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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ饔媱?參考版)

2025-04-05 21:24本頁面
  

【正文】   根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依?! 。?、在醫(yī)保辦結算后,病人拿著醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。 ?。?、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。 ?。?、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處編寫醫(yī)???,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)?! 《?、醫(yī)保辦公室管理  現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理?! ♂t(yī)院醫(yī)保工作應對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫(yī)院負責,為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。我院的醫(yī)保科工作服務半徑,院內涉及到的科室:財務科,藥劑科,醫(yī)務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由?,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。  醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事?! 》e極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化?! ьI全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的期望。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質,以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要?! 〖訌妼︶t(yī)務人員的政策宣傳。下一年工作具體安排如下:  繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。  20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。  根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。  加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通?! ∪⑿枰訌姷膸醉椌唧w工作:  加強對醫(yī)務人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。  建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核?! ∫弧㈤T診管理方面  為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、
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