遠程醫(yī)療協(xié)作機制和方案(編輯修改稿)
2025-04-05 21:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 強典型案例的挖 掘和宣傳，展示工作成效，樹立行業(yè)形象。工作中發(fā)現(xiàn)的先進典型 和工作亮點，要及時形成書面材料報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管 局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織媒體，加強對各地、各醫(yī)療機構(gòu)典型經(jīng)驗的宣傳推廣。
遠程醫(yī)療協(xié)作機制和方案
為推動不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)之間通過縱向或橫向醫(yī)療資源整合形成醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合組織(簡稱醫(yī)聯(lián)體)，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求，根據(jù)國務院和省政府有關(guān)文件要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、工作目標
2021年，搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),三級公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建成12個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等多種方式，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。
到2021年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體，將社會辦醫(yī)院廣泛納入醫(yī)聯(lián)體。不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權(quán)一致的引導機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
二、組織模式
根據(jù)分級診療制度建設(shè)實際情況，充分考慮醫(yī)療機構(gòu)地域分布、功能定位、服務能力、業(yè)務關(guān)系、合作意愿等因素，以城市和縣域為重點，分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和邊遠貧困地區(qū)流動。
(一)實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革。在全市全面推開縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革，整合縣域醫(yī)療資源，組建一個獨立法人醫(yī)療集團，實行行政、人員、資金、業(yè)務、績效、藥械六統(tǒng)一管理，建立職責清晰、分工協(xié)作、有序競爭的一體化管理新格局和分級診療新秩序。醫(yī)療集團院長為法定代表人，所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)性質(zhì)、人員編制、政府投入、職責任務、優(yōu)惠政策、原有名稱不變。醫(yī)療集團一方面與三級綜合、?？漆t(yī)院組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，另一方面通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務、藥品、財務、績效為主要內(nèi)容的一體化管理，形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。
(二)組建城市醫(yī)療集團。在城六區(qū)，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、護理院、專業(yè)康復機構(gòu)等，組建區(qū)域醫(yī)療集團，實行緊密型一體化管理。也可采取業(yè)務幫扶(托管)模式,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各醫(yī)療機構(gòu)不改變隸屬關(guān)系，以技術(shù)、管理幫扶協(xié)作為主，實行業(yè)務、管理一體化。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部以人才共享、技術(shù)支持為紐帶，推行預約門診住院、檢查互認、處方流動、用藥銜接、信息互通。
(三)組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。依托三級醫(yī)院優(yōu)勢?？瀑Y源以及?？漆t(yī)院專業(yè)優(yōu)勢、中醫(yī)藥和婦幼保健特色優(yōu)勢，建立跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)療聯(lián)盟。充分發(fā)揮國家及省、市級臨床重點?？啤^(qū)域醫(yī)學中心、醫(yī)學重點學科及其協(xié)同網(wǎng)絡的作用，以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色專科聯(lián)盟，形成補位發(fā)展模式。增強各?？坡?lián)盟之間的聯(lián)動和協(xié)作，推進人才共享和服務銜接，重點提升重大疾病救治能力。
(四)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。建設(shè)市級遠程會診中心，打造覆蓋市、縣兩級的遠程醫(yī)療平臺，面向基層開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病例討論、手術(shù)示教指導、遠程醫(yī)學教育等形式多樣的遠程醫(yī)療服務項目，推行基層檢查、上級診斷上級制定方案、下級實施治療醫(yī)療模式。探索市場化的運營模式和激勵機制，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
(五)發(fā)展縱向幫扶醫(yī)聯(lián)體。城市與縣域之間在已建立對口支援關(guān)系的基礎(chǔ)上，以城市三級公立醫(yī)院為主體單位，以管理、技術(shù)、科室、人才為切入點，以婁煩縣、陽曲縣和縣域醫(yī)療服務能力弱的地區(qū)為重點，通過托管、組建醫(yī)療集團等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，形成多對多聯(lián)合形式(即1所城市三級醫(yī)院與多所縣級醫(yī)院、1所縣級醫(yī)院與多所城市三級醫(yī)院組建服務醫(yī)聯(lián)體)。三級公立醫(yī)院向縣級醫(yī)院派駐管理團隊和專家團隊，重點幫扶提升管理能力與服務水平。能力較強的三級醫(yī)院跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯(lián)體，開展創(chuàng)新型協(xié)同研究、技術(shù)普及推廣和人才培養(yǎng)、輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。
三、重點任務
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點，不斷完善醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，推
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