【正文】 能否積極的采用更加方便消費(fèi)者看病的服務(wù)方式，在很多方面取決于醫(yī) 院領(lǐng)導(dǎo)的改革創(chuàng)新意識和支持力度。如：北京、上海、杭醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 14 頁 共 34 頁 州等地區(qū)的預(yù)約 掛號服務(wù)系統(tǒng)。但從預(yù)約掛號服務(wù)成本方面進(jìn)行分析，隨著人們消費(fèi)概念的轉(zhuǎn)變，選擇預(yù)約掛號服務(wù)方式的消費(fèi)群體會不斷增加，醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)成本同時也將不斷上升。 在 萬家縣及縣級以上醫(yī)院中，高于日平均門診量 人次以上的醫(yī)院有 2341 家，占全國縣及縣級以上醫(yī)院的 %。 醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)推廣應(yīng)用 是一項龐大的社會系統(tǒng)工程， 具有消費(fèi)者覆蓋面廣、醫(yī)院眾多、服務(wù)群體復(fù)雜等特點(diǎn)。 對許多尋常百姓 來說，因此也就失去了得到這些知名專家看病的機(jī)會，對消費(fèi)者和社會來說都意味著失去了公平選擇這些知名專家就診的機(jī)會。 有效分流： 異地看病消費(fèi)群體的 形成主要是由于消費(fèi)者在患病后， 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門長期得不到治愈或確診，才被迫尋求異地就診看病 方式，而且大部分屬于 非公費(fèi)醫(yī)療。 時間概念： 我國人口眾多，地域遼闊，生活水平千差萬別。所以，醫(yī)院實(shí)行預(yù)約掛號服務(wù)的主醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 5 頁 共 34 頁 要目的是為了向消費(fèi)者提供一種方便、快捷、舒適、經(jīng)濟(jì)、有序、省時、可靠的服務(wù)，緩解午 夜排隊掛號給消費(fèi)者帶來的痛苦，減輕消費(fèi)者異地看病衣、食、住、行的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)消費(fèi)者根根自身病情的需要實(shí)現(xiàn)在同類醫(yī)院中的自然分流，緩解醫(yī)院與消費(fèi)者之間的矛盾，恢復(fù)醫(yī)院的正常工作秩序，改變消費(fèi)者掛號看病的方式，正確引導(dǎo)消費(fèi)者預(yù)約掛號看病的消費(fèi)意識。因此，“預(yù)約掛號 IC 卡”一般不易借給他人使用。 ? ? 評 醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 3 頁 共 34 頁 橢橢 ?? ?? 熍 墭 墭 ? ? ?? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 塼 塼 塼 8 墴 ? 寐 ? ? ? ? ? 授 授 ( 掰 掰 掰 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? $ ? ? ^ ? u ? ? ? ? ? ? ? 目是由 衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心提出， 由北京多方位防偽技術(shù)有限公司（因缺乏資金已退出項目）甘光偉高級工程師根據(jù)市場需求情況進(jìn)行方案總體設(shè)計的項目。 ? ? 勸191?！邦A(yù)約掛號 IC 卡”采用不記名方式提供服務(wù)，如因?yàn)槊艽a泄漏造成持卡人經(jīng)濟(jì)損失，由持卡人負(fù)責(zé)。這種資源不可能在短期內(nèi)得到快速增長，所以無論醫(yī)院實(shí)行什么樣的掛號服務(wù)方式都是一種表面現(xiàn)象，治標(biāo)不治本，都無法從根本上解決這種供需矛盾。從以下幾個方面進(jìn)行分析， 醫(yī)院 自動 預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng) 服務(wù)的潛在市場可以說是非常巨大的 ，必將產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益 。 醫(yī)院 自動 預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)的 預(yù)約服務(wù)可避免異地看病消費(fèi)群體盲目大隊人馬出動，長時間滯留異地造成的思想壓力和經(jīng)濟(jì)損失，可通過預(yù)約方式使病人在當(dāng)天到醫(yī)院接受治療。隨著關(guān)系患者的增加，除浪費(fèi)專家的寶貴時間之醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 8 頁 共 34 頁 外，同時也 增加了他們很大的工作 和精神壓力， 并使這些專家降格到了關(guān)系患者保健醫(yī)生的地位，無法施展他們高超的醫(yī)療技術(shù)水平。減輕醫(yī)護(hù)人員和消費(fèi)者的精神壓力，提高醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，迅速提高醫(yī)院和專家的社會整體形象，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。