【文章內(nèi)容簡介】 寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處和營養(yǎng)室。如何減少患者外出轉(zhuǎn)院？一．我院目前外出轉(zhuǎn)院現(xiàn)狀患者外出轉(zhuǎn)院就診是患者在醫(yī)療機構(gòu)就診診療過程中較為常見的一個現(xiàn)象，就我院而言，2014年1月至今，在我院就診的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的患者共計轉(zhuǎn)院外出就診2377人次，占我院就診醫(yī)?；颊呖傇\療人次的，同期在我院就診住院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險患者轉(zhuǎn)院外出就診754人次，占農(nóng)保就診總診療人次的，簡單而言，大約每就診200個患者就有一個患者因各種原因轉(zhuǎn)院治療。二．患者外出轉(zhuǎn)院的原因分析患者外出轉(zhuǎn)院的原因是非常復(fù)雜的，就我們初步分析，往往有以下幾方面的原因。一方面隨著改革開放的深入，人民群眾的生活水平日益提高，廣大老百姓對健康的需求日益增加，對健康服務(wù)的要求日益增長，在經(jīng)濟能力能夠接受的情況下，到大醫(yī)院、醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)院就診是必然的選擇結(jié)果。而另一方面，由于對大醫(yī)院、高等級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的盲目迷信和追求，一定程度上導(dǎo)致了無論大病小病，也不管當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院有無能力提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，一律往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象。醫(yī)院方面的因素也是患者轉(zhuǎn)診的重要因素，其中原因也有多種。一是客觀上，由于不同級別醫(yī)院之間醫(yī)療資源的不同、醫(yī)療衛(wèi)生人才分布的差異，造成了基層醫(yī)院在部分大病、疑難病、危重病診療方面能力欠缺，在可能的情況下讓患者選擇到上級醫(yī)院診療是保障患者權(quán)益的主動體現(xiàn)。即使是在同級別醫(yī)院之間，也存在著不同?？浦g診療水平的差異，患者的轉(zhuǎn)院也是可以理解的。第二種情況是即使醫(yī)院在某個疾病方面有能力進行診療，但往往由于很多疾病的發(fā)生和發(fā)作具有一定的季節(jié)性，比如冬天的心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)感染高發(fā)，往往會出現(xiàn)同一地區(qū)所有醫(yī)院某一?？撇》咳坎M為患，這樣新發(fā)的需要住院的患者可能會輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院而均無法收治，此時外出轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診只能是無奈的選擇。第三個原因是由于醫(yī)院盡管有能力開展某些診療技術(shù)，但受醫(yī)院等級和醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)入條件所限，衛(wèi)生行政部門限制開展某些診療技術(shù)的實行，導(dǎo)致需依靠這些技術(shù)進行診治的患者只能轉(zhuǎn)院治療。另外還有一些因素同樣會影響到患者的外出治療。比如醫(yī)保農(nóng)保支付方式的改革，可能會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部分原來收益較高的病人現(xiàn)在收益下降甚至出現(xiàn)虧損，出現(xiàn)某些病種或者某類病人收治越多、虧損越大的情況，在這種情況下，醫(yī)院不得不做出轉(zhuǎn)院治療的下策以減少醫(yī)院的損失。另外，近年來由于社會矛盾在一定程度上的加劇，作為一個體現(xiàn)，醫(yī)療糾紛醫(yī)患矛盾有加重態(tài)勢，廣大醫(yī)務(wù)人員面對病人在“如履薄冰、如臨深淵”的概念下，對相應(yīng)高風(fēng)險患者，極有可能做出轉(zhuǎn)院治療的決策以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、保護自己，這也是外出轉(zhuǎn)院的重要因素之一。