【文章內(nèi)容簡介】 煙者數(shù)據(jù)庫的建立和管理、如何指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各科室的控?zé)煿ぷ?。　?、坩t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：控?zé)熤R(shí)，對(duì)吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)（包括：吸煙的危害、評(píng)估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)和安排隨訪）?！　、芸?zé)煴O(jiān)督員培訓(xùn)內(nèi)容：以檢查要點(diǎn)培訓(xùn)為主?！　、菘?zé)熝膊閱T培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)是規(guī)勸技巧的培訓(xùn)。　　進(jìn)行控?zé)煾深A(yù)：　?。?）向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放控?zé)熤R(shí)材料?！　。?）開展多種形式的控?zé)熁顒?dòng)：如控?zé)熤R(shí)講座、知識(shí)競賽、征集控?zé)煻绦诺?，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、戒煙方法和技巧?！　。?）幫助吸煙員工設(shè)計(jì)戒煙方案，進(jìn)行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現(xiàn)的恐懼心理，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應(yīng)?！　。?）對(duì)門診、住院患者、家屬和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控?zé)熜麄鲀?nèi)容，進(jìn)行吸煙有害的健康宣傳和促進(jìn)。　?。?）醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診及住院患者要詢問吸煙情況，進(jìn)行簡短的勸阻和指導(dǎo)，提出戒煙建議，并在病歷中記錄?！　×?、提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)?！　≡趦?nèi)科門診設(shè)立戒煙門診和?！　「骺剖裔t(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戒煙方法，對(duì)所有就診者進(jìn)行有針對(duì)性的、簡短的戒煙詢問和指導(dǎo)?！　〗錈熱t(yī)生對(duì)準(zhǔn)備戒煙者制定有針對(duì)性的戒煙計(jì)劃，進(jìn)行戒煙干預(yù)，開展咨詢指導(dǎo)和藥物治療并舉的`綜合服務(wù)?！　?duì)戒煙者進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)提供咨詢指導(dǎo)，努力提高戒斷率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃6　　在新的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向　　一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀　　到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室） 家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占 人，開放床位12張，千人口 張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。xx年全院業(yè)務(wù)總收入 萬元。其中醫(yī)療收入 萬元，%；藥品收入 萬元，占 %；按年度決算報(bào)表反映，總支出 萬元。通過 萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額 萬元?！　《?、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素　?。ㄒ唬┱畬?duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。　?。ǘ┎季植粔蚝侠?，規(guī)?！靶?、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如xx、xx等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。　?。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃?！　。ㄋ模┬l(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%；高級(jí)職稱僅有2人（其中有1名于xx年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。　?。ㄎ澹┬l(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃7　　20xx年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃：　　一、指導(dǎo)思想　　以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)?！　《⒛繕?biāo)與任務(wù)　　(一)、內(nèi)感染治理　　院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容?！　〕闪⒃焊锌刂茩C(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。　　加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)?！　≌J(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。　　以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理?！　∫?guī)范抗生素的合理使用?！　。ǘ?、醫(yī)療安全治理　　隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本?！　〕闪⒁栽洪L為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程?！　≌J(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。　　及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理?！　?jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診?！　∈中g(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件?！　∏袑?shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄?！　〖訌?qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃8　　一、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)　　院長負(fù)責(zé)全面工作，下設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，防保科、衛(wèi)生監(jiān)督科、新農(nóng)合辦公室，各科由專兼職人員負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)的具體工作任務(wù)。