這些醫(yī)院主要是省、自治區(qū)、直轄市所屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)市所屬醫(yī)院和部分專科醫(yī)院，全年就診總量共計 3 億人次左右，占全國縣及縣級以上醫(yī)院門 診總量的 %。 電話（人工）預(yù)約服務(wù)方式具有投資較小、容易實(shí)現(xiàn)、操作簡單、信息更換快的優(yōu)勢，應(yīng)該說是醫(yī)院初期向消費(fèi)者提供預(yù)約掛號服務(wù)的首選方式之一。 地區(qū)系統(tǒng)： 為盡快解決掛號看病難的問題，一些地方政府牽頭組建了地方預(yù)約掛號系統(tǒng)。對許多醫(yī)院來說，接受預(yù)約掛號的服務(wù)方式，就意味著要打破許多過去“墨守成規(guī)”的傳統(tǒng)管理制度和方式，醫(yī)院要進(jìn)行許多方面的改革和創(chuàng)新，會受到許多傳統(tǒng)觀念和保守勢力的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。 二 、工業(yè)及其它部門醫(yī)院： 工業(yè)及其它部門醫(yī)院在我國也是一大特色，過去這些醫(yī)院都由企業(yè)、機(jī)關(guān)、部隊自主管理，并為本單位的人員提供醫(yī)療服務(wù)，這些單位的職工一般是不允許到地方醫(yī)院就診的。目前，全國醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共有 210 家，占全國縣及縣級以上醫(yī)院總數(shù)的 %，每年門診量達(dá) 9398 萬人次左右，占全國縣及縣級以上醫(yī)院門診總量的 %，平均每家醫(yī)院日門診量在 1226 人次 /天以上，十分受消費(fèi)者的信任和歡迎 。醫(yī)院各科室門診針對這種情況，一般都是根據(jù)消費(fèi)者的病情采用集中分診方式引導(dǎo)消費(fèi)者就診。 第六章 系統(tǒng)管理及 服務(wù) 根據(jù)目前一般醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)公布的預(yù)約掛號信息分析，醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)的預(yù)約掛醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 19 頁 共 34 頁 號服務(wù)信息需要提供“掛號資源”的科室門診、門診級別、專家姓名、預(yù)約日期、預(yù) 約時間、資源數(shù)量六大信息要素即可滿足消費(fèi)者預(yù)約掛號服務(wù)的需求。如需要修改管理員名和密碼，可通過系統(tǒng)服務(wù)程序 進(jìn)行修改。 。通過預(yù)約掛號服務(wù)在醫(yī)院的推行，預(yù)約掛號看病的消費(fèi)意識正在廣大的消費(fèi)者中逐漸形成。 運(yùn)作政府： 在市場經(jīng)濟(jì)條件下，直接運(yùn)作政府風(fēng)險很大。從城市停車場“咪表”項目、社會醫(yī)療保險卡項目、公交電 子月票卡項目來看大都市已投資回報方式進(jìn)入市場的，并得到了豐厚的回報。實(shí)際毛收入： 18 元 /張。 五、常年投資效益： 醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 27 頁 共 34 頁 《醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)》的打印機(jī)采用“專用防偽掛號單”，成本 2 元 /百張，零售價格：10 元 /百張，談判空間： 元 /百張， 返 衛(wèi)生部： 元 /百張。另外，對一些經(jīng)濟(jì)上暫時來不及的醫(yī)院來說，采用系統(tǒng)租賃的方式相當(dāng)于是分期付款采購，比較容易通過和申請資金計劃。所以該項目 的市場大小與市場投放資金有著密切關(guān)系， 考慮到市場和各醫(yī)院的實(shí)醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 25 頁 共 34 頁 際情況，根據(jù)衛(wèi)生部科技教育司劉雁飛副司長“好事做好，事好好做” 原則，在此 提出以下幾種市場運(yùn)作方案同時 實(shí)施，從而減小市場風(fēng)險，盡快占領(lǐng)市場。 為盡快推廣應(yīng)用醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)，在系統(tǒng)的推廣應(yīng)用過程中應(yīng)加強(qiáng)與“衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心”和“中國醫(yī)師協(xié)會”之間的合作，其主要原因有以下幾點(diǎn)： 提高起點(diǎn) ： “衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心”的主任由衛(wèi)生部直接委派衛(wèi)生部科技教育司劉雁飛副司長擔(dān)任，在衛(wèi)生部是一個比較重要的（事業(yè)單位）部門。