三．對如何減少患者外出轉(zhuǎn)院的思考通過對患者轉(zhuǎn)院原因的分析，不難看出在如何減少患者外出轉(zhuǎn)院就診方面所需要做的工作。歸納起來，有這么幾個方面。一是希望通過政府的引導(dǎo)作用，進一步加強基層醫(yī)院和縣級醫(yī)院的建設(shè)，加大人才投入和資金投入，尤其是提升縣級綜合性醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，加強縣市級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和應(yīng)急能力的建設(shè)，才能夠真正做到“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、疑難重病進大醫(yī)院”。二是在政府的引導(dǎo)下，有針對性地制定好科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生行政規(guī)劃，針對本地區(qū)常見疾病的病種、發(fā)病率、患病率、死亡率等公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，科學(xué)地分布本地區(qū)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院甚至各個臨床科室床位數(shù)，做到科學(xué)統(tǒng)籌，資源分布合理。三是有針對性地加強兒科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科等關(guān)鍵臨床、醫(yī)技科室的建設(shè)，加強醫(yī)院短板科室建設(shè)，完善整個醫(yī)療服務(wù)體系鏈。四是適當(dāng)放寬對部分醫(yī)療條件較好、醫(yī)療技術(shù)水平較高、基礎(chǔ)比較扎實的縣級綜合性醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。由于衛(wèi)生行政區(qū)域規(guī)劃的原因，有部分醫(yī)療條件較好、醫(yī)療技術(shù)水平較高、基礎(chǔ)比較扎實的縣級綜合性醫(yī)院在醫(yī)院等級評審中只能劃為二級甲等醫(yī)院，而根據(jù)xxx、省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生行政部門規(guī)定，目前大量的手術(shù)等級為四級手術(shù)和部分二、三類醫(yī)療技術(shù)，目前準(zhǔn)入門檻均為三級醫(yī)院，從而就出現(xiàn)部分該類技術(shù)或者手術(shù)“盡管能開展、會應(yīng)用，但開展不合法，從而禁止開展”的尷尬境地，某些情況下也加劇了病人外出轉(zhuǎn)院治療的發(fā)生。五是應(yīng)該全社會倡導(dǎo)依法解決醫(yī)患糾紛的大環(huán)境，堅決打擊醫(yī)鬧，探索解決醫(yī)患矛盾的新思路、新方法，解決醫(yī)患雙方在診療疾病之外的后顧之憂。六是科學(xué)合理制定醫(yī)保農(nóng)保政策，在支付方式改革過程中加強科學(xué)性、減少盲目性，兼顧國家、患者和醫(yī)院三方利益，才是長久之計。常熟市第一人民醫(yī)院2014年10月29日轉(zhuǎn)院協(xié)議書甲方：乙方：經(jīng)省人民醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意，市社保局批準(zhǔn)小王同志轉(zhuǎn)北京醫(yī)院治療癲癇疾病，轉(zhuǎn)診時限為2個月。為妥善解決乙方轉(zhuǎn)院事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：一乙方轉(zhuǎn)診治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) ，超出范圍的項目及藥品費用由乙方承擔(dān)。本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用甲方概不負責(zé)。甲方：乙方：代表人：代表人：時間：時間：轉(zhuǎn)班申請書的格式篇八尊敬的吳老師：您好！開學(xué)一個多星期來，真的很感謝您的精心照顧。不過還是非常的抱歉向您提出轉(zhuǎn)班的申請。