人保健康幸福寶個人護(hù)理保險條款doc-保險綜合(編輯修改稿)
2024-09-20 19:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 并于被保險人申請時或本合同終止時給付，給付金額以申請領(lǐng)取日或本合同終止日的本息余額為限。 為 未成年子女投保的人身保險，因被保險人身故給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，身故給付的保險金額總和約定也不得超過前述限額。 受益人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為 2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。 6． 其他事項 訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。 本公司就投保人和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。 如果投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛?高保險費率的，本公司有權(quán)解除本合同。 如果投保人故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。 如果投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。 本公司在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。 前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自本公司知道有解除事由之日起，超過 30日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過 2年的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。 投保人和本公司可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更本合同的，由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。 本合同有效期內(nèi)，投保人的住址或通訊地址發(fā)生變更時，應(yīng)及時通知本公司。 如果未通知本公司，本公司將按本合同注明的最后住址或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知，并視為已送達(dá)投保人。 被保險人的年齡按周歲計算 ，其中投保年齡以本合同生效日時的周歲為準(zhǔn)。在投保本保險時，投保人應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤，本公司將按照下列規(guī)則處理： 1） 投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。解除本合同的，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價值。 本公司行使合同解除權(quán)適用本條款第 “本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。 2） 投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實付保險費和應(yīng)付保險費的比例給付。 3） 投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的，本公司會將多收的保險費無息退還給投保人。 合同爭議解決方式由當(dāng)事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種： 1)因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交 __________仲裁委員會仲裁； 2)因履行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié) 商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。 本公司在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或保險費時，如果投保人有欠交的保險費和利息，均需先行歸還本公司或由本公司在給付款項中扣除。 本合同的附加險合同為《 中國人民健康保險股份有限公司 附加 幸福寶個人意外傷害保險 》合同。 附加險合同作為本合同的一部分，其保險費及現(xiàn)金價值將分別并入本合同的保險費及現(xiàn)金價值，不可分解。 本合同效力亦受附加險合同效力的約束，如附加險合同效力終止，本合同效力即行終止。如因附加險合同發(fā)生保險事故導(dǎo)致 合同效力終止 的，本 公司不退還本合同的保險費或現(xiàn)金價值。 （ 1） 周歲 ： 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算。 （ 2） 意外傷害 ： 因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件而使身體受到傷害。 （ 3） 保單周年日 ： 指 合同 生效日期 在以后 每年的對應(yīng)日 ，若當(dāng)月沒有對應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對應(yīng)日。 （ 4） 喪失日常生活能力 ： 被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷確定喪失獨立完成六項“日常生活活動”中的三項或三項以上的活動能力。 （ 5） 日常生活活動指下列六項活動能力： 1） 穿衣：自己能夠穿衣及脫衣； 2） 移動：自己從一個房間到另 一個房間； 3） 行動：自己上下床或上下輪椅； 4） 如廁：自己控制進(jìn)行大小便； 5） 進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中； 6） 洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 （ 6） 觀察期 ： 被保險人經(jīng)診斷確定喪失日常生活能力之日起連續(xù) 180天的期間。 （ 7） 利息 ： 按“同期人民銀行兩年期居民定期儲蓄存款利率”為利息率按日復(fù)利計算。 （ 8） 遺傳性疾病 ： 指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 （ 9） 先天性畸形、變形或染色體異常 ： 指被保險人出生時就具有的畸 形
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