石油行業(yè)有毒有害氣體知識(shí)手冊(cè)(doc16)-石油化工(編輯修改稿)
2024-09-19 19:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見(jiàn)： (1)接觸較高濃度硫化氫后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)，可發(fā)生輕度意識(shí)障礙。常先出現(xiàn)眼和上呼吸道刺激癥狀。 (2)接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)為顯蓍，出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動(dòng)、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識(shí)模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作等；可突然發(fā)生昏迷；也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止 。眼底檢查可見(jiàn)個(gè)別病例有視神經(jīng)乳頭水腫。部分病例可同時(shí)伴有肺水腫。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出現(xiàn)為早?？赡芤虬l(fā)生粘膜刺激作用需要一定時(shí)間。 (3)接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在無(wú)警覺(jué)的情況下發(fā)生，當(dāng)察覺(jué)到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺(jué)喪失，少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無(wú)先兆癥狀，可先出現(xiàn)呼吸深而快，隨之呼吸驟停。 急性中毒時(shí)多在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生昏迷，其程度因接觸硫化氫的濃度和時(shí)間而異 ，偶可伴有或無(wú)呼吸衰竭。部分病例在脫離事故現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中即可復(fù)蘇。到達(dá)醫(yī)院時(shí)仍維持生命體征的患者，如無(wú)缺氧性腦病，多恢復(fù)較快?；杳詴r(shí)間較長(zhǎng)者在復(fù)蘇后可有頭痛、頭暈、視力或聽(tīng)力減退、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣抽搐等，絕大部分病例可完全恢復(fù)。 中樞神經(jīng)癥狀極嚴(yán)重，而粘膜刺激癥狀不明顯，可能因接觸時(shí)間短，尚未發(fā)生刺激癥狀；或因全身癥狀嚴(yán)重而易引起注意之故。 2．呼吸系統(tǒng)損害：可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的中毒后的臨床表現(xiàn)為主，而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕?？砂橛醒劢Y(jié) 膜炎、角膜炎。 3．心肌損害：在中毒病程中，部分病例可發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣癥狀；少數(shù)病例在昏迷恢復(fù)、中毒癥狀好轉(zhuǎn) 1 周后發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn)。心肌酶譜檢查可有不同程度異常。 急救處理 1．現(xiàn)場(chǎng)搶救極為重要，因空氣中含極高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場(chǎng)引起多人電擊樣死亡，如能及時(shí)搶救可降低死亡率，減少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧?，F(xiàn)場(chǎng)搶救人員應(yīng)有自救互救知識(shí)，以防搶救者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后自身中毒。 2．維持生命體征。對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對(duì)在事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生呼吸 驟停者如能及時(shí)施行人工呼吸，則可避免隨之而發(fā)生心臟驟停。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。 3．以對(duì)癥、支持治療為主。對(duì)有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗，對(duì)癥處理。 預(yù)防措施 監(jiān)測(cè)儀器完好，監(jiān)測(cè)人員在下風(fēng)頭監(jiān)測(cè)必須戴防毒用品，施工時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)硫化氫濃度，發(fā)現(xiàn)硫化氣濃度超標(biāo)，即時(shí)報(bào)警，施工人員迅速撤離到安全區(qū)。 對(duì)含有硫化氫作業(yè)井計(jì)量出液量時(shí)，計(jì)量人員必須戴防毒用品。 井場(chǎng)布臵合理，值班房擺在上風(fēng)頭。 在含硫化氫的油氣井作業(yè)時(shí)，井口和管材必須 用防硫的井口和管材。 二 氧 化 硫 理化性質(zhì) 二氧化硫又名亞硫酐，為無(wú)色有強(qiáng)烈辛辣刺激味的不燃性氣體。分子量 ，密度 ,溶點(diǎn) ℃，沸點(diǎn) 10℃。溶于水、甲醇、乙醇、硫酸、醋酸、氯仿和乙醚。易與水混合，生成亞硫酸 (H2SO3)，隨后轉(zhuǎn)化為硫酸。在室溫及 ～ (4～ 5kg/cm2)壓強(qiáng)下為無(wú)色流動(dòng)液體。 職業(yè)接觸 燃燒含硫燃料、熔煉硫化礦石、燒制硫磺、制造硫酸和亞硫酸、硫化橡膠、制冷、漂白、消毒、熏蒸殺蟲(chóng)、鎂冶煉、石油精煉、某些有機(jī)合成等作業(yè)工人 和有關(guān)人員皆有可能接觸。另外，它是常見(jiàn)的工業(yè)廢氣及大氣
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