【文章內容簡介】 3） 客觀檢查出現(xiàn)明顯改變。222頁 四、處理 ★ （簡答題：運動訓練中發(fā)生過度訓練應如何處理？） 關鍵是早期發(fā)現(xiàn)，及早處理。
處理原則：消除病因：調整訓練內容或改變訓練方法； 對癥治療：加強各種恢復措施。
處理方法：①調整訓練計劃，控制運動負荷，減小運動強度；②嚴重者暫停專項訓練與比賽，輔以全面訓練和放松性練習；③溫水浴、按摩、醫(yī)療體育；④休息，保證充足的睡眠；⑤加營養(yǎng)；⑥藥物治療：VitBC、B1ATP、鎮(zhèn)靜劑。
五、預防 （簡答題：運動訓練中如何預防過度訓練？） 定期進行身體功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)過度訓練的早期表現(xiàn)； 制定訓練計劃要個別對待、全面、系統(tǒng)； 大負荷訓練后，要采取恢復措施，保證睡眠和營養(yǎng)。
第二節(jié)：運動應激綜合征（過度緊張） 211頁 ★ 概念：過度緊張是訓練或比賽時，運動負荷超過了機體的承受能力而引起的病理狀態(tài)，常在劇烈訓練或比賽后即刻或短期內發(fā)病。
一、 原因：過度緊張多見于運動新手，久病停訓，強烈精神刺激，飯后不久劇烈運動等。
二、 發(fā)病機理及臨床表現(xiàn) 過度緊張的發(fā)病機理不詳，按臨床表現(xiàn)可分為以下類型： 單純虛脫型：全身乏力、頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓，但神志清醒。
暈厥型：有上述癥狀，繼發(fā)突然昏倒，意識喪失。
急性胃腸道綜合征：極度疲勞，加上精神過度緊張，導致胃腸功能紊亂——惡心、嘔吐、腹痛。
腦血管痙攣：一過性腦缺血，出現(xiàn)一側肢體麻木、動作不靈，伴頭痛、惡心、嘔吐。
心血管意外：原有（潛在性）心臟病，劇烈運動后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加快、心率不齊等癥狀；嚴重者出現(xiàn)急性心衰、心肌梗塞，甚至死亡。
運動猝死：劇烈運動中或運動后（24小時內），誘發(fā)心腦血管病變，突然昏倒死亡。
三、 對癥處理： 四、 預防： 遵守科學訓練和比賽原則。集訓和賽前，應進行全面體檢，排除潛在疾病。注意觀察運動員在運動過程中出現(xiàn)的各種癥狀。| ★ 簡答題：比較過度訓練 與 過度緊張（運動應激綜合征）？ 答題要點：相似之處：運動負荷多大與身體功能狀況不相適應，而引起的生理功能紊亂或病理現(xiàn)象。
區(qū)別：1）對象不同：過度訓練是指有一定訓練水平的運動員，為提高成績，不正確加大運動負荷，造成疲勞長期積累所致。而過度緊張是指訓練水平不足、缺乏比賽的運動員，在一次劇烈的運動或比賽后即刻或不久發(fā)生。
2）癥狀與體征不同：過度訓練主要以神經系統(tǒng)表現(xiàn)為主，與神經衰弱相似，患者常有肌肉持續(xù)酸痛、僵硬等一系列過度疲勞的癥狀。而過度緊張的表現(xiàn)有幾種，如急性胃腸功能紊亂，心功能不全和心肌損害，腦血管痙攣，暈厥，運動猝死等。
第三節(jié)：暈厥 （重點） （214頁） ★概念： 暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學物資變化所致的意識短暫紊亂和喪失。屬過度緊張的一種表現(xiàn)。往往發(fā)生在大強度訓練或激烈比賽中或比賽后。
