【文章內(nèi)容簡介】 陽主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生整理關(guān)于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內(nèi)科的老師，力求自己準備的內(nèi)容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺?！　〉诙€科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。　　內(nèi)科實習(xí)的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些?？偸菚牭讲∪藛柎蠓颉拔业陌准毎嗌倭恕薄拔乙呀?jīng)做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金?。℉D）。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。　　可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預(yù)后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預(yù)后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的?！被氐绞窘淌椅荫R上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預(yù)后都不太好。　　心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團團轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因為要術(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情?，F(xiàn)在因為醫(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風(fēng)險比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險告知，說大夫是推卸責(zé)任。不過呢，我們的專家均非常有經(jīng)驗的，做過非常多次，風(fēng)險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個“推卸責(zé)任”的口實。大夫真的非常不好做呢?！　讉€科室輪轉(zhuǎn)下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來為病人的健康服務(wù)，還要奉獻出我的愛心和關(guān)心，真正為病人著想；而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關(guān)系更加和諧?！　∷哪甑拇髮W(xué)生活就這樣匆匆忙忙的結(jié)束了，發(fā)現(xiàn)自己也長大成熟了好多。四年來點點滴滴的磨練成為我生活中的一個個關(guān)鍵的起點。有的輝煌，值得你記住一輩子的。我不怕苦，我只是怕我們沒有挑戰(zhàn)自我、充實自我和實現(xiàn)人生價值的勇氣和機遇。所以我一直在努力著，一直在努力。剛上大一的時候，學(xué)校有好多的社團可以加入，比較好的就有廣播站、學(xué)習(xí)部等。由于自己的害怕而放棄了加入學(xué)校這些優(yōu)秀的社團。也許還要怪自己當時的想法，就是不在學(xué)校社團難道就不能發(fā)展自己了嗎？難道作為一名普通的學(xué)生就不能學(xué)校做出貢獻了嗎？就這樣機會與我擦肩而過。當我清楚知道加入社團的好處的時候，我其實也不是很后悔，而是自己默默的在心里發(fā)誓，做一名學(xué)生也要出類拔萃?！　]有加入社團對我來說其實就是比別人晚了一步要進入所謂大學(xué)的半個社會。我經(jīng)常會利用課余時間去外系旁聽學(xué)習(xí)，雖然沒有他們專業(yè)，但總比普通學(xué)生多學(xué)習(xí)了一點。就這樣我不放棄任何學(xué)習(xí)的機會，有一點就學(xué)習(xí)一點。我知道我在某些方面不如那些同學(xué)，所以我就拼命的學(xué)習(xí)，人家都說“學(xué)習(xí)能改變命運”，也許我就是沖著學(xué)習(xí)的優(yōu)秀能禰補我的不足吧。所以在大一的下學(xué)期我就通過了英語四級考試，我也正準備著向高一層次發(fā)展。也準備考一些對我以后發(fā)展有用證件。當然我也不放棄在假期和空閑時間去社會實踐來提高自己，比如去蘇寧打工，去一些專賣店促銷商品。這不僅提高了我的思想覺悟，也使我對社會有了更深刻的認識?！　∥业膬?yōu)點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應(yīng)別人的事一定按時完成。由于待人熱情誠懇，所以從小學(xué)到大學(xué)一直與同學(xué)和老師相處得很好，而且也很受周圍同學(xué)的歡迎，與許多同學(xué)建立起深厚的友誼。在學(xué)習(xí)知識的同時，我更懂得了，考慮問題應(yīng)該周到。我這個人有個特點，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最好的結(jié)果，正因為如此，我把自己的意志視為主要因素，相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一個人最大的敵人不是別的什么人，而是我們自己。這么多年來，我一直都是在跟自己作戰(zhàn)，準確地說，是