【文章內(nèi)容簡介】 用20xx年全國人口普查資料對衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查樣本的代表性進行論證分析，廣泛聽取各方意見和建議；到8月份對方案進行了多次論證后，報國家統(tǒng)計局批準，衛(wèi)生部正式發(fā)文進行部署?！　?994年和1998年在全省范圍內(nèi)開展的兩次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，對于各級衛(wèi)生行政部門提升科學管理水平，制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，有效調(diào)控衛(wèi)生服務(wù)供求關(guān)系，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟效益產(chǎn)生了重要影響?！　〗陙恚沂∩鐣?jīng)濟迅速發(fā)展，衛(wèi)生服務(wù)供給、利用、服務(wù)費用以及衛(wèi)生管理體制也發(fā)生了很大的變化。為進一步深化衛(wèi)生改革，全面貫徹落實黨的十六大提出的提高全民族健康素質(zhì)，全面建設(shè)小康的奮斗目標，了解我省居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需求，特開展第三次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，以求將準確而豐富的信息提供給各級管理部門及全社會。第三次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查將在認真總結(jié)1994年和1998年兩次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查經(jīng)驗，注意保持前兩次調(diào)查核心內(nèi)容的連續(xù)性和可比性的基礎(chǔ)上，圍繞當前衛(wèi)生改革和發(fā)展目標和重點，注意引入新的調(diào)查方法和調(diào)查工具，通過家庭居民健康詢問調(diào)查和小規(guī)模定性調(diào)查，對全省城鄉(xiāng)及不同類型地區(qū)居民健康水平、衛(wèi)生服務(wù)需要和需求量、醫(yī)療保障制度改革、醫(yī)療保健費用、居民對衛(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)性、以及城鄉(xiāng)不同階層居民對城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生改革的認識和想法等內(nèi)容進行深入了解和系統(tǒng)分析，探討在當前形勢下衛(wèi)生服務(wù)供需之間的特點及其影響因素，預(yù)測今后衛(wèi)生服務(wù)供需變化的趨勢，為推進城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展、合理制定我省衛(wèi)生發(fā)展政策和戰(zhàn)略提供客觀依據(jù)?！　《⒄{(diào)查目的、意義和特點?！　≌{(diào)查目的。通過第三次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其變化趨勢，了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)可及、利用及其影響因素，了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)支付能力、保障水平和疾病負擔，了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)滿意程度和反應(yīng)性，了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本看法和要求，提供人群健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求量、衛(wèi)生服務(wù)費用、居民對衛(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)性等信息，為政府制定政策和開展評價提供客觀依據(jù)。　　調(diào)查的意義。一是適應(yīng)21世紀新的形勢要求。如千年發(fā)展目標（MDG）、經(jīng)濟全球化、人口老年化、疾病和健康模式的變化；”十六”大提出全面建設(shè)小康社會目標；廣東率先實現(xiàn)現(xiàn)代化目標、廣東衛(wèi)生現(xiàn)代化目標；經(jīng)濟發(fā)展不平衡、收入和健康公平差距拉大等形勢要求。二是適應(yīng)政府職能轉(zhuǎn)變，深化衛(wèi)生改革要求。需要傾聽群眾呼聲、反映群眾需求、了解群眾疾苦、體現(xiàn)群眾意志；社會管理、公共服務(wù)，加快政府職能轉(zhuǎn)變；循證分析，科學決策，推進衛(wèi)生改革深化?！　⊥ㄟ^對樣本地區(qū)居民各類疾病患病率、傷殘率、疾病嚴重程度及其喪失勞動能力程度等健康狀況的調(diào)查，掌握我省不同類型地區(qū)居民和特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要量以及存在的主要健康問題，分析居民衛(wèi)生服務(wù)需要的變化及其影響因素?！　⊥ㄟ^對樣本地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)利用的調(diào)查，探討居民衛(wèi)生服務(wù)需要向需求轉(zhuǎn)化的程度、衛(wèi)生服務(wù)需求與供給之間的關(guān)系及其影響因素，為合理制定衛(wèi)生發(fā)展計劃和戰(zhàn)略提供客觀依據(jù)?！　⊥ㄟ^對樣本地區(qū)居民醫(yī)療保障制度和醫(yī)療保健費用的調(diào)查，了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)醫(yī)療保障制度改革進展、各種醫(yī)療保障制度覆蓋范圍、居民醫(yī)療保健負擔能力和負擔水平，以及醫(yī)療保障制度改革對居民衛(wèi)生服務(wù)需求和利用的影響等，為全省建立健全城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度，完善衛(wèi)生籌資政策提供有關(guān)信息?！　