【文章內(nèi)容簡介】 3） 客觀檢查出現(xiàn)明顯改變。222頁 四、處理 ★ （簡答題：運動訓(xùn)練中發(fā)生過度訓(xùn)練應(yīng)如何處理？） 關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，及早處理。
處理原則：消除病因：調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容或改變訓(xùn)練方法； 對癥治療：加強(qiáng)各種恢復(fù)措施。
處理方法：①調(diào)整訓(xùn)練計劃，控制運動負(fù)荷，減小運動強(qiáng)度；②嚴(yán)重者暫停專項訓(xùn)練與比賽，輔以全面訓(xùn)練和放松性練習(xí)；③溫水浴、按摩、醫(yī)療體育；④休息，保證充足的睡眠；⑤加營養(yǎng)；⑥藥物治療：VitBC、B1ATP、鎮(zhèn)靜劑。
五、預(yù)防 （簡答題：運動訓(xùn)練中如何預(yù)防過度訓(xùn)練？） 定期進(jìn)行身體功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)過度訓(xùn)練的早期表現(xiàn)； 制定訓(xùn)練計劃要個別對待、全面、系統(tǒng)； 大負(fù)荷訓(xùn)練后，要采取恢復(fù)措施，保證睡眠和營養(yǎng)。
第二節(jié)：運動應(yīng)激綜合征（過度緊張） 211頁 ★ 概念：過度緊張是訓(xùn)練或比賽時，運動負(fù)荷超過了機(jī)體的承受能力而引起的病理狀態(tài)，常在劇烈訓(xùn)練或比賽后即刻或短期內(nèi)發(fā)病。
一、 原因：過度緊張多見于運動新手，久病停訓(xùn)，強(qiáng)烈精神刺激，飯后不久劇烈運動等。
二、 發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn) 過度緊張的發(fā)病機(jī)理不詳，按臨床表現(xiàn)可分為以下類型： 單純虛脫型：全身乏力、頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗淋漓，但神志清醒。
暈厥型：有上述癥狀，繼發(fā)突然昏倒，意識喪失。
急性胃腸道綜合征：極度疲勞，加上精神過度緊張，導(dǎo)致胃腸功能紊亂——惡心、嘔吐、腹痛。
腦血管痙攣：一過性腦缺血，出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、動作不靈，伴頭痛、惡心、嘔吐。
心血管意外：原有（潛在性）心臟病，劇烈運動后，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加快、心率不齊等癥狀；嚴(yán)重者出現(xiàn)急性心衰、心肌梗塞，甚至死亡。
運動猝死：劇烈運動中或運動后（24小時內(nèi)），誘發(fā)心腦血管病變，突然昏倒死亡。
三、 對癥處理： 四、 預(yù)防： 遵守科學(xué)訓(xùn)練和比賽原則。集訓(xùn)和賽前，應(yīng)進(jìn)行全面體檢，排除潛在疾病。注意觀察運動員在運動過程中出現(xiàn)的各種癥狀。| ★ 簡答題：比較過度訓(xùn)練 與 過度緊張（運動應(yīng)激綜合征）？ 答題要點：相似之處：運動負(fù)荷多大與身體功能狀況不相適應(yīng)，而引起的生理功能紊亂或病理現(xiàn)象。
區(qū)別：1）對象不同：過度訓(xùn)練是指有一定訓(xùn)練水平的運動員，為提高成績，不正確加大運動負(fù)荷，造成疲勞長期積累所致。而過度緊張是指訓(xùn)練水平不足、缺乏比賽的運動員，在一次劇烈的運動或比賽后即刻或不久發(fā)生。
2）癥狀與體征不同：過度訓(xùn)練主要以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主，與神經(jīng)衰弱相似，患者常有肌肉持續(xù)酸痛、僵硬等一系列過度疲勞的癥狀。而過度緊張的表現(xiàn)有幾種，如急性胃腸功能紊亂，心功能不全和心肌損害，腦血管痙攣，暈厥，運動猝死等。
