【文章內(nèi)容簡介】 質量改進。外一科各項記錄齊全，質控、培訓工作扎實有效?！　?二)存在問題：　　護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應的溝通交流，健康指導不到位。部分責任護士局限，缺乏護理診斷知識?！　】剖屹|控：多數(shù)科室質控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式?？傊剖屹|控未解決科室實質性問題?！　】剖遗嘤枺阂皇抢碚撆嘤杻?nèi)容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護士掌握不全。二是科室技術操作考試缺少考評記錄?！　×?、原因分析：　　護士長管理力度不夠或者管理思路模糊?！　∽o理人員業(yè)務能力、知識水平參差不齊。　　護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質量缺乏一定的監(jiān)督?！　∽o理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動?！　∑?、整改措施　　現(xiàn)場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質控和培訓)?！　〗M織召開護理質量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質控，提高護理質量”。通過會議進一步強化科室質控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質量指標，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護理質量不斷提升?！　∫罂剖依酶鞣N渠道對護士進行專業(yè)培訓：護士長每天提問責任護士(具體1—2個分管病人)。帶教老師做好培訓和考核。護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況?！　〖訌娕嘤?。組織護理評估為基礎的知識講座，提高護士對護理評估重要性的認識。邀請上級醫(yī)院專家進行“護理持續(xù)質量改進”專題講座，進一步提高護士長科學管理水平。護理質量工作總結6　　圍繞“以病人為中心，以提升醫(yī)療服務質量”活動主題，展開三好一滿意主題實踐活動，有針對性地開展活動，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報如下：　　一、加強組織領導，認真組織實施。　　院領導班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務質量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認識，加強領導，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務緊密結合起來。抓好落實，要以質量月活動為契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進全院服務質量月活動的開展打下良好的基礎。　　二、開展各種宣傳，提高質量意識　　結合單位實際，我們在服務質量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進行宣傳服務質量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務、護理和行政后勤召集各部門領導，明確各項服務質量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務質量意識，宣傳標語的形式開展服務質量宣傳活動，營造人人關心服務質量，人人重視服務質量的良好氛圍。同時，組織職工認真學習院各項規(guī)章制度、崗位職責以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責任意識?！　∪娀瘶I(yè)務培訓，突出服務質量工作重點　　為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務培訓，組織理論考試，心肺復蘇預案演練。外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導相結合組織院內(nèi)業(yè)務學習，參與率達90%以上。并組織全院醫(yī)務人員學習鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象?！　〗M織全體護理人員業(yè)務學習培訓。組織護士長護理工作講評。配合中心“三基”理論和技能考試，組織護理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進行抽考，組織護理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試。組織開展對外來護工進行業(yè)務培訓，內(nèi)容包括：噎食搶救、應急預案及處理等?！　≡谑程霉芾碇形覀儗⑹称钒踩旁谑孜唬Y合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學習食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽?！　∷?、抓住重點，自查自糾　　服務質量月活動中，我們結合自身的工作特點和工作性質，以《ISO質量管理體系》標準和各項規(guī)章制度為準繩，針對日常醫(yī)療管理、服務中存在的問題，開展了以下方面的工作：　　認真開展對在管理和服務質量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：　　一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責和遵守勞動紀律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀律的情況?！　《遣楣ぷ魅藛T執(zhí)行業(yè)務工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護人員在業(yè)務工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護理人員在護理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護理人員的接待態(tài)度。　　三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生?！　〗?jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領導來院抽查)有：　　醫(yī)務方面：抽查全院運行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象?！　∽o理方面：　?、儆?列護理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi)。　?、谙靖綦x工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進行消毒?！　、圩o理書寫上，有1份護理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護理記錄上，有1列交班巡視提前記錄?！　、軅€別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護理站工作臺上物資擺放較亂且又零食?！　≡诎踩展ぷ鞣矫?，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設施設備的運行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設備、確保服務對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設施設備的運行，查工作人員在使用設備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳。二是查消防設施設備的維護的情況。具體查全院各部門的消防設施設備的維護、定點擺放情況。　　經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領導的安全服務意識還有待進一步提高，自查臺帳記錄還得明晰?！　♂槍z查(自查)出的違紀違規(guī)和業(yè)務工作及安全工作等服務質量方面的隱患和存在的39。問題，要求各部門、科室制定出相應處理、整改意見和措施，進行徹底的整改，同時作好相關處理和整改記錄，以備單位檢查?！　∥濉⒔M織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查　　制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設施設備運行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解。于節(jié)日前夕，有院主要領導負責組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設備進行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設備進行認真檢查，保證節(jié)日安全?！　×?、整改措施　　通過開展此次服務質量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：　　個別部門領導管理工作的執(zhí)行力不夠。職工用心服務不夠及其服務理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：　　一是進一步提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質。認真學習有關的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責任，要求每一個醫(yī)護人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質。相關職能科室定期組織業(yè)務學習，定期組織業(yè)務檢查考核，為了確保學習質量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟效益掛鉤?！　《墙⒔∪?guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責，將責任落實到個人。為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務質量上堅持采取定期與不定期相結合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性?！　∪羌訌妼Ω黝惾藛T業(yè)務培訓，提高服務質量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓，進一步加強職工的崗前和在崗培訓力度，不斷提高職工的服務水平、服務意識。組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓，抓醫(yī)護基礎工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務質量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。　　通過以上措施，實現(xiàn)“六個進一步”的目標，即：服務意識進一步增強。服務態(tài)度進一步端正。服務行為進一步規(guī)范。服務效能進一步提升。服務質量進一步提高。服務紀律進一步加強。護理質量工作總結7　　檢查情況：　　20xx年1月2日至1月30日，護理部對各科護理工作進行了護理質量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特別提出：　　個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味?！　∽o士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。