一、原因與發(fā)病原理： 人腦重量占體重的2％，腦血液供給占心臟排出量的1／6 ，腦耗氧量占全身耗氧量的20％，維持意識所需的腦血流的臨界值為每分鐘30ml / 100g，當腦血流量驟減至臨界值以下就可以發(fā)生暈厥。由于血壓急劇下降和心排出量突然減少可使腦血流量驟減；血液中化學成分的改變如低碳酸血癥或低血糖也可以引起意識喪失。
血管減壓性暈厥（單純性暈厥）：可以發(fā)生在正常人中，發(fā)病率占各類型暈厥的首位，發(fā)生前有情緒不穩(wěn)定或強烈的精神刺激等因素，引起動脈壓和全身肌肉的阻力降低，大腦血流灌注量減少出現(xiàn)暈厥。
直立性低血壓性暈厥（體位性）：多發(fā)生在由水平位突然變?yōu)橹绷r，由于體位的突然變動，肌體泵和血管調節(jié)功能發(fā)生障礙，致使血心血量驟減和血脈血壓下降，出現(xiàn)了一時性腦缺血，可發(fā)生在完成游泳比賽后的站立位。
重力性休克★ ：劇烈運動（以下肢為主）后，立即站立不動，回造成下肢肌肉毛細血管和靜脈失去肌肉收縮時對它的節(jié)律性擠壓作用，再加上血液本身的重力，使大量血液淤積在下肢血管中，回心血量減少，心輸出量驟減，血壓下降，導致腦缺氧……。這種暈厥常常發(fā)生在青少年運動員或訓練水平差，無比賽經驗的運動員中。
（簡答題：為什么疾跑到達終點后還要慢跑一段距離？） 胸內壓和肺內壓高：舉重運動員在舉重過程中，要吸氣后憋氣，胸內壓和肺內壓高增，妨礙了血液回流，左心室充盈減少。因此出現(xiàn)心排出量減少，血壓下降，腦血流減少，出現(xiàn)短暫的暈厥狀態(tài)。
低血糖★：長時間劇烈運動后，體內血糖消耗產生的低血糖反應。多見于長跑、馬拉松等。
心源性暈厥：可發(fā)生在足球、籃球、自行車、冰球、馬拉松等運動項目。以中老年為多見。激烈運動時心肌需要氧量增加，使已狹窄的冠狀動脈供血不足發(fā)生心肌缺血。運動可激發(fā)沒有器質性心臟病的人發(fā)生心律失常，如在陣發(fā)性心動過速期間發(fā)生短暫的暈厥。
中暑暈厥： 二、癥狀與體征： 面色、血壓、脈搏、呼吸、心率、心音等發(fā)生改變……血壓下降、脈搏緩弱，意識喪失持幾秒至十幾秒可自行蘇醒。
三、 處理★： 平臥，下肢墊高，掐人中、內關促蘇；向心性按摩，促進血液回流；….送醫(yī)院 四、 預防： 科學系統(tǒng)訓練；針對性預防。
簡答題：簡述暈厥的病機和處理方法。
要點：1）暈厥的病機：血管擴張性暈厥，直立體位性暈厥、重力性休克、胸內壓和肺內壓增高。此外，低血糖、中暑等也可引起暈厥。
2）處理方法：平臥，寬衣解帶，保暖；點掐人中、百會、涌泉等穴；作雙下肢向心性推拿；注意保持呼吸道通暢，呼吸、心跳停止，進行心肺復蘇術搶救。嚴重者，立即送醫(yī)院救治。
第四節(jié)：運動員貧血 （217頁） ★概念：貧血是指外周血液中血紅蛋白含量和紅細胞數(shù)低于正常范圍。貧血不是疾病的名稱，它是多種原因或疾病而引起的癥狀。常發(fā)生于：缺乏造血原料，失血，出血性疾病，紅細胞破壞增加和造血功能障礙等。
★運動員貧血：除一般人的發(fā)病原因之外，由于訓練因素引起的血紅蛋白低于正常值。運動員貧血多屬缺鐵性貧血。診斷標準：男性血紅蛋白低于120克/升，女性血紅蛋白低于105克/升。