第三節(jié)：暈厥 （重點） （214頁） ★概念： 暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物資變化所致的意識短暫紊亂和喪失。屬過度緊張的一種表現(xiàn)。往往發(fā)生在大強(qiáng)度訓(xùn)練或激烈比賽中或比賽后。
一、原因與發(fā)病原理： 人腦重量占體重的2％，腦血液供給占心臟排出量的1／6 ，腦耗氧量占全身耗氧量的20％，維持意識所需的腦血流的臨界值為每分鐘30ml / 100g，當(dāng)腦血流量驟減至臨界值以下就可以發(fā)生暈厥。由于血壓急劇下降和心排出量突然減少可使腦血流量驟減；血液中化學(xué)成分的改變?nèi)绲吞妓嵫Y或低血糖也可以引起意識喪失。
血管減壓性暈厥（單純性暈厥）：可以發(fā)生在正常人中，發(fā)病率占各類型暈厥的首位，發(fā)生前有情緒不穩(wěn)定或強(qiáng)烈的精神刺激等因素，引起動脈壓和全身肌肉的阻力降低，大腦血流灌注量減少出現(xiàn)暈厥。
直立性低血壓性暈厥（體位性）：多發(fā)生在由水平位突然變?yōu)橹绷r，由于體位的突然變動，肌體泵和血管調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致使血心血量驟減和血脈血壓下降，出現(xiàn)了一時性腦缺血，可發(fā)生在完成游泳比賽后的站立位。
重力性休克★ ：劇烈運動（以下肢為主）后，立即站立不動，回造成下肢肌肉毛細(xì)血管和靜脈失去肌肉收縮時對它的節(jié)律性擠壓作用，再加上血液本身的重力，使大量血液淤積在下肢血管中，回心血量減少，心輸出量驟減，血壓下降，導(dǎo)致腦缺氧……。這種暈厥常常發(fā)生在青少年運動員或訓(xùn)練水平差，無比賽經(jīng)驗的運動員中。
（簡答題：為什么疾跑到達(dá)終點后還要慢跑一段距離？） 胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓高：舉重運動員在舉重過程中，要吸氣后憋氣，胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓高增，妨礙了血液回流，左心室充盈減少。因此出現(xiàn)心排出量減少，血壓下降，腦血流減少，出現(xiàn)短暫的暈厥狀態(tài)。
低血糖★：長時間劇烈運動后，體內(nèi)血糖消耗產(chǎn)生的低血糖反應(yīng)。多見于長跑、馬拉松等。
心源性暈厥：可發(fā)生在足球、籃球、自行車、冰球、馬拉松等運動項目。以中老年為多見。激烈運動時心肌需要氧量增加，使已狹窄的冠狀動脈供血不足發(fā)生心肌缺血。運動可激發(fā)沒有器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生心律失常，如在陣發(fā)性心動過速期間發(fā)生短暫的暈厥。
中暑暈厥： 二、癥狀與體征： 面色、血壓、脈搏、呼吸、心率、心音等發(fā)生改變……血壓下降、脈搏緩弱，意識喪失持幾秒至十幾秒可自行蘇醒。
三、 處理★： 平臥，下肢墊高，掐人中、內(nèi)關(guān)促蘇；向心性按摩，促進(jìn)血液回流；….送醫(yī)院 四、 預(yù)防： 科學(xué)系統(tǒng)訓(xùn)練；針對性預(yù)防。
簡答題：簡述暈厥的病機(jī)和處理方法。
要點：1）暈厥的病機(jī)：血管擴(kuò)張性暈厥，直立體位性暈厥、重力性休克、胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高。此外，低血糖、中暑等也可引起暈厥。
2）處理方法：平臥，寬衣解帶，保暖；點掐人中、百會、涌泉等穴；作雙下肢向心性推拿；注意保持呼吸道通暢，呼吸、心跳停止，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)搶救。嚴(yán)重者，立即送醫(yī)院救治。
第四節(jié)：運動員貧血 （217頁） ★概念：貧血是指外周血液中血紅蛋白含量和紅細(xì)胞數(shù)低于正常范圍。貧血不是疾病的名稱，它是多種原因或疾病而引起的癥狀。常發(fā)生于：缺乏造血原料，失血，出血性疾病，紅細(xì)胞破壞增加和造血功能障礙等。
