【文章內(nèi)容簡介】 流動育齡群眾發(fā)放了獎勵金，為 萬名政策內(nèi)生育的流動人口孕婦購買了優(yōu)生優(yōu)育疾病保險。 7. 管理轉(zhuǎn)型穩(wěn)步推進(jìn)。 積極推進(jìn)依法管理。 調(diào)整完善了依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組及工作組織，并指定專門科室和專人負(fù)責(zé)，研究建立了行政權(quán)力清單、法定責(zé)任清單、專項資金(產(chǎn))管理清單、行政事業(yè)性收費目錄清單等四個清單，每月組織開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，基本做到了人員明確、職責(zé)明確、權(quán)利明確、責(zé)任明確、路徑明確，努力實現(xiàn) 法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為 。創(chuàng)新人事績效管理。在全省率先推行公立醫(yī)院人員備案制管理，順利完成 首批備案制管理人員的招聘工作。同時，為切實發(fā)揮好績效管理的指揮棒作用， 聯(lián)合上海交大，修訂完善了各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法，細(xì)化考核內(nèi)容，強(qiáng)化動態(tài)監(jiān)測，注重結(jié)果應(yīng)用，著力構(gòu)建重實績、重貢獻(xiàn)的激勵約束機(jī)制。內(nèi)涵管理持續(xù)深化。積極推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。全市二級以上醫(yī)院共有117個專業(yè)335個病種實施了臨床路徑管理。累計成立醫(yī)療質(zhì)量控制中心14個，先后開展現(xiàn)場調(diào)研、質(zhì)量督查等質(zhì)控活動20余次，進(jìn)一步提升了我市醫(yī)療安全水平。深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第三方滿意度測評，社會對行業(yè)滿意度首次超過了90%。 回首十二五，我們不難發(fā)現(xiàn)，過去的五年是我市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展環(huán)境最優(yōu)、發(fā)展速度最快、發(fā)展活力最強(qiáng)的五年，也是發(fā)展成效最為突出的五年，通過五年的不懈努力， 初步建成了與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城市格局相適應(yīng)的現(xiàn)代衛(wèi)生計生服務(wù)體系，基本實現(xiàn)了病有良醫(yī)。 五年來， 衛(wèi)生計生資源配置水平顯著提升。 新建和規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)?？偭窟_(dá)65萬平方米，投資總量約58億元。 至20xx年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)(同2010年相比，下同)%。%。%，%。 基本構(gòu)建了以三級醫(yī)院為龍頭，二級區(qū)域性醫(yī)療中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，?？漆t(yī)院為特色，社會辦醫(yī)共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系和門類齊全的公共衛(wèi)生體系。 五年來，衛(wèi)生計生 技術(shù)創(chuàng)新能力顯著提升。 成功創(chuàng)成三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院12家，省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家。先后引進(jìn)各類衛(wèi)技人員2491名，其中碩士以上高學(xué)歷人才337名，新增蘇州市級以上重點?？?1個， 蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色?？?5 個，市一院成為江蘇大學(xué)首個臨床醫(yī)學(xué)院，并建成全系統(tǒng)第一個博士后科研流動站分站。全市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與至少1家以上國內(nèi)外三級甲等醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，每年引進(jìn)推廣新技術(shù)新項目50項左右。至20xx年底，全市二級以上醫(yī)院數(shù)量、高層次人才的數(shù)量和質(zhì)量均居全省同類城市首位，科研創(chuàng)新成果連續(xù)多年領(lǐng)跑蘇州各區(qū)(市)。 五年來，公共衛(wèi)生工作成效顯著提升。人感染H7N9禽流感等重點傳染病防控有力有序，全市傳染病疫情總體保持平穩(wěn)態(tài)勢。慢性非傳染性疾病快速增長勢頭有效遏制，成功創(chuàng)建江蘇省慢性病綜合防治示范區(qū)和江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市。 精神病患者肇事肇禍率控制在低位水平 。母嬰安全管理水平持續(xù)提升，重大婦幼衛(wèi)生項目任務(wù)高質(zhì)量完成 。 圓滿完成中國進(jìn)口商品交易會等重大活動保障300余次。全力以赴做好 、救治和康復(fù)工作，創(chuàng)造了國內(nèi)國際燒傷治療史上的奇跡，得到了國家、省衛(wèi)計委的高度肯定。 順利通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審，實現(xiàn)國家衛(wèi)生鎮(zhèn)和蘇州市健康鎮(zhèn)的全覆蓋， 建立首個 中國健康教育中心 縣級 基地， 居民健康素養(yǎng)水平顯著提升。 五年來，醫(yī)藥衛(wèi)生 綜合改革力度顯著提升。 基本藥物制度全面建立，藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制和日常使用管理機(jī)制更加完善?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費持續(xù)增長，內(nèi)容不斷拓展，工作機(jī)制不斷完善，均等化水平顯著提升， 被省衛(wèi)生廳和省財政廳授予江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位。