【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返，重返的原因?yàn)榛颊呦Ｍw功能恢復(fù)更好一些，血管疾病未再發(fā)肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？），患者到xx診治，但上級(jí)部門(mén)無(wú)病床故而重返。其中由護(hù)理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識(shí)缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況目前我科已配置一臺(tái)公用手機(jī)，要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度。20xx年我科共上報(bào)不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護(hù)理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高?；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng)，停藥后給予抗過(guò)敏治療均痊愈。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e(cuò)誤，我科采取自查落實(shí)情況，上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn)，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調(diào)整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請(qǐng)呼吸科xxx主任會(huì)診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉(zhuǎn)出院?？偨Y(jié)以上情況，我們?cè)?0xx年工作中，病床數(shù)量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來(lái)，有許多方面落實(shí)不到位，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實(shí)仍需進(jìn)一步努力，下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭(zhēng)使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇六20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流〞活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)立“二級(jí)甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療效勞?！惨弧硣?yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反應(yīng)等。醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門(mén)急診人次，同比增長(zhǎng)%，住院人次，同比增長(zhǎng)%，床位使用率%，各類(lèi)手術(shù)臺(tái)次，同比增長(zhǎng)%。住院治愈好轉(zhuǎn)率%，搶救各類(lèi)危重病人人次，搶救成功率%。全年完成局部縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)人次。全縣慢性病體檢人次，殘疾人體檢人次?！捕硟?yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。我院堅(jiān)持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標(biāo)，完善了醫(yī)療效勞的各項(xiàng)措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)根底護(hù)理效勞，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)理工作者的`積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞?！踩抽_(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級(jí)病歷率%，無(wú)丙級(jí)病歷?！菜摹硰?qiáng)化了醫(yī)院感染管理。按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)〔20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為%，醫(yī)院感染率為%，全年開(kāi)展現(xiàn)患率次，實(shí)查率為%，開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)份，合格率%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)次，參學(xué)率%，全年次院感理論知識(shí)考試，合格率%，全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。〔五〕加強(qiáng)急診、急救工作。成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要?！擦臣訌?qiáng)臨床輸血管理工作。加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血人次，輸血量毫升，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血過(guò)失事故發(fā)生?！财摺臣訌?qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)效勞，滿足了臨床需要；對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)?！舶恕硞魅静」芾砉ぷ鳌０聪嚓P(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類(lèi)傳染病，全年共上報(bào)各類(lèi)傳染病例，死亡病例例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常?！簿拧臣訌?qiáng)醫(yī)師定期考核。按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對(duì)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格?！彩撑R床路徑管理。針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑例，入組率%，變異例，退出路徑數(shù)例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%。平均住院日天?！彩弧持嗅t(yī)藥指導(dǎo)工作。在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)人，教學(xué)學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢(qián)，治好病〞的實(shí)惠。護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。繼續(xù)在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動(dòng)，住院病人滿意度為%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人人次，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次，門(mén)診觀察病人人次，靜脈輸液人次，輸血人次，靜脈推注人次，肌肉注射及各類(lèi)皮試人次，導(dǎo)尿人次，口腔護(hù)理人次，洗胃人次，氧氣吸入人次，超聲霧化人次，手術(shù)臺(tái)次臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理〔拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等〕人次。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率%，急救物品完好率%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%。以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障。開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇七醫(yī)療質(zhì)量必須時(shí)時(shí)抓、年年抓。這里面，就有一個(gè)創(chuàng)新性問(wèn)題。如果一個(gè)醫(yī)院一直沿用一種方法進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理，就會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全。希望對(duì)大家有所幫助。201x年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結(jié)匯報(bào)如下：一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí)、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及處方規(guī)范化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。四、繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，深化用藥管理。我院上半年繼續(xù)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，所購(gòu)藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對(duì)大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動(dòng)工作。年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照。活動(dòng)方案。繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正做到”服務(wù)好質(zhì)量好醫(yī)德好群眾滿意“院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。六、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及考核。上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書(shū)培訓(xùn)和處方規(guī)范化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。針對(duì)病歷及處方書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識(shí)更新。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀。201x年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過(guò)組織管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了