≌{(diào)查特點。這次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查與前兩次相比，取消了衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查。這次調(diào)查主要包括兩部分，一是家庭健康詢問調(diào)查，二是小規(guī)模社會學定性調(diào)查；家庭健康詢問調(diào)查核心內(nèi)容保持連續(xù)性，補充了千年發(fā)展目標指標、WHO健康調(diào)查相關(guān)健康指標、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容。調(diào)查研究的重點是城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生服務(wù)可及性、衛(wèi)生服務(wù)利用、經(jīng)濟狀況和支付能力，以及醫(yī)療保障水平、疾病經(jīng)濟負擔、衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性等等?！　∪⒄{(diào)查對象和調(diào)查時間?！　偛胖v了，第三次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查包括兩部分調(diào)查,即家庭健康詢問調(diào)查和小規(guī)模定性調(diào)查。家庭健康詢問調(diào)查的對象為全省抽中樣本住戶的實際人口（凡居住并生活在一起的家庭成員和其他人，或單身居住、生活的，均作為一個住戶），全省抽取40個樣本縣（含縣級市、區(qū)）、200個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、400個行政村/居委會、20000個住戶的實際人口約8萬人?！　　?小規(guī)模定性調(diào)查主要由專家完成，調(diào)查對象包括所抽中樣本地區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的主要人群，包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、各級衛(wèi)生服務(wù)提供者（包括個體和民營衛(wèi)生服務(wù)提供人員）、衛(wèi)生管理人員、相關(guān)弱勢人群（包括貧困人口和流動人口）等。定性調(diào)查時間為20xx年10月一12月完成?！　∷摹⒄{(diào)查內(nèi)容。　　(一)家庭健康詢問調(diào)查的內(nèi)容。　　調(diào)查家庭成員的社會人口學特征，如性別、年齡、婚姻、教育、就業(yè)等?！　〖彝ソ?jīng)濟狀況、居住條件、生活環(huán)境和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)可得性及家庭成員的醫(yī)療保健制度等。　　調(diào)查前兩周內(nèi)患病、調(diào)查前半年慢性病患病名稱、頻次、持續(xù)時間，因病傷活動受限及喪失勞動能力情況（殘疾和失能）?！　≌{(diào)查前兩周內(nèi)因病傷就診人次數(shù)、就診費用、就診機構(gòu)種類，患者未就診原因、采取自我醫(yī)療的方法和藥品來源。　　調(diào)查前一年因病傷住院的人次數(shù)、住院日數(shù)、住院機構(gòu)種類、住院費用、需要住院未能住院的原因等情況?！　【用駥πl(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)性：包括居民對利用衛(wèi)生服務(wù)時所需要的時間、服務(wù)提供者是否對病人給予尊重、病人的隱私是否得到適宜的保護等情況?！　∫鸦橛g婦女和5歲以下兒童保健情況，包括生育史、最后一次妊娠的結(jié)局、分娩的地點、接生方式及接生者、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視、嬰兒出生體重、母乳喂養(yǎng)、健康狀況、接受系統(tǒng)保健等情況。　　(二)小規(guī)模定性調(diào)查內(nèi)容?！　〕擎?zhèn)居民對城鎮(zhèn)衛(wèi)生改革所關(guān)注的重點和看法?！　∞r(nóng)村居民對農(nóng)村衛(wèi)生改革所關(guān)注的重點和看法?！　⌒l(wèi)生管理人員、衛(wèi)生服務(wù)提供人員、基層衛(wèi)生工作人員、個體和私營衛(wèi)生機構(gòu)人員對衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生改革的認識和看法?！　∪鮿萑丝谌缲毨丝?、城市流動人口等的衛(wèi)生服務(wù)需求、利用、費用以及保障狀況和所關(guān)注的衛(wèi)生問題。　　五、抽樣設(shè)計?！　〉谌稳⌒l(wèi)生服務(wù)調(diào)查遵循經(jīng)濟而有效的原則，采用多階段分層整群隨機抽樣的方法，通過樣本估計總體。通過前兩次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的實踐證明，該兩次所抽取的樣本對全省及不同類型地區(qū)有較好的代表性。同時，考慮調(diào)查資料的可比性，第三次全省衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查仍沿用前兩次調(diào)查的樣本，除部分地區(qū)由于行政區(qū)劃變化進行調(diào)整，以及住戶在樣本村重新隨機抽取外，樣本縣（市、區(qū)）、樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和樣本村（居委會）原則不變。樣本縣（市、區(qū)）、樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和樣本村（居委會）需要重新抽樣的，按人口數(shù)標識，每個縣隨機抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2