公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和價格改革有序推進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)費用穩(wěn)中有降， 探索建立了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)水平和滿意度等為核心的績效考核管理機(jī)制，倒逼醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效。全面升級預(yù)約掛號平臺和自助掛號繳費系統(tǒng)，銀醫(yī)一卡通項目獲全市效能建設(shè)創(chuàng)新獎。 完成區(qū)域影像心電平臺建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸續(xù)接入平臺，實現(xiàn)了遠(yuǎn)程診療。在蘇州市率先建立家庭醫(yī)生制度，深入開展市級專家坐診社區(qū)、健康班車等便民惠民活動，深得居民好評。 五年來，計劃生育 發(fā)展能力顯著提升。 計生目標(biāo)責(zé)任制全面落實， 統(tǒng)籌解決人口問題聯(lián)席會議制度有效建立，市鎮(zhèn)村三級管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以及市鎮(zhèn)兩級計生協(xié)會組織更加健全， 計生事業(yè)經(jīng)費逐年增加。全面實施 單獨兩孩 政策，簡化審批程序，做到簡易程序快速辦、一般程序提速辦。 依法落實各項獎扶政策， 兌現(xiàn)率100%。率先建成信息系統(tǒng)與基層基礎(chǔ)工作緊密結(jié)合的操作平臺。全面做好國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，深入實施生殖道感染綜合防治工程，開通免費孕前優(yōu)生健康檢查網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)和免費避孕藥具網(wǎng)上預(yù)約配送服務(wù)。流動人口均等服務(wù)扎實推進(jìn)，形成了 黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)、社會力量協(xié)同參與 的流動人口現(xiàn)居住地管理體制。 愛之長廊 人口文化園獲評蘇州 十佳 人口文化園和首批省人口文化示范基地。 計生協(xié)會充滿活力， 積極探索補(bǔ)充醫(yī)療保險和補(bǔ)充養(yǎng)老保險以及購買社會服務(wù)的養(yǎng)老幫扶工作新路。 被省人口計生委授予人口計生窗口服務(wù)示范單位和陽光計生行動示范單位。 五年來，衛(wèi)生計生 依法治理能力顯著提升。 行政服務(wù)流程持續(xù)優(yōu)化，行政服務(wù)項目100%進(jìn)駐市政務(wù)服務(wù)中心，創(chuàng)新開展并聯(lián)審批，網(wǎng)上審批率達(dá)95%以上。 依托醫(yī)學(xué)會和行業(yè)協(xié)會，建立健全醫(yī)療質(zhì)控組織， 全面排查醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患 。加快推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信體系建設(shè)，保持打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢，醫(yī)療服務(wù)市場得到不斷凈化。率先建立獨立編制的市人口計生行政執(zhí)法大隊，實現(xiàn)了市鎮(zhèn)行政執(zhí)法隊伍聯(lián)動執(zhí)法，率先建立公安、計生兩支隊伍合二為一的管理機(jī)制、市鎮(zhèn)聯(lián)動執(zhí)法機(jī)制和公共服務(wù) 預(yù)約到家 機(jī)制。探索 推行財務(wù)人員輪崗，引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對專項資金使用情況開展監(jiān)察審計，著力規(guī)范財務(wù)管理和財經(jīng)制度執(zhí)行。 開展網(wǎng)友看衛(wèi)生、人大代表政協(xié)委員看衛(wèi)生活動，深入推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)評議，開通昆山衛(wèi)生官方微博，在人民網(wǎng)上的粉絲數(shù)位列全國醫(yī)療衛(wèi)生單位第10位。 深入開展 第三方行風(fēng)暗訪和評價，居民對衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度持續(xù)攀升至 % 。 二、認(rèn)真研判，深刻把握新時期衛(wèi)生計生工作面臨的形勢。 經(jīng)過五年的不懈努力，我們順利實現(xiàn)了十二五的圓滿收官，也為十三五乃至未來更長一段時間事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。十三五時期，昆山衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展面臨的外部環(huán)境將發(fā)生重大變化，既提供了難得的發(fā)展機(jī)遇，同時也提出了更高要求，需要克服的困難和挑戰(zhàn)明顯增加?？傮w來看，仍處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。 從國際來看，大健康理念日益形成共識。一方面，發(fā)達(dá)國家和地區(qū)均把保障國民健康作為一項重要內(nèi)容納入總體長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，強(qiáng)化政策聯(lián)動，通過政府和市場雙輪驅(qū)動，構(gòu)建較為完善的健康保障體系。政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的基礎(chǔ)上，發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，結(jié)合居民個性化需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，注重市場在資源配置中的作用，鼓勵引導(dǎo)社會資本投資健康領(lǐng)域，充分發(fā)揮商業(yè)保險作用，構(gòu)筑多層次的居民健康保障網(wǎng)絡(luò)，用多元供給滿足居民多樣化需求。