20xx在全市2年醫(yī)改工作會議上的講話_醫(yī)改會議(編輯修改稿)
2025-01-17 00:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷發(fā)展。大力發(fā)展城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式的醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點和資源雙下沉。一要形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。通過加強(qiáng)建設(shè)，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理和發(fā)展共同體。二要促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。三要落實保障政策。進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加快補(bǔ)齊醫(yī)聯(lián)體發(fā)展短板。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，實施“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)。完善人員保障和激勵機(jī)制，建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制。三級醫(yī)院要主動擔(dān)當(dāng)，全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，今年市級和各縣（市、區(qū)）至少要建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。
（二）以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一要摸清底數(shù)，重點面向有需求的人群推進(jìn)。市衛(wèi)計委要在7月底前，全面掌握全市高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙等重點疾病患者，以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群數(shù)量和基本情況，面向有需求的人群提供有針對性的簽約項目和服務(wù)。二要細(xì)化方案，完善機(jī)制。要進(jìn)一步完善簽約方式、服務(wù)內(nèi)容、考核辦法以及服務(wù)籌資、差異化醫(yī)保支付、職稱評審、藥物使用、考核評價等配套政策。要完善分配激勵機(jī)制，提高城鄉(xiāng)居民對家庭醫(yī)生的依從性和信任度，要讓簽約雙方認(rèn)識到簽多簽少不一樣、簽與不簽不一樣，變要我簽為我要簽，激發(fā)雙方積極性主動性。要積極開展個性化簽約服務(wù)，針對不同人群、不同病情制定多種個性化服務(wù)包，豐富服務(wù)包內(nèi)涵是提高簽約居民認(rèn)同感的關(guān)鍵，建立簽約服務(wù)的支撐機(jī)制是簽約服務(wù)制度化的根本保障。三要把握進(jìn)度，確保質(zhì)量。要嚴(yán)格遵守簽約服務(wù)“三個不得”（不得盲目追求簽約率，不得采取下任務(wù)搞運(yùn)動的方法，不得搞強(qiáng)迫命令）要求，在保證服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，確保重點人群簽約率達(dá)到60%以上、普通人群簽約率達(dá)30%以上。四要加大宣傳，示范帶動。要認(rèn)真挖掘一些典型事例、典型人物，采取多種形式加大宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的認(rèn)識，引導(dǎo)有需求人群主動參與簽約，讓他們切切實實享受到簽約帶來的好處，帶動更多人群簽約，支撐分級診療工作。
（三）加快推行按病種為主的復(fù)合型支付方式。一是市衛(wèi)計委、市人社局要加快推進(jìn)按病種付費(fèi)方式改革，今年全市公立醫(yī)院實施按病種付費(fèi)病種數(shù)要達(dá)到100種以上，減少按項目付費(fèi)比例，提高按病種付費(fèi)病例數(shù)和收入比例。要在按病種付費(fèi)基礎(chǔ)上，逐步向更加精細(xì)的drgs付費(fèi)過渡。正安縣制定了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院以及7個民營醫(yī)院按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的做法很好，大家可以學(xué)習(xí)借鑒一下。二是要注重激發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)積極性，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長是公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，也是政治要求，市衛(wèi)計委已經(jīng)印發(fā)了今年的控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行。要探索建立醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用、超支合理分擔(dān)的激勵約束機(jī)制，把醫(yī)療服務(wù)由收費(fèi)項目改變?yōu)獒t(yī)院成本項目，促使醫(yī)院變“要我控費(fèi)”為“我要控費(fèi)”。三是要強(qiáng)力推進(jìn)臨床路徑管理，臨床路徑管理是保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效方式。國家已印發(fā)1304個病種的臨床路徑方案（其中中醫(yī)臨床路徑92個），我市所有公立醫(yī)院全部要實施以信息化管理為基礎(chǔ)的臨床路徑管理工作，臨床路徑管理病例要達(dá)出院病例的50%以上。四是要管好用好醫(yī)?；?。健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，使群眾切實感受到籌資水平提高帶來的好處。
（四）全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“六統(tǒng)一”。一是市醫(yī)改辦已牽頭按照“
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