★運動員貧血：除一般人的發(fā)病原因之外，由于訓(xùn)練因素引起的血紅蛋白低于正常值。運動員貧血多屬缺鐵性貧血。診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性血紅蛋白低于120克/升，女性血紅蛋白低于105克/升。
一、原因與發(fā)病機(jī)理 血漿稀釋引起的相對性貧血 溶血和紅細(xì)胞破壞增加 血紅蛋白再合成減少 大量出汗、月經(jīng)經(jīng)血過多，而丟失鐵質(zhì)。
二、癥狀與體征 中度以上貧血，會出現(xiàn)一系列癥狀，如頭暈、眼花、乏力、疲倦，運動時出現(xiàn)心悸、氣促，運動能力下降等。體檢：粘膜、唇甲顏色蒼白…… 三、診斷和鑒別診斷： 排外血液系統(tǒng)、肝腎、胃腸道器質(zhì)性病變。
四、 處理及預(yù)防： 對癥處理及消除病因，預(yù)防。
簡答題：運動員出現(xiàn)運動性貧血應(yīng)如何合理安排訓(xùn)練和治療?  要點：⑴合理安排運動量：當(dāng)輕度貧血，血紅蛋白在90克/L以上時，可邊練邊治，但要減小強(qiáng)度，避免長跑等耐力性運動；當(dāng)中度貧血，血紅蛋白低于90克/L時，應(yīng)停止大中運動量訓(xùn)練，以治療為主；重度貧血，以休息和治療為主。
⑵飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，食物中蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素應(yīng)較多。
⑶服用抗貧血藥物。
如何預(yù)防運動性貧血？ a 合理安排運動負(fù)荷和運動強(qiáng)度，遵守循序漸進(jìn)和個別對待的原則。
b 定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白，早發(fā)現(xiàn)早治療。
c 合理膳食，加強(qiáng)全面營養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素較多的食物。
d 合理安排膳食制度和生活制度。
第五節(jié)： 運動性腹痛 （重點） 225頁 概念：運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。
一、原因和發(fā)病機(jī)理：★ １、 肝脾郁血 ２、 胃腸功能亂或痙攣 ３、 呼吸肌痙攣 ４、 內(nèi)臟器官病變 二、癥狀與體征： 運動中腹痛的程度與運動員負(fù)荷和運動強(qiáng)度密切關(guān)系，大多數(shù)運動員在小運動負(fù)荷和慢速度運動時、腹痛不明顯，隨著運動負(fù)荷和運動強(qiáng)度的增加，腹痛逐漸加劇。
三、處理：★ 運動中出現(xiàn)腹痛后，可適當(dāng)?shù)臏p慢速度，調(diào)整呼吸與運動的節(jié)奏；必要時用手按壓疼痛的部位，或彎腰慢跑一段距離，一般疼痛可減輕或消失。
四、預(yù)防： 要加強(qiáng)全面身體素質(zhì)的訓(xùn)練和專項運動的技術(shù)﹑戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練。
簡答題：簡述運動性腹痛的病機(jī)及處理方法。
要點：1）運動中腹痛的病機(jī)：肝脾郁血，胃腸痙攣或功能紊亂，呼吸肌痙攣，內(nèi)臟器官病變等。
2）處理方法：減慢跑速，加深呼吸，調(diào)整呼吸和運動節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離；如上述處理無效就應(yīng)停止運動，口服解痙藥物，或局部點穴、按摩等。再無效則請醫(yī)生診治。
第六節(jié)：肌肉痙攣 （重點） 227頁 ★概念：肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象。
一、原因與發(fā)病機(jī)理 ★ （簡答題：引起肌肉痙攣的因素有哪些？） ㈠寒冷刺激： ㈡電解質(zhì)平衡紊亂 ㈢肌肉舒張收縮失調(diào) ㈣運動性肌肉損傷 二、癥狀與體征： 發(fā)生肌肉痙攣后，在痙攣的部位肌肉出現(xiàn)僵硬，疼痛難忍；所涉及的關(guān)節(jié)暫時屈伸功能受限，痙攣解除后局部仍有酸痛不適感。
