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正文內(nèi)容

簽協(xié)議的委托書(編輯修改稿)

2025-04-24 13:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 本人):_______性別_______年齡_______  有效證件號:_______住址:_______受委托人:_______性別_______年齡_______  有效證件號:_______住址:_______與患者關(guān)系:_______  本人因_______不能親自辦理病歷復(fù)印,本人委托作為我的代理人復(fù)印本人住院病歷,全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字,本人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,特此委托?! ∥腥撕炇鸨就鈺?,所產(chǎn)生的后果,由患者本人(監(jiān)護(hù)人)承擔(dān)?! 』颊吆灻篲______(手印)_______年_______月_______日  受托人簽名:_______(手印)_______年_______月_______日簽協(xié)議的委托書4  委托書的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
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