【正文】 動性，對周圍事物缺乏主動意志要求。(2)順行性或逆行性遺忘，以由近及遠回憶過去經(jīng)歷的能力下降。li225。作者認(rèn)為屬于癔癥性質(zhì)，該狀態(tài)以 “近似回答 ”為主要特征。)，不遲疑地照做：“1,2,3,4,12,93 雖然患者常常出 現(xiàn) (chūxi224。第三十一 頁 ，共五十四 頁 。o)。 緊張癥性木僵狀態(tài) ，往往發(fā)生于上述興奮狀態(tài) 之后 ，也可單獨地產(chǎn)生。 這是為了擺脫強迫現(xiàn)象的痛苦折磨，而采取的一類 保護性措施 。一個女病人自稱是： “零夫人 ”以強調(diào) (qi225。(1)精神病性狀態(tài) ：大部分患者有原發(fā)疾病，最多見的是精神分裂癥，情感障礙次之，器質(zhì)性疾病再次。ng)、年齡和身份都不同，只是外貌一樣 。n)和鑒別診斷 (zhěndu224。)內(nèi)省力，從而改變患者的態(tài)度。抑郁癥的疑病 ：往往與自最觀念并存。ng)總結(jié)精神病癥狀學(xué)常 見綜 合征。謝謝 (xi232。)焦慮緊張。有時其他精神癥狀（如精神分裂癥和情感障礙）隨治療消失，而替身妄想仍殘留；有時替身妄想消失，而其他癥狀（如器質(zhì)性疾病）遷延甚至加重。ng)的，實際上卻比原型差。第四十四 頁 ，共五十四 頁 。 這種認(rèn)為某個人 被替身所取代 的想法最早由 Capgras作為一種精神病理現(xiàn)象加以描述，后來便被稱為 Capgras綜合征。 該綜合征伴隨的癥狀可有痛覺缺失、體感異常、疑病妄想、人格解體、緘默、自殘沖動、自殺意念、錯覺、幻覺等。第三十七 頁 ，共五十四 頁 。第三十四 頁 ，共五十四 頁 。五 )、治療 (zh236。DSMⅣ 卻把該綜合征歸于 “未在它處歸類的分離性障礙 ”中，只強調(diào)近似回答癥狀，排除分離性遺忘或分離性神游 (sh233。 hū)帶有一種嘲弄的口吻。 然而，剛?cè)C合征患者盡管無意識地給出 “近似回答 ”，但常常給人有選擇的目的性，明明知道正確答案卻故意說錯的印象。 我國歸為癔癥性精神障礙范疇。i)有人格衰退。 根據(jù) ICD10分為酒精中毒性與非酒精中毒性 兩大類。bi233。ngb225。 而 器質(zhì)性 疾病的自動癥呈 陣發(fā)性 ，易于緩解，往往隨原有疾病的好轉(zhuǎn)而消退。ng)癥 ： 包括多種方面的癥狀，如強制性思維（思維云集）、（內(nèi)心）被揭露癥狀、被控制癥狀、思維鳴響（思維化聲）等。二、精神 (jīngsh233。 這一綜合征較 多見 于精神分裂癥，但也見于器質(zhì)性精神病等其他精神障礙。)具有的表現(xiàn)。 綜合征還常是同時地或先后地出現(xiàn)和消失。第四 頁 ，共五十四 頁 。n)自動癥綜合征一） 、 概述 康金斯基（ 1886）提出了關(guān)于 假性幻覺 的專著，提出了 精神自動癥 這一術(shù)語。（ 2）內(nèi)感不適性精神自動癥 ： 患者可以出 現(xiàn)假性幻 覺（包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味等）以及存在 于體 內(nèi)某部位的各種各樣的特殊感 覺，如燒灼樣、抽壓樣、絞動、擠壓等各種不愉快感覺或體驗等。 第十二 頁 ，共五十四 頁 。i)” 是指局限于某一事件或某一時期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘。)是 時間定向 障礙，但其感知的思維內(nèi)容、警惕性、注意和行為，往往相對保持完整，但仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn) 輕微的知覺功能 減退。第十九 頁 ，共五十四 頁 。 譫妄病人有意識和注意損害； Korsakoff綜合征 無意識損害 。第二十四 頁 ，共五十四 頁 。所以過去曾將此歸入到 做作性障礙 中。 病例 一位 22歲男性鋼鐵工人，診斷為剛?cè)C合征。ny243。li225。六、緊張癥性綜合征 緊張性的興奮狀態(tài)，臨床特點是情緒激昂、熱情奔放的興奮，行為 (x237。強迫性人格 舊稱精神衰弱或精神衰弱型人格障礙，具有所謂焦慮多疑性格特征，突出表現(xiàn)杞人憂天和多疑，平時即疑慮重重，例如強迫懷疑（專指對本人所做過的事情如鎖門、關(guān)燈等動作是否完成得好發(fā)生懷疑），從而在強迫懷疑背景上產(chǎn)生繼發(fā)性強迫現(xiàn)象 (xi224。 第四十 頁 ，共五十四 頁 。第四十二 頁 ，共五十四 頁 。(2)患者本 人： 患者認(rèn)為自己也有一個替身。如一患者聲稱她的藏書和藏畫被人用贗品調(diào)換了。 必須指出的是，替身妄想出現(xiàn)之前，患者與原型之間的關(guān)系已趨惡化，改善這種關(guān)系是癥狀緩解的重要因素。 可見于神經(jīng)癥、抑郁癥、反應(yīng)性精神病，精神分裂癥、中毒、感染、顱腦損傷及內(nèi)臟疾病。 xie)！Thank you for your attention!第五十三 頁 ，共五十四 頁 ?！钡谖迨?頁 ，共五十四 頁 。ir243。醫(yī)源性神經(jīng)癥 ：是由于不恰當(dāng)?shù)恼Z言暗示，解釋過多及過多的檢查、治療，引起心因性疑病癥。d233。三）、診斷 (zhěndu224。ngm237。diǎn)和臨床分型病前因素 包括 3個病前條件和一個誘因，在妄想之前就已經(jīng)出現(xiàn)。以后，病人又述說他本人也不存在了。ng)，如強迫性檢查、核查的動作。i)帶有沖動性，此種類型的興奮又稱為 沖動性興奮狀態(tài) ，嚴(yán)重病例有極度興奮，可產(chǎn)生 狂暴性 的攻擊行為，如無目的亂跑，搗毀身邊的東西，攻擊所有企圖接近他的人，對所有的人都表現(xiàn)暴怒和對立。li225。剛?cè)C合征的 鑒別診斷非常困難 ，一般涉及兩個方面：(1)必須排除精神分裂癥的思維障礙、癲癇性的朦朧狀態(tài)、中毒性器質(zhì)性的意識混濁及能明確診斷的精神障礙，如果該綜合征僅是伴隨癥狀，應(yīng)該診斷所伴隨的原有障礙。第二十八 頁 ，共五十四 頁 。 sh249。shǐ) 1898年德國精神病學(xué)家 Ganser報道了一組病例，當(dāng)患者在回答提問時，出現(xiàn)一類奇特的朦朧狀態(tài)。五）、治療 (zh236。n)