同時，將突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系、急救體系作為城市公共安全網(wǎng)的重要組成部分，建立健全應(yīng)急處置機(jī)制，完善健康保障和社會救助制度，依托信息技術(shù)支撐，實現(xiàn)居民健康動態(tài)管理和分級診療。另一方面，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展方興未艾，前景廣闊。部分國家將發(fā)展健康服務(wù)業(yè)作為推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，提升服務(wù)業(yè)水平、有效擴(kuò)大就業(yè)、形成新的增長點的重要突破口予以鼓勵和扶持，美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅皮爾澤在《財富第五波》中將健康產(chǎn)業(yè)稱為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球財富第五波。(大多數(shù)發(fā)達(dá)國家健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重均達(dá)到10%以上，美國接近20%，我國占5%左右)。 從國內(nèi)來看，健康被擺上前所未有的高度。習(xí)近平總書記在江蘇調(diào)研時，提出沒有全民健康，就沒有全面小康，明確了衛(wèi)生計生事業(yè)在社會發(fā)展中的總體定位。十八屆五中全會聚焦推進(jìn)健康中國建設(shè)和促進(jìn)人口均衡發(fā)展，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、鼓勵社會辦醫(yī)、健全藥品供應(yīng)保障、強(qiáng)化重大疾病防控和全面實施兩孩政策等方面提出了明確要求，力求加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，讓人民群眾共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。國務(wù)院常務(wù)會議多次研究部署加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、人事薪酬制度改革、建立政府購買服務(wù)機(jī)制、推進(jìn)信息化建設(shè)、全科醫(yī)生制度建設(shè)和兩孩政策實施等重點改革任務(wù)，力度之大，頻次之高，覆蓋面之廣，可以說前所未有。今年春節(jié)后上班第一天，國務(wù)院常務(wù)會議就部署推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，這些有力舉措無不彰顯黨和國家對維護(hù)和改善居民健康的責(zé)任和決心，力求最大限度的釋放改革紅利，切實滿足居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時，江蘇省委、省政府也明確提出到2020年實現(xiàn)人人享有較高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平位于全國前列，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平。這些頂層設(shè)計都為我們謀劃衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展理清了思路，明確了目標(biāo)，指明了方向。 從我市來看，十三五期間，市委市政府提出了確保全面建成高水平小康社會，積極探索開啟率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)新征程，爭當(dāng)建設(shè)強(qiáng)富美高新江蘇先行軍和全國縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展排頭兵的總體要求，確立了 建設(shè)在長三角城市群中具有鮮明特色和影響力的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)宜居城市的總體定位， 積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)、城市、動力、開放、社會、發(fā)展和政府轉(zhuǎn)型，把衛(wèi)生計生在內(nèi)的社會民生事業(yè)擺上了更加突出的位置，加大資金投入和政策保障，加快補(bǔ)齊短板，努力形成經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展格局。同時，隨著我市多年來區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城市化、國際化、人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，居民生活水平和質(zhì)量顯著提升，醫(yī)療等社會保障政策逐步完善，社會各界和廣大居民對衛(wèi)生計生服務(wù)提出了更高層次、更趨多元的要求，這些都為衛(wèi)生計生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展?fàn)I造了良好的外部環(huán)境。 從行業(yè)來看，衛(wèi)生計生科技迅猛發(fā)展，為解決健康問題提供了越來越多的新技術(shù)、新項目、新方法、新設(shè)備、新藥品。這就需要我們緊盯世界衛(wèi)生科技發(fā)展前沿，增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力，把先進(jìn)、成熟的衛(wèi)生科技成果，通過引進(jìn)、消化、吸收、再創(chuàng)新，及時應(yīng)用到健康服務(wù)中去，造福于廣大城鄉(xiāng)居民。同時，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)已跨入互聯(lián)網(wǎng)+的頻道，對健康服務(wù)及其管理的內(nèi)涵外延、方式方法都產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響，成為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展不可或缺的支撐力量，需要我們高度重視衛(wèi)生計生信息化建設(shè)，加強(qiáng)頂層設(shè)計，扎實有力推進(jìn)。 