我在金融班的這一段時間過得很不愉快，因為跟班里的多位同學(xué)發(fā)生了不愉快。另一方面我也對自己在金融方面的發(fā)展前景產(chǎn)生的嚴重懷疑。我越來越發(fā)現(xiàn)我并不適合做金融方面的工作，因此這一段時間的學(xué)習(xí)當(dāng)中我覺得自己更像是在混日子，有一種說不出的痛苦，更有得浪費寶貴青春時間的可惜之情。直到那天我接觸到新的班級建筑。我才明白我原來真正喜歡的是建筑專業(yè)。老師相信你也能明白像我這樣尚處于青春期的少年，對前途的迷茫與無知。我當(dāng)初在選擇專業(yè)、班級的時候也沒有清晰地認識自己。沒有對自己的未來有過明確定義，我不明白自己將來將做什么。當(dāng)時是痛苦的，而如今我清醒認識到了，顯然也是一種幸運。現(xiàn)在，我懇請老師同意我的轉(zhuǎn)班申請。此致敬禮！申請人：xxx20xx年xx月xx日轉(zhuǎn)班申請書的格式篇九尊敬的吳老師：您好，開學(xué)一個多星期來，真的很感謝您的精心照顧。不過還是非常的抱歉向您提出轉(zhuǎn)班的申請。我在金融班的這一段時間過得很不愉快，因為跟班里的多位同學(xué)發(fā)生了不愉快。另一方面我也對自己在金融方面的發(fā)展前景產(chǎn)生的嚴重懷疑。我越來越發(fā)現(xiàn)我并不適合做金融方面的工作，因此這一段時間的學(xué)習(xí)當(dāng)中我覺得自己更像是在混日子，有一種說不出的痛苦，更有得浪費寶貴青春時間的可惜之情。直到那天我接觸到新的班級建筑。我才明白我原來真正喜歡的是建筑專業(yè)。老師相信你也能明白像我這樣尚處于青春期的少年，對前途的迷茫與無知。我當(dāng)初在選擇專業(yè)、班級的時候也沒有清晰地認識自己。沒有對自己的未來有過明確定義，我不明白自己將來將做什么。當(dāng)時是痛苦的，而如今我清醒認識到了，顯然也是一種幸運。現(xiàn)在，我懇請老師同意我的轉(zhuǎn)班申請。申請人：xxx20xx年xx月xx日轉(zhuǎn)班申請書的格式篇十尊敬的蘭老師：您好！我是xxx。在入校的一年時間里，我逐步地完成了由一個中學(xué)生到高中生的蛻變。在本校學(xué)習(xí)的一年里，老師們給與了我莫大的關(guān)懷，給了我不斷施展的平臺，在此，我向老師們表示衷心的感謝！任何事物總是在適宜的環(huán)境內(nèi)才能不斷茁壯成長，順利發(fā)展。可我現(xiàn)在所處的環(huán)境已經(jīng)和我貌合神離了，我感到了前所未有的迷茫、困惑。然而現(xiàn)實總讓我清醒、痛心、窒息。我不想就這樣朦朧、沒有方向、漫無目的的活著，暮然回首，時間已逝。我進入高2013級六班以來，因為各種原因，總是無法真正融入到這個集體中，學(xué)習(xí)和生活遇到很大的困惑。特向蘭老師申請調(diào)轉(zhuǎn)到高2013級八班， 請?zhí)m老師同意。 高2013級六班班是一個團結(jié)向上，積極努力的班集體，但我一直無法融入其中，我也一直努力的去嘗試，希望可以在這里安心開心的學(xué)習(xí)，可是這帶給了我很大的困惑，以致影響到學(xué)習(xí)。當(dāng)我發(fā)現(xiàn)這個困難過于強大時，我想到了轉(zhuǎn)班，到高2013級八班。高2013級八班也是一個活潑包容的班集體，我以前的同學(xué)就有在高2013級八班學(xué)習(xí)，我們也相處得極為融洽。一旦進入班，我可以通過他們的幫助逐漸適應(yīng)新集體。在這個集體中，一切都是新的，也就有了個新的開始。我也會有了一個新的心態(tài)，有了一個新的心情，也就消除了原來的不適應(yīng)帶來的困惑，這樣，對我自己和兩個班集體的發(fā)展也會有很大幫助。這不是一個稍縱即逝的追尋，是我經(jīng)過一思，二思，三思后的決定的。我不想輸在起跑線上，即使轉(zhuǎn)班不成，我也只有坦然面對，然后繼續(xù)我那沒有太陽的明天，沒有結(jié)局的開始！我認為蘭老師是本著“以人為本”心來教學(xué)的，因此才有勇氣提出這個申請，希望蘭老師能夠批準(zhǔn)。非常感謝蘭老師在百忙之中能聆聽學(xué)生的心聲！此致敬禮！申請人：xxx20xx年xx月xx日轉(zhuǎn)班申請書的格式篇十一公司人事處：我已在臨城公司工作1年時間，在一年中我主要做了每半你年一次的工作總結(jié)和學(xué)習(xí)忠誠制度，并得到領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和認可。我學(xué)會了很多對東西，對集團發(fā)展創(chuàng)新盡一份力奠定基礎(chǔ)……。