該服務(wù)方 式可根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，作為系統(tǒng)的增值服務(wù)向醫(yī)院提供有償服務(wù)。為更好地為消 費(fèi)者提供服務(wù)，醫(yī)院自動掛號（機(jī)）系統(tǒng)應(yīng)該將電話預(yù)約和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約服務(wù)同時納入到系統(tǒng)服務(wù)體系中來。 1代表上午； 2代表下午。為便于醫(yī)院對 這些知名 專家的工作安排，可將預(yù)約期限縮短到 12 天（對當(dāng)?shù)叵M(fèi)者來說預(yù)約時間已經(jīng)足夠）。因此，使很多專家因其它業(yè)務(wù)的需要，或因?yàn)樵陂T診和病房之間輪崗而經(jīng)常更換門診時間，這給醫(yī)院提供的專家預(yù)約掛號服務(wù)的預(yù)約期限帶來了很大矛盾。 四 、院校附屬醫(yī)院 我國地域遼闊、人口眾多，為滿足人們就醫(yī)的需要，盡快改變醫(yī)療衛(wèi)生條件，醫(yī)科院校的發(fā)展非常迅速?？h及縣級以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)療機(jī)構(gòu)有 48853 家，全年門診量為 億人次，占全國 21 億人次 /年門診總量的 %，是直接為廣大消費(fèi)者提供醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對人們接受預(yù)約掛號看病來說，是一種預(yù)約消費(fèi)概念的提出和建立，消費(fèi)者從不知到有知，從不理解到理解，從不接受到接受，實(shí)際上是人們思想意識的一個轉(zhuǎn)變過程。 電腦預(yù)約： 隨著醫(yī)院掛號看病難的矛盾日益突出，許多計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司針對醫(yī)院預(yù)約掛號服務(wù)的市場，已經(jīng)研制出了各種各樣的電腦預(yù)約掛號服務(wù)系統(tǒng)，目前已被許多醫(yī)院接受和使用。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響下，難免會出現(xiàn)為追求經(jīng)濟(jì)利益指標(biāo)盲目預(yù)約病人的情況，增加更多急需就診病人看病的難度。在縣及縣級以 上醫(yī)院中統(tǒng)計分析可以看出（見 2021 年全國縣及縣級以上醫(yī)院就診現(xiàn)狀分析表 ） ： 2021 年全國 32 萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診總量為 21 億人次左右， 萬家縣及縣級以上醫(yī)院門診量占全國門診總量的 %為 億人次，也就是占全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 46%的縣及縣級以上醫(yī)院，承接了全國一半以上的患者門診量，是我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的主要力量。為盡快得到就診的機(jī)會，更加大了這些消費(fèi)者和家屬在醫(yī)院的活動空間，甚至于進(jìn)入醫(yī)療區(qū)域哀求醫(yī)務(wù)人員幫忙掛號；而且“黃牛黨”也借此機(jī)會壟斷“掛號資源”，在醫(yī)院范圍內(nèi)長時間滯留高價推銷所控制的專家門診號。 醫(yī)院 自動 預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)的預(yù)約服務(wù) 為這一部分消費(fèi)群體提供了很大方便， 通過預(yù)約就診看病，可避免盲目就診和上班請假看病浪費(fèi)的時間，提高工作效率和消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)收入，避 免因 請假過多被企業(yè)炒“魷魚”的風(fēng)險。 異 地就診： 隨著人們經(jīng)濟(jì)收入的增加、獨(dú)生子女 家庭的出現(xiàn)和經(jīng)濟(jì)收入的提高，異地就診看病的消費(fèi)群體 越來越大 ，排隊掛號給全國的知名醫(yī)院和專家造成了極大壓力，給消費(fèi)者本人、親友和家屬也帶來了很大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。如個城市公交系統(tǒng)推廣的“電子月票卡”也是經(jīng)過了很長一段時 間被人們所接受的，目前消費(fèi)者已感覺到了方便，并開始主動接受了“電子月票卡”。在預(yù)約掛號服務(wù)推出后，的確為部分消費(fèi)者看病提供了方便，并得到了廣大消費(fèi)者的認(rèn)可和歡迎。醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 4 頁 共 34 頁 消費(fèi)者到醫(yī)院掛號看病首先需要購買一張“預(yù)約掛號 IC卡”，并根據(jù)需要進(jìn)行充值， 4） 為確保 醫(yī)院的利益， “預(yù)約掛號 IC 卡” 通過醫(yī)院的機(jī)構(gòu)代碼設(shè)置 為醫(yī)院的專用卡，各醫(yī)院之間無法通用。