【文章內(nèi)容簡介】 公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。**紙業(yè)有限公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當(dāng)年不僅會損失幾萬元保險(xiǎn)費(fèi)，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險(xiǎn)種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時(shí)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的實(shí)驗(yàn)性思路。保險(xiǎn)公司年終總結(jié) 篇5　　20xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特?cái)M定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。　　一、指導(dǎo)思想　　以總公司“++”工程(“”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“”：四個(gè)維度的考核指標(biāo)，“”：四個(gè)專項(xiàng)活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標(biāo)，以理賠基礎(chǔ)夯實(shí)為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點(diǎn)，以理賠隊(duì)伍建設(shè)為保障，以考核評價(jià)為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項(xiàng)理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實(shí)現(xiàn)20xx年“雙超”目標(biāo)?！　《⒐ぷ鞣结槪骸　?0xx年的理賠工作圍繞 “快、準(zhǔn)、好”的工作目標(biāo)，按照“提效率、防滲漏、強(qiáng)品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊(duì)伍”十五字方針開展工作?！　∪⒖傮w目標(biāo)　　(一)考核排名靠前：20xx年理賠指標(biāo)考核進(jìn)入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列?！　?二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升?！　?三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強(qiáng)，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制?！　?四)理賠隊(duì)伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊(duì)伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)?！　∷?、工作計(jì)劃　　為全面實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo)，20xx年分公司理賠擬重點(diǎn)抓好以下九方面工作?！　?一)抓理賠隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強(qiáng)推動的理賠核心團(tuán)隊(duì)?！　?shí)施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學(xué)測算理賠中心各崗位及各機(jī)構(gòu)理賠人員配置標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位?！　⊥晟迫藛T培訓(xùn)制度。一是嚴(yán)格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì)。二是逐步充實(shí)理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位。三是分條線開展專項(xiàng)培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能。四是實(shí)施雙核人員輪崗交流學(xué)習(xí)，確保政策靈活性和可操作性。五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學(xué)趕超”的良好競爭氛圍?！　?qiáng)化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用。二是實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能。三是建立部門專業(yè)職級評價(jià)體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用?！　?yán)格人員淘汰機(jī)制。一是落實(shí)理賠人員考核淘汰機(jī)制，保持理賠人員的危機(jī)感。二是強(qiáng)化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責(zé)任感。三是對嚴(yán)重違規(guī)人員一票否決，營造風(fēng)清氣正的良好氛圍。四是對管理不到位的機(jī)構(gòu)，實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識?！　?二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理?！　∽シ?wù)規(guī)范管理。一是全面落實(shí)總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑。二是強(qiáng)化理賠標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位。三是深入開展“八個(gè)三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平?！　∽シ擒囯U(xiǎn)賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險(xiǎn)理賠流程，提升非車險(xiǎn)案件處理時(shí)效。二是實(shí)行重大案件過程管控，建立重大賠案通報(bào)、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實(shí)重大賠案專人跟蹤制度。三是加強(qiáng)人身意外險(xiǎn)死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險(xiǎn)案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的案件整體負(fù)責(zé)，傷殘案件每案必勘，并對需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場復(fù)勘，死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復(fù)勘。四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見反饋。五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法，進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作。六是加大指標(biāo)考核，跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核?！　∽ルp代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn)。二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范。三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏。四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準(zhǔn)確。五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時(shí)編寫相關(guān)信息，并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平?！　∽p余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分。二是加大后端審核把關(guān)，對殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督。三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失。四是建立量化考核制度，提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效?！　∽ヅ浼?shù)據(jù)庫維護(hù)。20xx年6月底以前，完成全省家機(jī)構(gòu)對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前個(gè)車型的常用配件市場價(jià)格數(shù)據(jù)庫更新。實(shí)現(xiàn)對配件價(jià)格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度?！　?三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展?！　〖哟笮☆~快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，　　建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年月日起，按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量%的賠案比例進(jìn)行稽查，分機(jī)構(gòu)、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對應(yīng)責(zé)任人考核?！　?qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從20xx年1月1日起，實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(20xx年僅限于車險(xiǎn)非大要案崗位)，實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。　　