在看到機(jī)遇的同時，我們也清醒地認(rèn)識到一些制約事業(yè)發(fā)展的問題和挑戰(zhàn)依然存在：一是全市衛(wèi)生資源總量還相對不足，存量結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化。二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作機(jī)制還不完善，分級診療制度尚未有效建立。三是管理理念和方式還相對滯后，謀劃新常態(tài)下改革發(fā)展、依法化解問題矛盾的能力水平亟待提升。四是人口的流動性和多樣性使衛(wèi)生計生實際需求難以準(zhǔn)確掌握，計生政策調(diào)整、人口老齡化和疾病譜變化等對婦女兒童、老年、康復(fù)、護(hù)理等?？漆t(yī)療服務(wù)和接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出新的命題。五是推進(jìn)人口均衡發(fā)展工作機(jī)制有待完善，出生人口性別比綜合治理工作亟待強(qiáng)化。六是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)動效應(yīng)還不強(qiáng)，改革的紅利尚未得到充分釋放。這些問題都需要在十三五期間以及未來更長一段時間下大力氣逐步予以化解。 三、精準(zhǔn)發(fā)力，全力推動衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展取得新的成效。 20xx年是十三五的開局之年，做好今年的工作意義重大，影響深遠(yuǎn)。今年全市衛(wèi)生計生工作的總體要求是認(rèn)真貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會和國家、省、蘇州市關(guān)于20xx年以及十三五時期衛(wèi)生計生工作的系列指示精神，緊緊圍繞市委十二屆十次全體(擴(kuò)大)會議的總體部署，著眼增進(jìn)人民健康福祉，更加注重理念引領(lǐng)、更加注重體系優(yōu)化，更加注重改革創(chuàng)新，更加注重質(zhì)量效益，更加注重居民感受，聚焦重點， 精準(zhǔn)發(fā)力，持續(xù)提升現(xiàn)代衛(wèi)生計生體系建設(shè)水平， 全力打造健康昆山，為我市全面建成高水平小康社會、爭當(dāng)建設(shè)強(qiáng)富美高新江蘇先行軍提供強(qiáng)有力的保障。 今年全市衛(wèi)生計生工作主要目標(biāo)為： ，醫(yī)護(hù)比和床護(hù)比更趨合理，床位使用率達(dá)85%左右，藥占比下降2個百分點左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成門急診人次占全市總量的50%以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在5/10萬和4以下，甲乙類傳染病報告發(fā)病率控制在110/10萬以下，%。，出生人口性別比控制在110以下，出生缺陷發(fā)生率控制在4以下。 為實現(xiàn)上述目標(biāo)，要重點在優(yōu)結(jié)構(gòu)、增活力、防風(fēng)險、補(bǔ)短板、促轉(zhuǎn)型、惠民生、抓統(tǒng)籌上下功夫、求突破、謀實效。 1. 聚焦結(jié)構(gòu)優(yōu)化，在完善衛(wèi)計服務(wù)體系(協(xié)調(diào)發(fā)展)上發(fā)力。 規(guī)劃引領(lǐng)優(yōu)結(jié)構(gòu)。 要按照開門搞規(guī)劃的要求，進(jìn)一步聽取各方意見，加快修改完善昆山市衛(wèi)生計生事業(yè)十三五發(fā)展規(guī)劃，力爭2月底前形成規(guī)劃送審稿提交市政府審議。同時，要加快10個業(yè)務(wù)條線規(guī)劃和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃的修改論證，力爭6月底前全部完成。這里需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專項規(guī)劃與婦幼健康服務(wù)專項規(guī)劃已被市發(fā)改委立項，而且這兩個規(guī)劃與居民生活密切相關(guān)，在編制這兩個專項規(guī)劃時，一定要按照行政決策要求，深入開展需求調(diào)查，廣泛征求社會各界意見，組織專家論證，并做好與發(fā)改、規(guī)劃等部門和上級業(yè)務(wù)部門相關(guān)規(guī)劃的銜接，確保規(guī)劃設(shè)定的目標(biāo)合理，切實可行。 增加資源優(yōu)結(jié)構(gòu)。 一方面，加快推進(jìn)三大中心、市中醫(yī)院南星瀆院區(qū)、市康復(fù)醫(yī)院二期工程等項目建設(shè)進(jìn)度，積極推動張浦、花橋、淀山湖等醫(yī)院異地新建工程。結(jié)合城市管理體制改革和基層衛(wèi)生計生管理體制改革的推進(jìn)，進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，深入實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提升工程，年內(nèi)中心城區(qū)要新增2個標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。另一方面，成立社會辦醫(yī)促進(jìn)中心， 進(jìn)一步落實非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點、等級評審、科研創(chuàng)新等方面同等政策。加快引入眼科、口腔、中醫(yī)藥等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)和培育社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，盡快形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。 轉(zhuǎn)型發(fā)展優(yōu)結(jié)構(gòu)。 深入推進(jìn)創(chuàng)等升級，市一院要通過三級醫(yī)院復(fù)審，市三院力爭成為二級甲等醫(yī)院建設(shè)單位，錦溪人民醫(yī)院(市老年醫(yī)院)要通過二級醫(yī)院評審，昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院力爭通過二級醫(yī)院評審。市四院、市六院、千燈人民醫(yī)院通過二級綜合醫(yī)院復(fù)審，整合市三院康樂分院與巴城人民醫(yī)院資源，