由于這些現(xiàn)象的存在，給醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、就診秩序、社會治安都帶來很大影響，并使醫(yī)院的管理和服務(wù)水平明顯下降。目前，在國內(nèi)還沒有類似的產(chǎn)品和技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)院中推廣使用。 7）通過人工預(yù)約掛號的消費(fèi)者，在當(dāng)天掛號看病時，同樣需要通過“預(yù)約掛號 IC 卡”在自動預(yù)約掛號機(jī)中獲得掛號單。如果預(yù)約掛號的投放量太少，將會產(chǎn)生消費(fèi)者預(yù)約掛號難的情況，久而久之將使消費(fèi)者對預(yù)約掛號失去信任，使具有預(yù)約掛號看病消費(fèi)意識的群體重新回到窗口排隊掛號。 社會問題： 我國是一個人口大國，計劃生育是基本國策之一。 醫(yī)院 自動 預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)的服務(wù)可以明示這一消費(fèi)群體，具體可以那一天得到就診，根據(jù)病人病情的發(fā)展可以選擇其它醫(yī)院，不必盲從等待， 在病情控制的有效時 間內(nèi)得到及時治療，盡早恢復(fù)健康，減輕消費(fèi)者家庭的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。 打擊犯罪： 針對醫(yī)院掛號看病難的實(shí)際情況，不法分子為牟取暴力，將醫(yī)院專家門診的“掛號資源”看成了牟取暴利的“新行當(dāng)”，使專家門診掛號成了“緊俏商品”。醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)目前國內(nèi)市場還沒有出現(xiàn)，如果目前推出必將引起衛(wèi)生部 和各大醫(yī)院的高度重視。因此，這些醫(yī)院面對掛號排隊的就診壓力的確是一種不可忽視的社會現(xiàn)象，為了凈化醫(yī)院的工作環(huán)境 、秩序 和社會治安，必須應(yīng)該在 掛號看病的 服務(wù)措施方面進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。隨著醫(yī)院人力和物力的不斷投入，醫(yī)院的電話預(yù)約服務(wù)成本將不斷上升，最終將使醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上感到不堪負(fù)重。目前，醫(yī)院已經(jīng)清醒的意識到了預(yù)約掛號是今后醫(yī)院提高服務(wù)水平的必由之路，各種預(yù)約掛號的服務(wù)方式正在各醫(yī)院中逐步推行，預(yù)約掛號看病的消費(fèi)意識正在廣大的消費(fèi)者中逐漸形成 。 醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)的推廣使 用， 掛號資源 和消費(fèi)資源 是開展預(yù)約掛號服務(wù)的主要條件之一，沒有掛號資源 和消費(fèi)資源 預(yù)約掛號服務(wù)業(yè)務(wù)就無從談起。 因此，這些醫(yī)院是 今后 我國醫(yī)療保障 服務(wù)體系的 一支志有生力量， 將聚集著極大的掛號資源和消費(fèi)資源， 是醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)推廣應(yīng)用的主要對象之一。目前，這類醫(yī)院一般分為，每天就診量達(dá)到 1000 人次 /天以上的大型醫(yī)院和每天就診量達(dá)到 500 人次 /天以上的中型醫(yī)院 。原掛號窗口進(jìn)負(fù)責(zé)辦 理銷售和補(bǔ)辦 “預(yù)約掛號 IC卡”和預(yù)約掛號費(fèi)的充值。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定醫(yī)院的機(jī)構(gòu)代碼由九位組成，以此對各醫(yī)院進(jìn)行區(qū)別，在系統(tǒng)安裝初始化時給預(yù)設(shè)定。在特殊情況下（如，停電等原因）造成系統(tǒng)中斷服務(wù)， 系統(tǒng)管理員 在電腦屏幕 上 點(diǎn)擊“掛號服務(wù)的圖標(biāo)”后， 整個系統(tǒng) 將自動恢復(fù) 處于正常運(yùn)行狀態(tài)。 N 人工預(yù)約 工作站 掛號卡充值工作站 自動語音 服務(wù)終端 (語音卡 ) 醫(yī)院網(wǎng)站 服務(wù)器 電話公網(wǎng) Iter 人工 醫(yī)院自動預(yù)約掛號（機(jī)）系統(tǒng)項目的商業(yè)計劃書 第 22 頁 共 34 頁 二、系統(tǒng)服務(wù)及 設(shè)備 成本 預(yù)算 計算機(jī)主機(jī)服務(wù)器 （購買） /套 功能： 系統(tǒng)服務(wù)管理，掛號資源 /預(yù)約掛號 數(shù)據(jù)庫管理， 統(tǒng)計打印報表，備份數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)交換。 一、項目名稱： 《 醫(yī)院 自動 預(yù)約掛號 （機(jī)） 系統(tǒng)》。加大 系統(tǒng) 在全國 推廣應(yīng)用的速度和廣度， 使 系統(tǒng)在最短的時間內(nèi)進(jìn)入全國各地的醫(yī)