遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案(編輯修改稿)
2025-04-05 21:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 強(qiáng)典型案例的挖 掘和宣傳，展示工作成效，樹立行業(yè)形象。工作中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)典型 和工作亮點(diǎn)，要及時(shí)形成書面材料報(bào)送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管 局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織媒體，加強(qiáng)對各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳推廣。
遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制和方案
為推動(dòng)不同級別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織(簡稱醫(yī)聯(lián)體)，更好實(shí)施分級診療和滿足群眾健康需求，根據(jù)國務(wù)院和省政府有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
2021年，搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建成12個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
到2021年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，將社會(huì)辦醫(yī)院廣泛納入醫(yī)聯(lián)體。不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升，有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。
二、組織模式
根據(jù)分級診療制度建設(shè)實(shí)際情況，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、功能定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿等因素，以城市和縣域?yàn)橹攸c(diǎn)，分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)流動(dòng)。
(一)實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革。在全市全面推開縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，整合縣域醫(yī)療資源，組建一個(gè)獨(dú)立法人醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械六統(tǒng)一管理，建立職責(zé)清晰、分工協(xié)作、有序競爭的一體化管理新格局和分級診療新秩序。醫(yī)療集團(tuán)院長為法定代表人，所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)、人員編制、政府投入、職責(zé)任務(wù)、優(yōu)惠政策、原有名稱不變。醫(yī)療集團(tuán)一方面與三級綜合、專科醫(yī)院組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，另一方面通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理，形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)組建城市醫(yī)療集團(tuán)。在城六區(qū)，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，組建區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行緊密型一體化管理。也可采取業(yè)務(wù)幫扶(托管)模式,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不改變隸屬關(guān)系，以技術(shù)、管理幫扶協(xié)作為主，實(shí)行業(yè)務(wù)、管理一體化。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以人才共享、技術(shù)支持為紐帶，推行預(yù)約門診住院、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、用藥銜接、信息互通。
(三)組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。依托三級醫(yī)院優(yōu)勢?？瀑Y源以及?？漆t(yī)院專業(yè)優(yōu)勢、中醫(yī)藥和婦幼保健特色優(yōu)勢，建立跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)盟。充分發(fā)揮國家及省、市級臨床重點(diǎn)?？?、區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。增強(qiáng)各專科聯(lián)盟之間的聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，推進(jìn)人才共享和服務(wù)銜接，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。
(四)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。建設(shè)市級遠(yuǎn)程會(huì)診中心，打造覆蓋市、縣兩級的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，面向基層開展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病例討論、手術(shù)示教指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式多樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，推行基層檢查、上級診斷上級制定方案、下級實(shí)施治療醫(yī)療模式。探索市場化的運(yùn)營模式和激勵(lì)機(jī)制，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
(五)發(fā)展縱向幫扶醫(yī)聯(lián)體。城市與縣域之間在已建立對口支援關(guān)系的基礎(chǔ)上，以城市三級公立醫(yī)院為主體單位，以管理、技術(shù)、科室、人才為切入點(diǎn)，以婁煩縣、陽曲縣和縣域醫(yī)療服務(wù)能力弱的地區(qū)為重點(diǎn)，通過托管、組建醫(yī)療集團(tuán)等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，形成多對多聯(lián)合形式(即1所城市三級醫(yī)院與多所縣級醫(yī)院、1所縣級醫(yī)院與多所城市三級醫(yī)院組建服務(wù)醫(yī)聯(lián)體)。三級公立醫(yī)院向縣級醫(yī)院派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)幫扶提升管理能力與服務(wù)水平。能力較強(qiáng)的三級醫(yī)院跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體，開展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術(shù)普及推廣和人才培養(yǎng)、輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
三、重點(diǎn)任務(wù)
堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，推
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