一、原因與發(fā)病機理 血漿稀釋引起的相對性貧血 溶血和紅細胞破壞增加 血紅蛋白再合成減少 大量出汗、月經經血過多，而丟失鐵質。
二、癥狀與體征 中度以上貧血，會出現(xiàn)一系列癥狀，如頭暈、眼花、乏力、疲倦，運動時出現(xiàn)心悸、氣促，運動能力下降等。體檢：粘膜、唇甲顏色蒼白…… 三、診斷和鑒別診斷： 排外血液系統(tǒng)、肝腎、胃腸道器質性病變。
四、 處理及預防： 對癥處理及消除病因，預防。
簡答題：運動員出現(xiàn)運動性貧血應如何合理安排訓練和治療?  要點：⑴合理安排運動量：當輕度貧血，血紅蛋白在90克/L以上時，可邊練邊治，但要減小強度，避免長跑等耐力性運動；當中度貧血，血紅蛋白低于90克/L時，應停止大中運動量訓練，以治療為主；重度貧血，以休息和治療為主。
⑵飲食應富于營養(yǎng)，食物中蛋白質、鐵質、維生素應較多。
⑶服用抗貧血藥物。
如何預防運動性貧血？ a 合理安排運動負荷和運動強度，遵守循序漸進和個別對待的原則。
b 定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，早發(fā)現(xiàn)早治療。
c 合理膳食，加強全面營養(yǎng)，多吃蛋白質、鐵質、維生素較多的食物。
d 合理安排膳食制度和生活制度。
第五節(jié)： 運動性腹痛 （重點） 225頁 概念：運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。
一、原因和發(fā)病機理：★ １、 肝脾郁血 ２、 胃腸功能亂或痙攣 ３、 呼吸肌痙攣 ４、 內臟器官病變 二、癥狀與體征： 運動中腹痛的程度與運動員負荷和運動強度密切關系，大多數(shù)運動員在小運動負荷和慢速度運動時、腹痛不明顯，隨著運動負荷和運動強度的增加，腹痛逐漸加劇。
三、處理：★ 運動中出現(xiàn)腹痛后，可適當?shù)臏p慢速度，調整呼吸與運動的節(jié)奏；必要時用手按壓疼痛的部位，或彎腰慢跑一段距離，一般疼痛可減輕或消失。
四、預防： 要加強全面身體素質的訓練和專項運動的技術﹑戰(zhàn)術訓練。
簡答題：簡述運動性腹痛的病機及處理方法。
要點：1）運動中腹痛的病機：肝脾郁血，胃腸痙攣或功能紊亂，呼吸肌痙攣，內臟器官病變等。
2）處理方法：減慢跑速，加深呼吸，調整呼吸和運動節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離；如上述處理無效就應停止運動，口服解痙藥物，或局部點穴、按摩等。再無效則請醫(yī)生診治。
第六節(jié)：肌肉痙攣 （重點） 227頁 ★概念：肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮所顯示的一種現(xiàn)象。
一、原因與發(fā)病機理 ★ （簡答題：引起肌肉痙攣的因素有哪些？） ㈠寒冷刺激： ㈡電解質平衡紊亂 ㈢肌肉舒張收縮失調 ㈣運動性肌肉損傷 二、癥狀與體征： 發(fā)生肌肉痙攣后，在痙攣的部位肌肉出現(xiàn)僵硬，疼痛難忍；所涉及的關節(jié)暫時屈伸功能受限，痙攣解除后局部仍有酸痛不適感。
三、處理：★ （簡答題：腓腸肌痙攣怎么辦？如何預防？） 可采用以相反方向牽引痙攣的肌肉。
可配合局部按摩、針灸、熱敷等； 口服補液等。
