【正文】 項目及評價要求 （按照一處不符或一項不符扣分） 權(quán)重 治 療室①搶救室②清潔、整齊，治療室清潔區(qū)、污染區(qū)明確③標(biāo)識清晰④（ 1） 5 搶救車、治療室無菌物品①藥品②溶液③等無過期（ 10）；藥品無混放④（ 5）治療車擺放快速手消毒劑⑤（ 1） 15 麻醉及精神類藥品定量存放、標(biāo)識醒目①（ 1），專人負(fù)責(zé)、專柜專鎖②（ 2），班班交接③護(hù)士長每周檢查一次有記錄④口服藥原始包裝保存⑤（ 1） 5 物品①特殊藥品②賬物相符，班班交接及時補(bǔ)充③高危藥品分開放置、表示醒目④（ 1） 5 搶救車物品、藥品定位①、定量②、分類放置③、班班 交接④、護(hù)士長每月檢查一次⑤、藥品標(biāo)識規(guī)范⑥（ 1）、在效期間⑦（ 10）、搶救儀器，設(shè)備定時維護(hù)、檢查⑧、功能完好⑨（ 5）、完好率 100%⑩（ 2） 10 冰箱內(nèi)整潔、無私人物品①，備溫度計②（ 1）；藥品、物品放置符合要求③；無過期④（ 10） 10 護(hù)理技能；執(zhí)行“四查十對”，對患者實行兩種以上的識別方法①；執(zhí)行無菌技術(shù)，知曉手衛(wèi)生知識②；操作規(guī)范③（ 1）；藥物配制符合藥品說明要求④；學(xué)生進(jìn)修生實習(xí)期間在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作⑤（現(xiàn)場查看）（ 2）；知曉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防⑥；職業(yè)暴露⑦（ 提問一名護(hù)士）（ 2） 10 啟用時間明確；抽出的藥液①，開啟的無菌液體②，啟封、抽吸的溶媒③，無菌物品④，儲槽⑤，輔料缸⑥等有時間標(biāo)識（ 1），以上使用超過規(guī)定時間⑥（ 10） 10 16 藥業(yè)殘留未超標(biāo)①；現(xiàn)配現(xiàn)用②；表示規(guī)范③；按輸液中心提示安排輸液順序④（ 1） 10 體溫表干燥保存①；每周更換消毒液 2 次②，消毒液濃度符合要求③，正確使用銳器盒④（ 1） 5 血壓計①，聽診器②，各種管路③，消毒符合要求，有記錄（ 1） 5 血袋用醫(yī)用垃圾袋包裹放干冰箱保存 24 小時①，垃圾正確分類②，收集③，放置④，轉(zhuǎn)換有記錄⑤（ 1） 5 日有空氣消毒、有記錄①，月有空氣培養(yǎng)、有單據(jù)②（ 1） 5 總計 100 責(zé)任人 每周檢查一次，達(dá)標(biāo)分； 90 分 搶救物品完好率： 搶救物品完好率： 100%，器械滅菌合格率 100% 器械合格滅菌率 搶救物品完好率 =合格搶救物品 器械滅菌合格率 =所查合格滅菌物品 /所查滅菌物品 11 件物品：血壓計、聽診器、壓舌板、開口器、舌鉗、手電筒、心內(nèi)穿刺針、治療盤及注射器、按壓板、配電盤、約束帶。 10 11 病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查項目及評價要求（按照一處或一項不符扣分） 權(quán)重1. 護(hù)士儀表規(guī)范 ① 配上崗證 ② 熱情接待 ③ 耐心咨詢 ④ （一處不符－１分） 22. 有?？谱o(hù)理常規(guī) ① 護(hù)理人員熟悉崗位職責(zé) ② 核心制度 ③ 護(hù)理常規(guī) （ 一處不符－ 1 分 ） ５3. 護(hù)士長參加危重患者護(hù)理 ① （問患者，一次不到位 2 分）護(hù)士長每日三次查房 ②（問患者；在崗期間一次不到位 1 分）５4 . 有分層管理措施及落實 ① 護(hù)士接班符合責(zé)任包干制 ② 與分配掛鉤 ③ 重點時段排班合理 ④ 有應(yīng)急狀態(tài)人員動態(tài)調(diào)整方案 ⑤ （一處不符 2 分）105 . 交接班制度落實到位 ： 時間合理 ① 重點突出 ② 內(nèi)容客觀 、 真實 ③ 保護(hù)患者隱私 ④ 床邊交接認(rèn)真 ⑤ （一處不符者 1 分）56 . 病區(qū) ① 護(hù)士站 ② 值班室 ③ 等情節(jié)整潔，有?？谱o(hù)理服務(wù)公示 ④ （一處不符 1 分） 57 . 常用儀器 、 管道 、 設(shè)備定點放置 ① 定期檢查 ② 消毒 ③ 維護(hù)有登記 ④ （ 一處不符 1 分 ） ；可重復(fù)使用管道（如呼吸機(jī)、霧化器）消毒、更換、放置規(guī)范 ⑤ （一處不符 2 分）58. 常用護(hù)理操作盤物品齊全 ① 定期消毒 ② 治療室 、 換藥室 、 辦公室水池擺放洗手液 ③洗手液濃度符合要求 ④ 備有一次性口罩 、 帽子 、 手套 ⑤ （ 一處不符 1 分 ， 無菌物品過期 10 分）109. 護(hù)理級別與一覽卡 ① 床頭卡 ② 醫(yī)囑 ③ 一覽卡 ： 各項護(hù)理標(biāo)識齊全 、 醒目 ④ （ 一處不符 1 分、藥物過敏床頭有標(biāo)識一處不符 2 分 ） ；無床頭卡 ⑤ （ 2 分）1010. 物品交班本 ① 醫(yī)囑查對本記錄符合要求 ② 護(hù)士長每周有 2 天參與查對醫(yī)囑 ③ 認(rèn)真履行一日清單規(guī)定（詢問患者） ④ （一處不符 1 分）511. 病房清潔整齊 ① （ 一處不符 1 分 ） 終未處置 ② （ 一處不符 3 分 ） 污染處置 ③ 符合要求（一處不符 1 分 ） ，病房周有空氣消毒、有記錄 ③ （一處不符 1 分）512. 用電 ① 用氧 ② 安全（一處不符