20xx慢性病管理工作參考計劃范文5篇(編輯修改稿)
2025-01-17 06:23 本頁面
【文章內容簡介】 ，要求35歲以上人群首診測血壓比例到達95%以上?！ 〗?5歲以上高血壓患者登記冊，實行分類治理，要求開展村建檔率均要到達95%以上，力爭100%?！ ?5歲以上高血壓患者每年進展一次健康體檢和免費血糖化驗?！ ￡P于明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特別患者依照病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內容，不得缺項漏項?！ ≌J真學習效勞標準，掌握慢病患者的健康指導、行為干涉等健康知識，合理對患者進展干涉指導?！ “凑諛藴驶卫硪?，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)材料。 三、2型糖尿病患者健康治理 摸清和掌握轄區(qū)內2型糖尿病患者的基數(shù)?！ 〗?型糖尿病患者登記冊，實行分類治理，并上報、匯總要求開展村建檔率均要到達95%以上，力爭100%?！ ÷圆≈卫砉ぷ鞔蛩闳 榱寺鋵嵤?、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結核病、糖尿病等慢性病的防治工作。依照縣慢性病治理工作打算，聯(lián)絡我鎮(zhèn)實際情況，特制定本打算： (一)、任務目的 1. 執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度。每年至少測一次血壓和血糖。 、糖尿病病人必須建立標準完好的檔案材料，建檔率和標準治理率達95%以上，有效隨訪率達85%。 3. 轄區(qū)內35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)覺登記率應達85%，糖尿病發(fā)覺登記率應達2%以上。 4. 高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報材料精確、完好、及時?！ ?二)詳細措施 有專人負責社區(qū)各項慢病防治工作?！ “l(fā)覺可疑結核病人立即轉區(qū)結核病防治機構進一步檢查，不準開抗癆藥?！ 魅拘苑谓Y核病人施行全程督導治療。標準服藥率要達98%以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查，出現(xiàn)副反響及時處理或報告?！ 艏丝谑┬?0歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)?！ ≌莆蛰爡^(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有標準完好的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)覺登記率達5%，糖尿病達2%)，標準治理和隨訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血壓操縱達標率、血糖操縱達標良好率和個案效果評估，均應到達要求?！ ≌莆蛰爡^(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的根本情況并有花名冊，健康檔案等材料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及材料。 按要求對重點人群督導訪視，并有記錄?！ “凑章圆》乐我螅皶r、精確、完好、標準地將慢病防治工作相關原始材料統(tǒng)計成報表，按時上報?！ “凑崭黝惵》乐蔚男枰e極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。 慢性病治理工作打算四 一、居民健康檔案治理 摸清轄區(qū)內居民總戶數(shù)和總人口數(shù)?！ 檩爡^(qū)內居民建立健康檔案，在20XX年建檔率30%的根底上，今年要求完成80%，力爭100%?！ ⊥?
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