我特別感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對我工作上的支持和幫助。我在臨城公司1年了，我通過1年的工作，從一個剛剛跨出校園大門的畢業(yè)生，成長為公司的一名合格員工。我是公司培養(yǎng)起來的，我熱愛這里的工作，愿為公司奉獻自己的青春。近日從人力資源部悉知，臨城公司中控室缺少3名操作員工，特申請希望能調(diào)到中控室上班。在保衛(wèi)科工作2班制，經(jīng)常一星期回家2次，不能照顧家庭，在中控工作3班制，能照顧到老人和孩子，請公司領(lǐng)導(dǎo)體諒我的困難。我會在工作中，不斷努力，積極進取，在新的車間，新的崗位做出更大的成績，請領(lǐng)導(dǎo)看我的行動。謝謝領(lǐng)導(dǎo)抽時間看我的申請，請考慮。此致敬禮申請人：xxx申請時間：20xx年x月xx日轉(zhuǎn)班申請書的格式篇十二轉(zhuǎn)院申請書格式() 轉(zhuǎn)院申請書姓名：xxx學(xué)號：xxxx出生日期：19xx/xx/xx 所在院系：文學(xué)院專業(yè)：漢語言文學(xué)班級：xx/xx 本人申請轉(zhuǎn)入：管理學(xué)院工商管理專業(yè)xx級學(xué)習(xí)原因如下：進入文學(xué)院以來，我感受到了院領(lǐng)導(dǎo)、老師們的親切關(guān)懷，體會到了學(xué)長、學(xué)姐們的熱情幫助，文學(xué)院的每一個人都感受到了溫暖的氣息。經(jīng)過了一個多學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對文學(xué)院更加了解。經(jīng)過一番思考之后，我還是覺得漢語言文學(xué)專業(yè)不適合我。高考填志愿的時候，我并沒有選擇文學(xué)院，因為當(dāng)時我就覺得漢語言文學(xué)專業(yè)不適合我，但后來我被調(diào)劑到了文學(xué)院。關(guān)于文學(xué)方面的書籍我也看了一些，但始終無法對其感興趣。我覺得如果作為專業(yè)可課學(xué)習(xí)，始終無法全身心地投入其中。在平常，我更喜歡研究經(jīng)濟、管理方面的一些書籍。在課余時間，甚至在一些課堂上，我把大部分時間都花在研究這些書籍上，這種情況必然會影響我在文學(xué)院的學(xué)習(xí)。有時候，同學(xué)們在談?wù)撚嘘P(guān)文學(xué)方面的東西，我覺得很羨慕他們現(xiàn)在能學(xué)習(xí)并享受著文學(xué)給他們帶來的樂趣，自己卻很無奈。我想，我用現(xiàn)在或是將來花在對文學(xué)興趣的培養(yǎng)上的時間去學(xué)習(xí)感興趣的學(xué)科，是能夠?qū)W得更加快樂，更加優(yōu)秀。所以，我覺得在工商管理學(xué)院的學(xué)習(xí)會更加適合我。因為在工商管理學(xué)院的學(xué)習(xí)能夠很好地和我的興趣和志向結(jié)合起來，我想我一定能夠出色地學(xué)習(xí)好知識。 我國正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的大變革時期，企業(yè)紛紛發(fā)展壯大，走出guo門，參與國際競爭。但大多數(shù)民族企業(yè)，特別是中小企業(yè)組織模式還不夠完善，使得企業(yè)的核心要素人力資源，無法得到充分的發(fā)揮，這嚴重影響了企業(yè)的長遠發(fā)展。我國目前從事人力資源管理的專業(yè)性人才還比較缺乏，急需一大批人力資源管理人才來提高企業(yè)的核心競爭力。作為有理想的、有抱負的青年，在這大變革的時代，自己應(yīng)該闖出自己的一片天地。我的夢想就是成為一個大企業(yè)的ceo，創(chuàng)造中國的一個世界名牌，走向世界，成就又一個世界五百強的神話。 我生長在東南沿海的xx，近幾年來xx的發(fā)展非常迅速，各種企業(yè)蓬勃發(fā)展。但企業(yè)傳統(tǒng)的模式，仍無太大變化，企業(yè)經(jīng)營者的綜合素質(zhì)普遍不高。特別是在企業(yè)的管理方面，存在一系列問題，很多企業(yè)仍沒有建立起科學(xué)合理的管理模式。因此家鄉(xiāng)特別需要管理方面的人才，使家鄉(xiāng)能夠取得更大的發(fā)展。家里人以及一些親戚朋友都是經(jīng)商的，我從小耳濡目染，對經(jīng)商充滿興趣。同時，家里人和親戚朋友都希望我學(xué)習(xí)管理方面的專業(yè)知識。由于高考發(fā)揮不是很理想，我父親本打算讓我復(fù)讀一年。但在我和親戚的勸說下