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，比較系統(tǒng)掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，具有廣闊知識面和較強實際工作能力，能夠從事藥品生產(chǎn)、檢驗、銷售、應(yīng)用等方面工作的高等藥學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。2）確定藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群。主要有四大類：政府機關(guān)部門、學(xué)術(shù)教科研單位；藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑室；各級醫(yī)院藥房、社會藥房；醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)營銷部。3）確定課程設(shè)置。根據(jù)高職藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群，構(gòu)建了以適應(yīng)不同崗位職業(yè)能力為核心，基于工作任務(wù)、工作過程為導(dǎo)向的“2+1”的藥學(xué)專業(yè)課程體系。4）組織課程內(nèi)容。第一學(xué)年，開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和公共課；第二學(xué)年，開設(shè)藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物病毒學(xué)、生藥學(xué)、臨床藥理及藥代動力學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、常用藥物制劑設(shè)備、制劑工藝學(xué)、靜脈藥物配置、醫(yī)藥市場營銷、藥事管理及法規(guī)、中藥學(xué)、臨床毒物學(xué)、臨床合理用藥等課程，以滿足藥學(xué)專業(yè)不同崗位職業(yè)能力需要。5）改革藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)方案。主要內(nèi)容是把畢業(yè)實習(xí)分成兩個階段，第一階段讓學(xué)生參加醫(yī)院藥局實習(xí)，學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)工作的方法；第二階段根據(jù)學(xué)生的意愿參加醫(yī)藥連鎖公司或制藥企業(yè)進行生產(chǎn)性實訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作解決實際問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)改革反饋及存在的問題畢業(yè)實習(xí)結(jié)束進行反饋，結(jié)果并不令人滿意。新開辟的制藥企業(yè)、醫(yī)藥連鎖公司等實習(xí)基地有部分單位表示以后不再合作；實習(xí)學(xué)生也對實習(xí)基地有很多意見，統(tǒng)計到以上兩類企業(yè)就業(yè)的學(xué)生人數(shù)并沒有往屆多，改革沒有達到預(yù)期的效果。學(xué)院對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)改革進行了深刻的總結(jié)和反思，感到改革的思路是正確的、是符合藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標和就業(yè)適應(yīng)領(lǐng)域的，但問題出在哪呢？學(xué)院回顧性地總結(jié)了學(xué)生近年的就業(yè)情況，通過召開實習(xí)學(xué)生座談會、走訪實習(xí)基地、輔導(dǎo)員老師反饋等多渠道了解信息，找出問題的根源所在。本專業(yè)從招生此專業(yè)開始就安排在醫(yī)院實習(xí)，醫(yī)院有多年的帶教經(jīng)驗，帶教老師認真負責(zé)；醫(yī)院管理規(guī)范，職責(zé)明確，由于崗位的特殊性（國家規(guī)定），實習(xí)生不允許完全履行崗位任務(wù)，相對于藥廠、藥房頂崗實習(xí)，獨擋一面的實習(xí)工作崗位來說輕松許多。而安排在藥廠、醫(yī)藥連鎖公司實習(xí)，要達到令人滿意實習(xí)效果相對較難。主要原因：1）師資力量薄弱，帶教老師雖然有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗，由于學(xué)歷層次低，多數(shù)為中專或高中畢業(yè)生，缺乏系統(tǒng)的理論知識和專業(yè)基礎(chǔ)知識，指導(dǎo)學(xué)生理論水平欠佳；2）實習(xí)基地管理不規(guī)范，沒有建立實習(xí)生管理、考核規(guī)章制度；3）實習(xí)基地藥廠沒有制定實習(xí)崗位輪轉(zhuǎn)計劃表，在實習(xí)期間有的大型國有藥廠只安排在包裝崗位實習(xí)，有的小型藥廠只安排在車間實習(xí)，不愿意安排學(xué)生到質(zhì)檢室、化驗室、質(zhì)控室等技術(shù)崗位實習(xí)，使學(xué)生接觸先進儀器設(shè)備和生產(chǎn)工藝的機會較少，實習(xí)沒有達到預(yù)期效果；4）學(xué)生到企業(yè)實習(xí)，給付工資較低，有的企業(yè)為趕任務(wù)，安排實習(xí)生加班，實習(xí)生成為企業(yè)廉價的勞動力。