【正文】 增強全員法律意識、質(zhì)量意識、安全意識。要認真督查，嚴格考核。給予責(zé)任人相應(yīng)的行政處罰，包括對工作崗位或工作單位的調(diào)整。永新縣、遂川縣、吉水縣人民醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院各項規(guī)章制度健全，針對醫(yī)院薄弱環(huán)節(jié)，突出重點和核心制度的完善和落實。部分醫(yī)院雖建立抗菌藥物專項整治管理小組，但分工不明確，整治工作沒有進展要求，責(zé)任狀沒有根據(jù)不同科室制定不同的控制指標(biāo)；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物仍偏高，抗菌藥物使用率高于衛(wèi)生部要求；抗菌藥物不合理選用較為突出，三代頭孢應(yīng)用率較高；分級目錄和分級管理三線人員設(shè)置不合理；抗菌藥物分級管理落實不到位，醫(yī)師有越權(quán)使用抗菌藥物現(xiàn)象；細菌耐藥監(jiān)測針對性不強；住院患者微生物送檢培養(yǎng)不規(guī)范；手術(shù)后24小時停藥不達標(biāo)，特別是骨科、心臟科及腦外科醫(yī)生24小時停藥存在顧慮，除應(yīng)加強監(jiān)管包括獎懲外，須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從學(xué)術(shù)上找到依據(jù)樹立信心。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步增強開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動的積極性、主動性和創(chuàng)造性，克服厭戰(zhàn)情緒，緊密結(jié)合實際，認真貫徹落實工作要求，出實招、求實效，推動活動不斷深入。部分醫(yī)院管理制度不夠規(guī)范、不夠健全，缺少執(zhí)行過程記錄，無法對落實情況及效果進行監(jiān)控；技術(shù)操作規(guī)程和各級人員崗位職責(zé)不夠清晰、不夠明確；對差錯事故的總結(jié)分析及整改執(zhí)行較差；部分制度僅限于文字層面，沒有真正落實到實處；加床現(xiàn)象嚴重，按照實際開放床位計算，人員配置嚴重不足，醫(yī)務(wù)人員長期超負荷工作，安全隱患較大；大幅擴張規(guī)模，但科室管理和醫(yī)療質(zhì)量存在滯后現(xiàn)象。部分醫(yī)院在追求發(fā)展的過程中，單純地強調(diào)病源的增加、病床的擴充、設(shè)備的投入、房屋設(shè)施的改善，忽視人才儲備及規(guī)范化培訓(xùn)，核心制度的落實有待強化。多數(shù)醫(yī)院能夠嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為；能夠堅持以病人為中心，重視內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量；能夠開展醫(yī)務(wù)人員臨床基本技能、臨床檢驗技能、醫(yī)院感染控制技能和病歷內(nèi)涵質(zhì)量培訓(xùn)與大比武活動，提高醫(yī)療隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀典型。經(jīng)認定，因責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，造成經(jīng)濟賠償?shù)闹苯迂?zé)任人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟賠償總額的3%至10%。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實行“一把手”負責(zé)制，醫(yī)療單位主要負責(zé)人要把主要精力放在醫(yī)院管理上，集中精力抓好質(zhì)量管理。繼續(xù)杜絕基層衛(wèi)生院未經(jīng)批準(zhǔn)盲目開展新醫(yī)療項目，盲目擴大服務(wù)范圍。三、工作措施（一）堅持防范醫(yī)療質(zhì)量安全事故為先導(dǎo)，健全質(zhì)量管理體系，強化全員質(zhì)量意識。加強素質(zhì)教育，提高醫(yī)護人員適應(yīng)社會能力，提高與患者及家屬的交流溝通能力。全體醫(yī)護人員要每月開展醫(yī)療質(zhì)量安全工作自查，自我反省、自我加壓，寫出心得體會上交單位。情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)資格，構(gòu)成犯罪的，移送司法部門追究刑事責(zé)任。4．群眾