20xx皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法精選(編輯修改稿)
2025-03-30 05:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 原那么或診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，未按照規(guī)定報(bào)告的；（五）護(hù)士覺(jué)察患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（六）對(duì)個(gè)例（le。2例）檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做、漏做或遺失，需患者重新采樣復(fù)查的；或錯(cuò)發(fā)、遲發(fā)及喪失各類檢驗(yàn)報(bào)告單，未造成嚴(yán)峻后果的；（七）違犯醫(yī)療原那么造成醫(yī)療缺陷或過(guò)失，致使醫(yī)院賠償金額在3萬(wàn)元人民幣以下的；（八）發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故，承擔(dān)細(xì)微責(zé)任的；或發(fā)生三、四級(jí)醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任的（不可抗拒的緣故除外）；（九）其它違犯診療常規(guī)及醫(yī)療核心制度，未造成嚴(yán)峻后果的。第十條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一者，一次記1分。（一）未及時(shí)完成住院患者住院志、首程記錄、搶救記錄、術(shù)前討論、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)記錄、麻醉記錄的；未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理病歷書寫的；（二）門診病歷遺漏重要內(nèi)容；接診患者不書寫病歷的；（三）出現(xiàn)丙級(jí)住院病歷或連續(xù)兩次出現(xiàn)門診病歷書寫不合格的；（四）未及時(shí)簽署各種醫(yī)療知情同意書的（含門診侵入性檢查或門診特別治療同意書）；（五）入院一周后診斷不明未向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示或提請(qǐng)疑難病討論，未造成不良后果的；（六）門診患者連續(xù)三次就診無(wú)明顯療效，未請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或提請(qǐng)討論，未造成不良后果的；（七）各種檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成材料無(wú)法查詢的；（八）記錄中出現(xiàn)明顯錯(cuò)誤如左與右“、上與下“、有與無(wú)“及張冠李戴等現(xiàn)象者，未造成不良后果的；（九）在接診患者的醫(yī)療行為中，出現(xiàn)診斷或治療的明顯錯(cuò)誤，經(jīng)及時(shí)覺(jué)察未造成不良后果的；（十）發(fā)生三、四級(jí)醫(yī)療事故，承擔(dān)次要、細(xì)微責(zé)任的（不可抗拒的緣故除外）；（十一）其它違犯醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑操作規(guī)程，未造成不良后果的（主動(dòng)上報(bào)者除外）。第十一條 醫(yī)務(wù)人員有以下情形之一，未造成不良后果的。（一）醫(yī)療文書類急診搶救后6小時(shí)內(nèi)未及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄的；放棄搶救無(wú)患者法定代理人簽署意見(jiàn)并簽名的；知情同意書簽字人非患者本人受權(quán)的（昏迷患者或未成年人簽字應(yīng)注明法定關(guān)系）。（二）手術(shù)治理類手術(shù)病例未完成術(shù)前常規(guī)檢查的；手術(shù)平安核查未按規(guī)定進(jìn)展三方核查的；術(shù)后用鎮(zhèn)痛藥無(wú)記錄或麻醉科無(wú)隨訪記錄的；非打算內(nèi)再次手術(shù)未上報(bào)醫(yī)務(wù)處的；嚴(yán)峻手術(shù)或有醫(yī)療糾紛隱患手術(shù)未報(bào)醫(yī)務(wù)處審批的。（三）疑難危重患者及危急值治理類危重患者未及時(shí)書寫病程記錄的；危重患者未履行病情告知義務(wù)的；醫(yī)技部門未及時(shí)向臨床科室報(bào)告危急值并做好記錄的；
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