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正文內(nèi)容

人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單(二)(編輯修改稿)

2025-04-01 22:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 --------|--------|------|| | 險(xiǎn) | | | | | | | || | |------------|-------|-------| |----|--------|------|| | | | | | | | | || | |------------|-------|-------| |----|--------|------|| | | | | | | | | || |---------------------------------------------------------|| | 保費(fèi)合計(jì):〔大寫〕 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |-------------------------------------------------------------業(yè)務(wù)員姓名: 投保單號碼: 業(yè)務(wù)員代碼: 險(xiǎn) 別: 營 業(yè) 部: 暫收收據(jù)號: 業(yè)務(wù)員BP機(jī):-----------------------------------------------------------| |上述健康、財(cái)務(wù)及其各項(xiàng)告知,若答復(fù)有或是時(shí),請注明序號及對象〔投保人或被保險(xiǎn)人〕,并在說明欄中 || |詳細(xì)說明。如有診治,請告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果;如有負(fù)債請告知債務(wù)情況。對本投保書及告 || |知內(nèi)容,本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 | | |-----------------------------------------------------|| 說 | 序 號 | 說明對象 | 說 明 內(nèi) 容 | | 明 |-----|------|----------------------------------------|| 欄 | | | | | |-----|------|----------------------------------------|| | | | | | |-----|------|----------------------------------------|| | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 特別約定: | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 投 | 本人對投保須知及所投保險(xiǎn)種的條款,尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不|| 保 |實(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 || 聲 | 投保人簽章: 監(jiān)護(hù)人簽章: 被保險(xiǎn)人簽章: | | 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日|| 欄 | | ----------------------------------------------------......................................................................................................................〔公司內(nèi)部作業(yè)欄,客戶無須填寫〕-------------------------------------------------------| |1.投保人或被保險(xiǎn)人有無身體缺陷或其他疾病 □有 □無 | | | 〔不涉及投保人保費(fèi)豁免的,只回答被保險(xiǎn)人〕若有請說明: | | | | | 業(yè) |-------------------------------------------------|| 務(wù) |2.投保人、被保險(xiǎn)人是否有危險(xiǎn)嗜好或從事危險(xiǎn)活動(dòng) □有 □無 || 員 | 若有請說明: | | 報(bào) |-------------------------------------------------|| 告 |3.您估計(jì)投保人的年收入約為 萬元,來源: | | 書 |-------------------------------------------------|| |4.投保人的家庭財(cái)產(chǎn)約 萬元。 | | |-------------------------------------------------|| |業(yè)務(wù)員聲明 | | | 所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說明,由投保人、被保險(xiǎn)人親自告 || |知并簽章。如有不實(shí)見證或報(bào)告,本人愿負(fù)法律責(zé)任。 | | |營業(yè)部經(jīng)理簽名: 業(yè)務(wù)員代碼: 業(yè)務(wù)員簽名: 年 月 日 |--------------------------------------------------------------------------------------------------
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