內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)5篇(編輯修改稿)
2025-04-05 13:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 線的閱讀，超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種試驗(yàn)室檢查的推斷等。 總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盡管還有很多的不足之處，但我信任肯定能克服的。 內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)3 在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下： 從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。 事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。 在詢問病史方面，除了需要把握問病史的一般方法外，還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，假如不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿意于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。 假如對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長短。咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰。咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作。其程度是輕還是重。聲音的大小、頻率的凹凸。與氣候及氣節(jié)的關(guān)系。是否有晝夜節(jié)律性。與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)覺，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差別的，發(fā)覺和熟悉這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。 在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用
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