【文章內(nèi)容簡介】 公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。**紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當年不僅會損失幾萬元保險費，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實現(xiàn)已賺凈保費，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的實驗性思路。保險公司年終總結(jié) 篇5　　20xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特擬定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。　　一、指導(dǎo)思想　　以總公司“++”工程(“”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“”：四個維度的考核指標，“”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標，以理賠基礎(chǔ)夯實為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點，以理賠隊伍建設(shè)為保障，以考核評價為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現(xiàn)20xx年“雙超”目標?！　《⒐ぷ鞣结槪骸　?0xx年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊伍”十五字方針開展工作?！　∪⒖傮w目標　　(一)考核排名靠前：20xx年理賠指標考核進入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列?！　?二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。　　(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。　　(四)理賠隊伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)?！　∷?、工作計劃　　為全面實現(xiàn)既定工作目標，20xx年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作?！　?一)抓理賠隊伍建設(shè)，強化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強推動的理賠核心團隊?！　嵤┤藛T定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構(gòu)理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位。　　完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì)。二是逐步充實理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位。三是分條線開展專項培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能。四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性。五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。　　強化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用。二是實施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能。三是建立部門專業(yè)職級評價體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用?！　栏袢藛T淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感。二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感。三是對嚴重違規(guī)人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍。四是對管理不到位的機構(gòu)，實施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強化管理人員的責任意識?！　?二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標準，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標準化管理?！　∽シ?wù)規(guī)范管理。一是全面落實總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑。二是強化理賠標準化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位。三是深入開展“八個三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平。　　抓非車險賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效。二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度。三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對負責機構(gòu)的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調(diào)查案件進行指導(dǎo)或現(xiàn)場復(fù)勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復(fù)勘。四是與意健險、財產(chǎn)險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋。五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財產(chǎn)險部制定大災(zāi)排查管理辦法，進行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作。六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質(zhì)量納入考核?！　∽ルp代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標準。二是落實雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范。三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏。四是嚴把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準確。五是嚴格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時編寫相關(guān)信息，并通知承保機構(gòu)及時理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務(wù)水平?！　∽p余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分。二是加大后端審核把關(guān)，對殘值管理實施有效監(jiān)督。三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失。四是建立量化考核制度，提升各機構(gòu)損余物資管理成效?！　∽ヅ浼?shù)據(jù)庫維護。20xx年6月底以前，完成全省家機構(gòu)對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前個車型的常用配件市場價格數(shù)據(jù)庫更新。實現(xiàn)對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度?！　?三)抓各環(huán)節(jié)時效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展。　　加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，　　建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年月日起，按照當天已決賠案數(shù)量%的賠案比例進行稽查，分機構(gòu)、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進行對應(yīng)責任人考核?！　娀涨迦战Y(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時效。從20xx年1月1日起，實現(xiàn)全險種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(20xx年僅限于車險非大要案崗位)，實時監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發(fā)機構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時效?！　⊥晟评碣r糾紛調(diào)處機制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機制，落實各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效?！　〖訌娙U種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機構(gòu)每日清理，匯總上報支付信息修改表。二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機構(gòu)跟蹤處理。　　(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風險，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本?！　娀谝滑F(xiàn)場到位率管理。按照財險理賠字〔20xx〕號《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風險?！　『葑ザ〒p現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。　　加大大要案件跟蹤力度。對車損萬元、物損萬元及人傷萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況。二是第一時間指導(dǎo)查勘人員對可能涉及虛假案件進行現(xiàn)場調(diào)查。三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證。四是對大要案車物定損前進行指導(dǎo)或者實地參與定損。五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進行隨機抽查，到汽修廠現(xiàn)場復(fù)勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結(jié)合，有效降低案均賠款　　提升人傷跟蹤時效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監(jiān)控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。　　加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量?！　⊥晟坪献餍蘩韽S監(jiān)督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過實地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實際情況，制定適合地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。　　嚴格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強現(xiàn)場查勘力度，加強案件調(diào)查力度，加強復(fù)勘力度，同時加強培訓(xùn)、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。　　(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益?！　〖訌娕c公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關(guān)等單位達成打假防騙合作協(xié)議。二是采取外部調(diào)查機構(gòu)參與風險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙?！　〖哟蟠蚣俜莉_獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標準并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準?！　￠_展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時培訓(xùn)傳達公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。　　加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話。二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷。三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍。四是編寫社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍?！　嵤┐蚣俜莉_目標分解，充分調(diào)動機構(gòu)積極性。按照各中支有效報案件數(shù)進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構(gòu)打假防騙工作積極性?！　?六)抓理賠指標優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標優(yōu)化。　　開展理賠指標專項培訓(xùn)。通過培訓(xùn)確保機構(gòu)全面準確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理。　　加大薄弱指標重點分析和薄弱機構(gòu)重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構(gòu)進行重點關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機構(gòu)積極整改?！　嵤C構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機構(gòu)采取現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻會議相結(jié)合的方式進行實時指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。　　上下連動考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機構(gòu)指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍?！　猿治礇Q常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優(yōu)化。二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構(gòu)理賠指標變化情況。三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準確合理。四是做好理賠指標動態(tài)分析，及時掌握指標變化情況?！　?七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務(wù)發(fā)展。　　利用理賠資源促進車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展?！　√嵘齼?yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率?！　榧瘓F客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團客戶理賠綠色通道?！　〖涌靸?yōu)質(zhì)私家車賠案處理時效。　　(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平?！　∩钊腴_展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機構(gòu)人傷試點開展情況。二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報。三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。20xx年人傷案件專項減損目標萬?！　∩钊腴_展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細