各科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)好政府和衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)和方針政策。同時(shí)，在原有的管理制度上進(jìn)行完善，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，整理相關(guān)資料及時(shí)歸檔，接受上級(jí)部門的考核?！　《?、健全制度，規(guī)范行為　　根據(jù)農(nóng)村九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和工作要求，及時(shí)地調(diào)整各類制度，同時(shí)進(jìn)一步進(jìn)行完善細(xì)化，形成以制度管人的規(guī)范行為，并對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)?！　∪⒚鞔_任務(wù)，抓好服務(wù)　?。ㄒ唬┍ＷC居民享有基本衛(wèi)生服務(wù)　　建立居民健康檔案：　　（1）指導(dǎo)各村衛(wèi)生室通過入戶調(diào)查、疾病篩癬集中體檢等方式為轄區(qū)內(nèi)的居民建立健康檔案，并隨時(shí)更新檔案?！　?2) 居民健康檔案記錄單，統(tǒng)一編碼，建立信息化檔案，并注意做好保密工作?！　。?）居民健康檔案建立今年全院不少于55%?！　〗】到逃骸　。?）在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)更換健康教育宣傳的內(nèi)容，保證全院每年不少于12次，資料歸檔；　?。?）健康教育資料戶覆蓋率要求達(dá)60%；　?。?）學(xué)校健康教育開課率達(dá)到100%，衛(wèi)生院開課6次，各行政村責(zé)任醫(yī)生開課1次，每次開課要求要有記錄、簽到冊、照片、講稿及小結(jié)等資料存檔；　?。?）同時(shí)結(jié)合群眾健康教育的要求，上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)85%以上；　?。?）組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長參加由鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦的孕婦和兒童健康教育；　?。?）孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長達(dá)到85%以上，該項(xiàng)工作由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)完成。　　老年人保?。何益?zhèn)范圍內(nèi)65歲以上已建檔的老年人管理人數(shù)達(dá)到95%。,總結(jié)及時(shí)存檔.　　慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群管理達(dá)到85%，各村基本按照人口比例推進(jìn)，由公共衛(wèi)生服務(wù)專職人員及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)完成隨訪,并及時(shí)記入檔案?！　≈匕Y精神病患者管理：我鎮(zhèn)范圍內(nèi)重癥精神病患者管理人數(shù)達(dá)到90%，各村按照人口比例推進(jìn)，由公共衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)合精神病院的劉院長共同完成?！　。ǘ┙】倒芾恚骸　。?）衛(wèi)生院門診各科醫(yī)生,各村衛(wèi)生室醫(yī)生以及兒童預(yù)防接種和老年人體檢，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前管理和常規(guī)婦女病檢查，職業(yè)體檢和健康隨訪等資料內(nèi)容，由責(zé)任醫(yī)生及時(shí)記錄到健康檔案中，并及時(shí)錄入電腦管理系統(tǒng)的個(gè)人健康檔案中，逐步形成動(dòng)態(tài)的健康檔案?！　。?）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題，要開展訪視服務(wù)，全年四次，每季度一次，由公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，并及時(shí)將上門隨訪情況及干預(yù)情況記入健康檔案，并匯總存檔?！　。?）各村公共衛(wèi)生服務(wù)人員衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生與衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理人員保持密切聯(lián)系，及時(shí)掌握本轄區(qū)本年度的婚齡青年人數(shù)，在上門隨訪中積極向婚齡青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)教育,宣傳孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理程序?！　。?）積極利用健康教育的各種形式，宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查的必要性，保證優(yōu)生優(yōu)育，使更多的婚齡青年認(rèn)識(shí)到婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性?！　。ㄈ┖献麽t(yī)療便民服務(wù)　?。?）加強(qiáng)合作醫(yī)療政策的宣傳和學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的政策知曉率達(dá)95%以上。　　（2）衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生室設(shè)立合作醫(yī)療宣傳欄，張貼合作醫(yī)療制度、政策，并做好政策宣傳和問題解答，并做好住院報(bào)免公示,相關(guān)資料存檔?！　。?）協(xié)助上級(jí)調(diào)查處理違反合作醫(yī)療政策情況?！　。?）專人負(fù)責(zé)并保留好各村參合人員名冊，登記項(xiàng)目要求齊全、準(zhǔn)確?！　。?）制定合作醫(yī)療便民報(bào)銷服務(wù)辦法，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷。合作醫(yī)療群眾滿意度達(dá)到85%以上。　?。ㄋ模﹥和A(yù)防保健　?。?）各個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)立預(yù)防接種門診，并按要求達(dá)到規(guī)范化接種門診，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好各項(xiàng)工作，新生兒建卡率達(dá)到100%，十苗全程接種率達(dá)到98%，乙肝首針及時(shí)率100%，并及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童情況，及時(shí)安排接種?！　。?）各村責(zé)任醫(yī)生掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)及中小學(xué)校數(shù)量，兒童入托驗(yàn)證率95%?！　。?）兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%以上，由各村保健醫(yī)生負(fù)責(zé)?！　。ㄎ澹D女保健　?。?）掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理?！　。?）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%?！　。?）根據(jù)孕產(chǎn)婦保健管理工作要求做