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正文內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔媱?編輯修改稿)

2025-04-05 21:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,特制定醫(yī)保工作計劃如下:  一、加強領(lǐng)導,成立醫(yī)保組織  為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導,成立以分管院長XXX同志為組長的XXX醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障?! 〗M 長:  副組長:  成 員:  下設醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(XXX)具體搞好此項工作?! 《?、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定?! ∪?、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。  加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志,為參保人員就醫(yī)提供方便?! ¢T診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務?! 〔》浚翰∪巳朐汉笥懈摺⒅?、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理?! ⒈B毠ぴO立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務?! ∷?、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥?! ∥?、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料?! ×?、嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準?! ∑?、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔媱?  隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。  一、門診管理方面  為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用?! 《⑨t(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面  現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:  在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關(guān)是否符合住院標準,每日核查一次?! 〗⑨t(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的
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