【正文】 ):,tid,pol 氨基己酸：氨基己酸： ,tid, po 或或 2g, ivl 促凝促凝l 立止血（血凝酶）：立止血（血凝酶）： 1KU， st， iml 維生素Ｋ維生素Ｋ 4mg， tid,po第三十七 頁 ，共四十七 頁 。uq237。l 處理：1. 醋酸甲羥孕酮 30mg/d, 連續(xù) 3月，診刮：內(nèi)膜不典型增生；2. 醋酸甲地孕酮片 160mg/d，連續(xù) 3月，診刮：內(nèi)膜不典型增生；3. 測定 INR： 0’ 32 30’ 300 60’ 300 120’ 231 180’ 86 OGTT： 處理：鹽酸二甲雙胍 +醋酸甲地孕酮片 ，連續(xù) 3月診刮： 內(nèi)膜簡單型增生 ；加用 3個月鹽酸二甲雙胍 +醋酸甲地孕酮片 ，診刮： 增生期內(nèi)膜， 測定INR： 0’ 30’ 60’ 120’ 180’ 第四十四 頁 ，共四十七 頁 。異常妊娠或妊娠并 發(fā) 癥。 Normal Abnormal。)治療 2第四十三 頁 ，共四十七 頁 。)治療、或有藥物治療、或有藥物 (y224。)l 全周期（全周期（ d525）） :用于血液系統(tǒng)疾病、肌瘤、腺肌癥、特發(fā)性月經(jīng)用于血液系統(tǒng)疾病、肌瘤、腺肌癥、特發(fā)性月經(jīng)過多等過多等l 含孕激素含孕激素 IUD— 曼月樂曼月樂l 復方口服避孕藥：復方口服避孕藥：l 媽富隆、達英媽富隆、達英 35等，等， d525*月，適應癥同孕激素全周期月，適應癥同孕激素全周期l 丹那唑、孕三烯酮丹那唑、孕三烯酮 *36月月l GnRHa：： d1，一次，一次 /28天天第三十六 頁 ，共四十七 頁 。 絕經(jīng) (ju233。)性激素性激素內(nèi)膜脫落法內(nèi)膜脫落法l 目的：子宮目的：子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜全部脫落后再次生長止血，故亦稱藥物內(nèi)膜全部脫落后再次生長止血，故亦稱藥物刮宮法。li225。)l 月經(jīng)過多：子宮內(nèi)膜局部調(diào)控的異常月經(jīng)過多：子宮內(nèi)膜局部調(diào)控的異常l 內(nèi)膜局部纖維蛋白溶解的亢進內(nèi)膜局部纖維蛋白溶解的亢進l 內(nèi)膜局部內(nèi)膜局部 PGI2/TXA2比例失衡，造成血管擴張比例失衡，造成血管擴張l 血小板聚集受抑制，止血功能受到影響血小板聚集受抑制，止血功能受到影響第十八 頁 ，共四十七 頁 。 內(nèi)膜增生達一定厚度216。ng)不全及萎縮不全不全及萎縮不全第八 頁 ，共四十七 頁 。ngjūn)失血量：失血量： 2060mll 正常月經(jīng)的特點正常月經(jīng)的特點 Normal Abnormal 持續(xù)時間 46 days 2d, 7d 出血量 2060ml 80ml 周期長短 2135d 21d, 35d 平均鐵丟失量 16mg第三 頁 ，共四十七 頁 。ch225。第十一 頁 ，共四十七 頁 。ng)l 子宮內(nèi)膜合成 PGE2PGF2αl 子宮肌層合成 PGI2增加 (前列環(huán)素 )l 凝血與纖溶l 子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞無蛻膜化l 缺少間質(zhì)細胞合成相關(guān)因子l 生理性止血作用減弱l 局部纖維蛋白溶酶激活物質(zhì)釋放增多l(xiāng) 纖維蛋白溶酶原激活素抑制因子 保持血管穩(wěn)定性 抑制纖溶活性 抑制子宮血管周圍基質(zhì)降解 l 組織因子 啟動血凝 第十三 頁 ，共四十七 頁 。診診 斷斷第二十 頁 ，共四十七 頁 。無排卵型功血的治療 (zh236。)性激素內(nèi)膜萎縮法：內(nèi)膜萎縮法：l 適于適于 :EN較厚較厚 ,血色素低或一般血色素低或一般 (yībān)狀況較差不宜行黃狀況較差不宜行黃體酮撤退止血者體酮撤退止血者l 方法：方法：l 第三代口服避孕藥：媽富隆、達英第三代口服避孕藥：媽富隆、達英 35等，等， 24片片 /d3天，減量天，減量2片片 /d3,減量減量 1片片 /d，共，共 20+天左右，血色素正常時，停藥來月天左右，血色素正常時，停藥來月經(jīng)經(jīng)l 孕激素：孕激素： 如炔諾酮 68， q6hq8h；血止后可逐漸減量維持，連續(xù) 20+天第二十九 頁 ，共四十七 頁 。ngtǐ)功能。藥物 (y224。)是年齡較大、不易隨訪者是年齡較大、不易隨訪者l 病理診斷為癌前期病變或癌變者病理診斷為癌前期病變或癌變者第四十一 頁 ，共四十七 頁 。鹽酸 (y225。血止 3天后按每三天減量不超 過 1/3的方法 遞 減至血 紅 蛋白允 許時 ，