三、處理：★ （簡答題：腓腸肌痙攣怎么辦？如何預(yù)防？） 可采用以相反方向牽引痙攣的肌肉。
可配合局部按摩、針灸、熱敷等； 口服補液等。
四、預(yù)防： 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體對寒冷的適應(yīng)能力。夏季運動出汗過多，要及時補充水、鹽和維生素Ｂ；疲勞時不要進(jìn)行劇烈運動。
★ 簡答題：比較肌肉痙攣和肌肉拉傷？ 要點：1）病因不同：肌肉痙攣是由于寒冷、電解質(zhì)丟失等導(dǎo)致；而肌肉拉傷是由于外傷導(dǎo)致。
2）癥狀不同：肌肉痙攣以肌肉僵硬、酸痛為主，無局限性痛點，多出現(xiàn)在運動結(jié)束后；肌肉拉傷主要以傷處疼痛、腫脹為主，痛點局限，多出現(xiàn)在損傷即刻或不久。
3）改善情況：肌肉痙攣者繼續(xù)活動時癥狀不加重，休息1~2天則癥狀明顯改善或消失；肌肉拉傷者繼續(xù)活動時疼痛加重，休息1~2天則癥狀不消失。
第七節(jié)：運動性血尿 （229頁） ★ 概念：血尿是一種癥狀，它由泌尿系疾患、鄰近器官疾病、全身性疾病和功能性血尿引起。
★ 運動性血尿：是指健康人在運動后出現(xiàn)的一過性血尿，雖經(jīng)詳細(xì)檢查但找不到其他原因。
一、原因與發(fā)病機(jī)理：未完全清楚。
相關(guān)因素：腎損傷 腎臟缺血 腎靜脈高壓 膀胱損傷 二、癥狀與特點：血尿與運動負(fù)荷和強(qiáng)度密切相關(guān)；調(diào)整負(fù)荷等，血尿迅速消失。
三、診斷和鑒別診斷：詳細(xì)詢問病史，多方檢查，與器質(zhì)性疾病或外傷血尿加以鑒別。
四、處理與預(yù)防 ★ 簡答題：試述運動性血尿的特點及處理方法? 答題要點：運動性血尿的特點：劇烈運動后突然發(fā)生；血尿嚴(yán)重程度與運動量大小有關(guān)；除血尿外一般無明顯癥狀和體征；各項檢查均正常；停止運動后絕大多數(shù)人血尿迅速消失；預(yù)后良好。
處理：進(jìn)行詳細(xì)檢查，排除病理性血尿；出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)中止運動，對鏡下出現(xiàn)紅細(xì)胞而無癥狀者，應(yīng)減少運動量繼續(xù)觀察，運動性血尿診斷成立后可以參加訓(xùn)練，但要安排好運動量，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并由醫(yī)生給予適當(dāng)治療。
第八節(jié)：運動性血紅蛋白尿（略） 第九節(jié)：運動性中暑 ★ 概念：中暑是由高溫環(huán)境引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過量所致的疾病。
（考點：名詞解釋） 一、熱射病：是發(fā)生在高溫環(huán)境中的一種急性病。
原因與發(fā)病機(jī)理——產(chǎn)熱與散熱平衡失調(diào)。
表現(xiàn)——高熱、無汗、昏迷。
處理——通風(fēng)、物理降溫等 預(yù)防 二、日射?。菏且蛉展庵苯诱丈漕^部而引起機(jī)體的強(qiáng)烈反應(yīng)。
原因與發(fā)病機(jī)理—— 大腦組織溫度升高，而體溫不一定升高。
表現(xiàn)——呼吸和循環(huán)衰竭 處理——頭頸部冷敷降溫。
預(yù)防 三、熱痙攣：是因鈉鹽丟失過多，使肌肉興奮性增高，引起肌肉疼痛和痙攣。
原因與發(fā)病機(jī)理——大量出汗，水、電解質(zhì)丟失過量。
表現(xiàn)—— 肌肉疼痛和痙攣 預(yù)防與處理——合理補水、補鹽。
★ 簡答題：夏天訓(xùn)練時，運動員如何避免中暑？ 答題要點：，避免在一天中最熱的時間進(jìn)行。
，注意補充蛋白質(zhì)、額外增加VBVBVC供給量。
，減少或避免炎熱天氣時的劇烈運動。
第十節(jié)：凍 傷 ★ 概念：凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害的癥候群。
一、原因與發(fā)病機(jī)理 低溫、寒冷等因素，降低全身和局部的抵抗力。
二、癥狀與分類 分三度：紅斑級；水泡級；壞死級 三、預(yù)防與處理：凍傷復(fù)溫，切記溫水不能超過4