四、預防： 加強體育鍛煉，增強身體對寒冷的適應能力。夏季運動出汗過多，要及時補充水、鹽和維生素Ｂ；疲勞時不要進行劇烈運動。
★ 簡答題：比較肌肉痙攣和肌肉拉傷？ 要點：1）病因不同：肌肉痙攣是由于寒冷、電解質丟失等導致；而肌肉拉傷是由于外傷導致。
2）癥狀不同：肌肉痙攣以肌肉僵硬、酸痛為主，無局限性痛點，多出現(xiàn)在運動結束后；肌肉拉傷主要以傷處疼痛、腫脹為主，痛點局限，多出現(xiàn)在損傷即刻或不久。
3）改善情況：肌肉痙攣者繼續(xù)活動時癥狀不加重，休息1~2天則癥狀明顯改善或消失；肌肉拉傷者繼續(xù)活動時疼痛加重，休息1~2天則癥狀不消失。
第七節(jié)：運動性血尿 （229頁） ★ 概念：血尿是一種癥狀，它由泌尿系疾患、鄰近器官疾病、全身性疾病和功能性血尿引起。
★ 運動性血尿：是指健康人在運動后出現(xiàn)的一過性血尿，雖經詳細檢查但找不到其他原因。
一、原因與發(fā)病機理：未完全清楚。
相關因素：腎損傷 腎臟缺血 腎靜脈高壓 膀胱損傷 二、癥狀與特點：血尿與運動負荷和強度密切相關；調整負荷等，血尿迅速消失。
三、診斷和鑒別診斷：詳細詢問病史，多方檢查，與器質性疾病或外傷血尿加以鑒別。
四、處理與預防 ★ 簡答題：試述運動性血尿的特點及處理方法? 答題要點：運動性血尿的特點：劇烈運動后突然發(fā)生；血尿嚴重程度與運動量大小有關；除血尿外一般無明顯癥狀和體征；各項檢查均正常；停止運動后絕大多數(shù)人血尿迅速消失；預后良好。
處理：進行詳細檢查，排除病理性血尿；出現(xiàn)肉眼血尿應中止運動，對鏡下出現(xiàn)紅細胞而無癥狀者，應減少運動量繼續(xù)觀察，運動性血尿診斷成立后可以參加訓練，但要安排好運動量，加強醫(yī)務監(jiān)督，并由醫(yī)生給予適當治療。
第八節(jié)：運動性血紅蛋白尿（略） 第九節(jié)：運動性中暑 ★ 概念：中暑是由高溫環(huán)境引起體溫調節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質丟失過量所致的疾病。
（考點：名詞解釋） 一、熱射?。菏前l(fā)生在高溫環(huán)境中的一種急性病。
原因與發(fā)病機理——產熱與散熱平衡失調。
表現(xiàn)——高熱、無汗、昏迷。
處理——通風、物理降溫等 預防 二、日射?。菏且蛉展庵苯诱丈漕^部而引起機體的強烈反應。
原因與發(fā)病機理—— 大腦組織溫度升高，而體溫不一定升高。
表現(xiàn)——呼吸和循環(huán)衰竭 處理——頭頸部冷敷降溫。
預防 三、熱痙攣：是因鈉鹽丟失過多，使肌肉興奮性增高，引起肌肉疼痛和痙攣。
原因與發(fā)病機理——大量出汗，水、電解質丟失過量。
表現(xiàn)—— 肌肉疼痛和痙攣 預防與處理——合理補水、補鹽。
★ 簡答題：夏天訓練時，運動員如何避免中暑？ 答題要點：，避免在一天中最熱的時間進行。
，注意補充蛋白質、額外增加VBVBVC供給量。
，減少或避免炎熱天氣時的劇烈運動。
第十節(jié)：凍 傷 ★ 概念：凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害的癥候群。
一、原因與發(fā)病機理 低溫、寒冷等因素，降低全身和局部的抵抗力。
二、癥狀與分類 分三度：紅斑級；水泡級；壞死級 三、預防與處理：凍傷復溫，切記溫水不能超過4