完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制，落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人，避免矛盾升級延長理賠時(shí)效?！　〖訌?qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機(jī)構(gòu)每日清理，匯總上報(bào)支付信息修改表。二是強(qiáng)化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。　　(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本?！　?qiáng)化第一現(xiàn)場到位率管理。按照財(cái)險(xiǎn)理賠字〔20xx〕號《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實(shí)性的同時(shí)，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。　　狠抓定損現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，切實(shí)降低案件賠付水分?！　〖哟蟠笠讣櫫Χ?。對車損萬元、物損萬元及人傷萬元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)掌握全省大要案情況。二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證。四是對大要案車物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損。五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，到汽修廠現(xiàn)場復(fù)勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合，有效降低案均賠款　　提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核，提升案件處理時(shí)效，有效降低人傷賠付成本?！　〖訌?qiáng)訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量?！　⊥晟坪献餍蘩韽S監(jiān)督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過實(shí)地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進(jìn)行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實(shí)際情況，制定適合地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強(qiáng)與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實(shí)現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面?！　?yán)格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴(yán)格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強(qiáng)現(xiàn)場查勘力度，加強(qiáng)案件調(diào)查力度，加強(qiáng)復(fù)勘力度，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)考核、加強(qiáng)問責(zé)，進(jìn)一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞?！　?五)抓打假防騙管理，擴(kuò)大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。　　加強(qiáng)與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機(jī)關(guān)等單位達(dá)成打假防騙合作協(xié)議。二是采取外部調(diào)查機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙?！　〖哟蟠蚣俜莉_獎懲力度，擴(kuò)大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大打假防騙獎勵范圍，并及時(shí)兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開，同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！　￠_展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時(shí)培訓(xùn)傳達(dá)公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點(diǎn)分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個(gè)性問題，開展打假防騙專項(xiàng)培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力?！　〖哟蟠蚣俜莉_宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報(bào)，公布舉報(bào)電話。二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報(bào)電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報(bào)的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷。三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍。四是編寫社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報(bào)網(wǎng)，擴(kuò)大監(jiān)督范圍。　　實(shí)施打假防騙目標(biāo)分解，充分調(diào)動機(jī)構(gòu)積極性。按照各中支有效報(bào)案件數(shù)進(jìn)行科學(xué)測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計(jì)劃目標(biāo)，并與機(jī)構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機(jī)構(gòu)打假防騙工作積極性?！　?六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化，堅(jiān)持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標(biāo)優(yōu)化?！　￠_展理賠指標(biāo)專項(xiàng)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)確保機(jī)構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求，有針對的強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理?！　〖哟蟊∪踔笜?biāo)重點(diǎn)分析和薄弱機(jī)構(gòu)重點(diǎn)幫扶。對薄弱指標(biāo)和薄弱機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機(jī)構(gòu)積極整改。　　實(shí)施機(jī)構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻會議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升?！　∩舷逻B動考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾，形成上下連動，共同促進(jìn)的良好氛圍?！　?jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化。二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度，實(shí)時(shí)觀測機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況。三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理。四是做好理賠指標(biāo)動態(tài)分析，及時(shí)掌握指標(biāo)變化情況?！　?七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展。　　利用理賠資源促進(jìn)車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展?！　√嵘齼?yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。　　為集團(tuán)客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道?！　〖涌靸?yōu)質(zhì)私家車賠案處理時(shí)效?！　?八)開展理賠專項(xiàng)活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。　　深入開展人傷案件管理專項(xiàng)活動。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果，搭建人傷防火墻，進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開展情況。二是每月開展人傷試點(diǎn)案件稽查工作，并形成稽查通報(bào)。三是針對人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。20xx年人傷案件專項(xiàng)減損目標(biāo)萬。　　深入開展追償案件管理專項(xiàng)活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個(gè)杠桿的作用，進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)