20xx慢性病管理工作參考計劃范文5篇(編輯修改稿)
2025-03-30 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，要求35歲以上人群首診測血壓比例到達(dá)95%以上?！ 〗?5歲以上高血壓患者登記冊，實行分類治理，要求開展村建檔率均要到達(dá)95%以上，力爭100%?！ ?5歲以上高血壓患者每年進(jìn)展一次健康體檢和免費血糖化驗?！ ￡P(guān)于明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特別患者依照病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容，不得缺項漏項。 認(rèn)真學(xué)習(xí)效勞標(biāo)準(zhǔn)，掌握慢病患者的健康指導(dǎo)、行為干涉等健康知識，合理對患者進(jìn)展干涉指導(dǎo)。 按照標(biāo)準(zhǔn)化治理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)材料。 三、2型糖尿病患者健康治理 摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者的基數(shù)。 建立2型糖尿病患者登記冊，實行分類治理，并上報、匯總要求開展村建檔率均要到達(dá)95%以上，力爭100%?！ ÷圆≈卫砉ぷ鞔蛩闳 榱寺鋵嵤?、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。依照縣慢性病治理工作打算，聯(lián)絡(luò)我鎮(zhèn)實際情況，特制定本打算： (一)、任務(wù)目的 1. 執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度。每年至少測一次血壓和血糖?！ ?、糖尿病病人必須建立標(biāo)準(zhǔn)完好的檔案材料，建檔率和標(biāo)準(zhǔn)治理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%?！ ?. 轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)覺登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)覺登記率應(yīng)達(dá)2%以上?！ ?. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報材料精確、完好、及時?！ ?二)詳細(xì)措施 有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項慢病防治工作。 發(fā)覺可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥?！ 魅拘苑谓Y(jié)核病人施行全程督導(dǎo)治療。標(biāo)準(zhǔn)服藥率要達(dá)98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反響及時處理或報告?！ 艏丝谑┬?0歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)?！ ≌莆蛰爡^(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有標(biāo)準(zhǔn)完好的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)覺登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%)，標(biāo)準(zhǔn)治理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標(biāo)，血壓操縱達(dá)標(biāo)率、血糖操縱達(dá)標(biāo)良好率和個案效果評估，均應(yīng)到達(dá)要求?！ ≌莆蛰爡^(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的根本情況并有花名冊，健康檔案等材料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及材料?！ “匆髮χ攸c人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。 按照慢性病防治要求，及時、精確、完好、標(biāo)準(zhǔn)地將慢病防治工作相關(guān)原始材料統(tǒng)計成報表，按時上報?！ “凑崭黝惵》乐蔚男枰?，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。 慢性病治理工作打算四 一、居民健康檔案治理 摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)?！ 檩爡^(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，在20XX年建檔率30%的根底上，今年要求完成80%，力爭100%?！ ⊥?
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