早會(huì)專題新保險(xiǎn)法對(duì)實(shí)際工作影響課件22頁ppt-保險(xiǎn)早會(huì)(編輯修改稿)
2024-09-20 08:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明； 未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。 新法第十九條采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效： （一）免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的 ； （二）排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的 。 變化： ◆ 新保險(xiǎn)法增加了保險(xiǎn)人履行免責(zé)條款 “ 提示 ” 義務(wù)的方式、程度及違反義務(wù)的后果，具體規(guī)定了明確說明的 “ 方式 ” 。 影響： ◆保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的生效條件： 示 ◆未提示或未說明 —— 無效 13 五、理賠資料補(bǔ)正（修訂） 舊法第二十三條 保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。 第二十二條 保險(xiǎn)人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)一次性 通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。 變化： ◆新法對(duì)保險(xiǎn)公司要求補(bǔ)充理賠資料的，得一次性補(bǔ)充，不得多次通知多次補(bǔ)充，拖延理賠 影響： ◆及時(shí)通知 ◆一次性通知 14 六、理賠時(shí)效（修訂） 舊法第二十四條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)作出核定 ，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人 第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定； 情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定 ， 但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。 變化： ◆新法對(duì)保險(xiǎn)公司要求補(bǔ)充理賠資料的，得一次性補(bǔ)充，不得多次通知多次補(bǔ)充，拖延理賠 影響： ◆及時(shí)核定 —— 最長(zhǎng) 30日 15 企業(yè) 企業(yè)企業(yè)企業(yè) 16 七、拒賠說明（修訂） 舊法第二十五條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書 第二十四條 保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起 三日內(nèi) 向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書， 并說明理由 。 變化： ◆新法對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠時(shí)限作出明文規(guī)定，一脈相承的限制保險(xiǎn)權(quán)，維護(hù)相對(duì)人的利益，追求實(shí)質(zhì)公平 影響： ◆及時(shí)核定 —— 最長(zhǎng) 30日 ◆理賠審核的最長(zhǎng)期限 —— 30
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