20xx年計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在住院結(jié)算的運用(編輯修改稿)
2025-03-09 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，同種材料的規(guī)格較多、價格差距較大，如人工髖關(guān)節(jié)的價格可以從一萬元到四萬元不等，心臟起搏器的價格從一萬元到十幾萬元不等。雖然相關(guān)政策中已經(jīng)對個人負(fù)擔(dān)比例進(jìn)行了規(guī)定，但是仍然需要由醫(yī)保基金支付，醫(yī)生經(jīng)常引導(dǎo)患者選擇價格高的材料，增加了醫(yī)院材料費用。在這種情況下，不僅無法為患者提供良好的服務(wù)，還有可能加大患者負(fù)擔(dān)，對社會的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。，單純的審核已經(jīng)無法充分掌握醫(yī)療情況，甚至有部分醫(yī)院在自身優(yōu)勢下利用政策盲區(qū)采用虛假手段，如實際使用20支藥品向上申報使用40支，還有部分醫(yī)院掛床住院。這些現(xiàn)象從明細(xì)上無法查詢，表面看去都是合法的。有名患者在醫(yī)院住了30天，明細(xì)上列出共使用硝酸甘油針劑4000支，總共9560元，經(jīng)過核實，實際使用針劑為100支。上述現(xiàn)象是非常明顯的明細(xì)審核問題，不僅容易造成基金流失，還會造成非常嚴(yán)重的影響，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也非常不利。
2計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)保結(jié)算中的應(yīng)用
計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)保結(jié)算中是非常重要的手段，而且還能確保各項政策的實施。醫(yī)保主要涉及到社會各個層次以及醫(yī)療收費的各個方面，由于參保職工的年齡段、單位屬性大不相同，所以各種收費比例的計算及醫(yī)改中各種優(yōu)惠政策比例，自費藥及公費藥的分類也不盡相同，總之都離不開計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的有效應(yīng)用。
醫(yī)保部門在管理
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