學(xué)生自身也存在問題，到藥廠或藥店實習(xí)學(xué)生自身沒有充分的思想準備：1）身體不適應(yīng)；2）心理不適應(yīng)；3）缺乏堅實的專業(yè)理論知識，短時間內(nèi)難以勝任實習(xí)崗位。改革畢業(yè)實習(xí)模式，構(gòu)建頂崗實習(xí)—帶薪實習(xí)—實習(xí)就業(yè)教育模式經(jīng)過調(diào)研和論證，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)高職?？茖哟螌W(xué)生就業(yè)方向和趨勢，學(xué)院進行了大膽嘗試和探索，以藥學(xué)專業(yè)為突破口，實施畢業(yè)實習(xí)教育模式改革。提出了“頂崗實習(xí)、帶薪實習(xí)、實習(xí)就業(yè)”的目標，提升專業(yè)對口就業(yè)的比率。1）聘請實習(xí)基地、用人單位、校內(nèi)外授課教師及學(xué)校主管教學(xué)的職能部門組成的專家團隊，針對本專業(yè)的實際情況，制定、修改了畢業(yè)實習(xí)培養(yǎng)方案。對畢業(yè)實習(xí)進行了必要調(diào)整，對實綱、實習(xí)報告等進行了全面修改，以適應(yīng)人才培養(yǎng)目標和社會不斷變化的用人需求。2）開辟實習(xí)基地，從中擇優(yōu)選擇。在選擇中：①要求基地明確學(xué)生實習(xí)崗位；②實行頂崗實習(xí)、帶薪實習(xí)；③實習(xí)就業(yè)與其員工同等待遇；④為實習(xí)學(xué)生搭建就業(yè)平臺，提供個人發(fā)展空間。只有明確學(xué)生在實習(xí)中權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，才能夠真正調(diào)動學(xué)生積極性，才能引領(lǐng)藥學(xué)專業(yè)實習(xí)就業(yè)方向。3）從夯實學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識入手，提升學(xué)生的學(xué)歷層次，加強學(xué)生職業(yè)資格證考試培訓(xùn)工作，提升資格證的獲取率。近幾年新開辟大量藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地，優(yōu)中選優(yōu)，選擇管理規(guī)范、理念相近的基地做為長期合作伙伴，如遼寧國大藥房連鎖有限公司、沈陽天士力大藥房有限公司、沈陽成大方園醫(yī)藥連鎖有限公司、沈陽海王星辰連鎖藥店有限公司、沈陽奇運生藥房連鎖有限公司等大型醫(yī)藥連鎖企業(yè)，遼寧依生生物制藥有限公司、沈陽抗生素廠、沈陽明華制藥廠等制藥企業(yè)。幾經(jīng)協(xié)商，最后全部實施頂崗實習(xí)、帶薪實習(xí)；實習(xí)就業(yè)與其員工同等待遇；取得畢業(yè)證后增加“五險”或“五險一金”等等。2構(gòu)建與社會需求相適應(yīng)的應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)教育模式的實踐性效果多種舉措調(diào)動了藥學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的積極性，基地對我院實習(xí)學(xué)生反饋很好，表示愿意長期合作；學(xué)生們也紛紛感謝學(xué)院為他們所做的一切，基地不僅提供實習(xí)就業(yè)崗位，而且增加了實習(xí)收入，又為學(xué)生提供了個人發(fā)展空間，學(xué)生在言談中充滿了幸福感和成就感；改變了我院與基地合作中的被動局面。3結(jié)語改革藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)教育模式，實現(xiàn)了專業(yè)定位與社會需求相符合、培養(yǎng)目標與社會需求相適應(yīng)；課程體系、教學(xué)內(nèi)容凸顯專業(yè)特色，突出實踐能力培養(yǎng)，促進學(xué)生實踐能力和綜合素質(zhì)的提高；建設(shè)了與行業(yè)企業(yè)深度合作，滿足應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要的協(xié)同育人平臺，實現(xiàn)了藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學(xué)理念、辦學(xué)思路。參考文獻[1]李春紅，[j].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009(16):25592560.[2]姚文兵，徐曉媛，周儉慰，[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001(4):12.[3][j].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010(10):4243.藥學(xué)畢業(yè)論文總結(jié)推薦 藥學(xué)畢業(yè)生論文篇九博12人，占碩